痛风突发关节红肿？风湿科临床：这样做，疼痛快速缓解

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

清晨六点，老杨被一阵钻心的疼痛从梦中惊醒。他低头一看，右脚大拇指肿得像个红苹果，皮肤紧绷发亮，连一点点触碰都疼得他直吸冷气。

他躺在床上动弹不得，心里一个劲地犯嘀咕：“这不是前两天还好好的吗？我不过在朋友聚会上多喝了两杯，吃了一点海鲜，怎么就这样了？”

他不敢再等，颤巍巍地拨通了医院风湿科的电话。挂完电话，他的脑子里只剩下一个疑问：到底是哪里出了问题？

像老杨这样的患者，我见得太多了。

这些年在风湿科，我已经不记得有多少人拄着拐杖、捂着关节，拖着疼痛的身体来求诊。痛风这个“老朋友”，说它是“富贵病”，其实早已不是过去那个只有“达官贵人”才会得的病。

如今，不分性别、不分收入、不分职业，只要你吃得不对、生活习惯不当，它都能盯上你。

但最要命的不是它发作的时候有多痛，而是很多人根本不知道该怎么处理。

老杨原以为是扭伤了脚，他甚至还在药店买了活血止痛膏贴上，结果越贴越肿，疼得他连拖鞋都穿不上。这恰恰是痛风患者的一大误区：以为关节红肿就是普通扭伤或炎症，结果错过了最佳处理时机。

痛风发作，其实是体内尿酸偏高后形成结晶，沉积在关节中，引起的急性炎症反应。最常见的部位就是脚大拇趾的跖趾关节，其次是膝关节、踝关节和手指。

这种炎症不是普通的“发炎”，它来得快，像闪电一样突袭，常常在夜间或清晨发作，一夜之间就肿得不成样子。而且疼痛之剧烈，常常让人夜不能寐，甚至连床单轻轻擦过都难以忍受。

那为什么偏偏是在晚上发作？

这其实和人体生理节律有关。晚上体温较低，尿酸更容易结晶沉积，加之人平躺后血液流速变慢，也更容易在关节部位形成沉积，从而引发炎症。

很多人以为痛风是突然来的，但它悄悄酝酿的时间可能长达数年。

痛风的根源是高尿酸血症。尿酸是人体代谢嘌呤（存在于肉类、海鲜、酒精等食物中的一种物质）后产生的产物。正常情况下，尿酸通过肾脏排出。但一旦摄入太多、排泄不畅，就会积聚在血液中，时间一长，就可能形成结晶。

很多中老年人本身肾功能就开始下降，再加上饮食不节制，尿酸水平早已悄悄超标。

但尿酸高不是马上就发作，而是像一颗隐形炸弹，等时间一到，触发点一来，它就爆了。

根据中华医学会风湿病学分会发布的数据显示，我国成年男性中约有13%的高尿酸血症患者，而痛风的患病率也在逐年上升，且呈现年轻化趋势。

这意味着：痛风不是“老年病”，而是“生活方式病”。

先别急着贴膏药，也别忍着不去医院。一旦出现关节红肿热痛，第一时间要做的是冷敷，而不是热敷。

热敷会加重炎症，而冷敷可以减轻肿胀和疼痛。可以用毛巾包住冰袋，每次敷15分钟，每隔一小时可重复一次。

接着，立即就诊风湿免疫科，进行抽血检查尿酸水平、肾功能、炎症指标等。医生会根据病情给予非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）或秋水仙碱，必要时加用糖皮质激素。

很多患者在家自行服用止痛药，但这并不能解决根本问题，只会延误治疗。

更重要的是：痛风急性期不能使用降尿酸药。这也是一个常见误区，很多人一急就吃起了别嘌醇或非布司他，结果导致更严重的发作。急性期要等炎症控制后再启动降尿酸治疗。

别等它来了才慌不择路，真正的关键是在于预防。

首先是饮食管理。少吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓汤、啤酒等。红肉可以适量吃，但建议选择鸡肉、鸭肉等低嘌呤肉类，并采用水煮、清蒸等方式。

每天保证充足的水分摄入，有助于尿酸排出。推荐每日饮水量在2000毫升以上，尤其是在夏季和运动后。

控制体重也是关键。超重不仅增加尿酸水平，还会加重关节负担。

心理压力也不容忽视。长期焦虑、睡眠不足会影响激素水平，从而间接影响尿酸代谢。这也是为什么很多患者在情绪波动大或熬夜后出现痛风发作。

定期监测尿酸水平，尤其是有家族史的人群，更应每半年检查一次。

我记得曾接诊过一位57岁的中学老师王先生，痛风发作时脚肿得不能走路。他原本以为退休后能去四处旅游，结果这一病把他困在了家里。

但他后来下了决心改变：每天定时喝水、戒酒、坚持走路、按时吃药。一年后，他的尿酸水平稳定在正常范围，痛风再没发作过。他来复诊时，笑着对我说：“现在出门旅游，再也不用担心病突然来了。”

这不是奇迹，而是科学+坚持的结果。

痛风会伤关节、伤肾脏，甚至可能引发心血管疾病。它不是简单的“疼一下就过去”的小病，而是一个需要终身管理的慢性病。

但只要你愿意改变，痛风也可以变得“不那么可怕”。

别再等到疼得坐立难安时才想起医院，也别再把它当成喝酒吃肉的代价。

它其实是在提醒你：你的生活方式，需要改一改了。

脚大拇指突然红肿发热，别再以为是“风吹的”“湿气重”。

若是痛风，处理不当，一次次发作，会把关节毁掉。

你今天的选择，决定你明天的健康。

参考文献：

［1］王敬东,刘焕兰,李春英,等.高尿酸血症与痛风防治中国专家共识（2022年版）[J].中华风湿病学杂志,2022,26(9):641-649.

［2］中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南（2020年版）[J].中华内科杂志,2020,59(11):934-946.

［3］陈卫泽,李正芳,朱文元.痛风患者饮食干预与生活方式改善研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):414-418.