突然头晕中暑，千万别再掐人中、喝水了！医生教你正确的处理方法

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有个现象每年夏天一到就会反复上演：路边、车站、商场、地铁，哪儿人多哪儿就容易出问题，突然有个人站不稳了、脸发白、冒冷汗，

下一秒整个人就往地上一倒，围一圈人马上冲上去，老经验一出来——“掐人中！快掐人中！”、“水！快给他喝点水！”

场面非常熟悉，但熟悉不代表正确。这种操作不仅救不了人，还可能让事情变得更糟。

这事说穿了，其实是对“中暑”这个词根本没搞明白。

很多人以为中暑就是晒多了，出点汗，头晕目眩、眼前发黑，这就算中暑了。

但实际上，中暑是分级别的，最轻的叫先兆中暑，这个时候人还能自己走走停停，有意识、能说话，也就是有点难受。

再往上就是轻度中暑，体温上去了、头痛乏力、心跳快、有时还拉肚子。

严重了就到重度中暑，也叫热射病，体温直接飙到40度以上，神志混乱，甚至昏迷、抽搐。

死亡率高达50%以上，不是吓人，是实实在在的数据。

2020年中国疾控中心和南方医科大学联合发布的一份热射病流行病学研究里提到，全国高温相关死亡事件中，热射病造成的致死占比接近72%。

而这些死亡患者里，大部分是在发病后被“掐人中”“灌水”“扇风”这种传统套路延误了治疗时间，错过了黄金干预窗口。

人中这个地方，说到底就是个穴位，用在针灸里有点作用，但在人已经出现意识模糊、体温过高的情况下，掐得再狠，也就是增加对方的痛苦感，起不了啥急救效果。

再看灌水这招，问题更大。

人在热射病或者中暑时，很多时候是处于半昏迷甚至抽搐状态，喉咙反应变慢，这时候往嘴里灌水，很容易呛进去进到气管，形成吸入性肺炎。

有些人更狠，一瓶矿泉水全灌下去，还猛掰嘴巴，这不是救人，是要把人送进ICU。

有临床报告就指出，广州某三甲医院接诊过一位36岁的快递员，户外中暑倒地，路人不断往嘴里灌冰水，结果进医院做支气管镜一看，气管里全是液体泡沫，直接并发呼吸衰竭，差点送命。

问题在于大家对身体发热这事儿的理解太浅。人之所以会发热，乃是体温调节系统出现故障所致。

正常情形下，身体借助出汗、皮肤扩张来散热，从而将体温维持于恒定水平。

但高温环境加上剧烈运动、通风不畅、水电失衡，体温调节中枢就崩了，汗腺关闭，皮肤变干、体温继续飙升。

这个时候你给他灌水，是补不回体液的，还会稀释血钠，造成低钠血症。

低钠可不光是头晕，严重了脑细胞会肿胀，直接昏迷。

有研究专门对这类中暑后的血钠浓度变化做过追踪，华中科技大学附属同济医院发表的一篇论文指出，重度中暑患者中，血钠浓度低于135 mmol/L者约占68%，其中有近四分之一是在发病后第一时间接受了不当补水操作。

可见这问题不小。很多人觉得补水就是救命，其实没搞清楚“怎么补、补啥、什么时候补”这三件事，只知道“快点喝水”，反倒成了拖累。

最正确的做法反而最容易被忽略：让人“躺下”。

没错，就是让他平躺、头偏向一侧，把衣服松开，把他放到阴凉通风处，让身体自己散热。

这个时候比喝水更急的是“降温”，但别用冰水直接泼身上，这会让血管急剧收缩，反而影响血液循环。

更科学的是用湿毛巾擦身体，尤其是腋下、脖子、腹股沟这些大血管汇聚的地方，用风扇或者手摇扇辅助降温，一分钟降个一度半度都能救命。

再讲点听起来有点玄的东西——中暑和神经炎症的关系。这事很多人都不知道。

美国马里兰大学医学院2021年做过一项实验，把实验鼠放在40℃环境下，让它们出现类似中暑的症状，随后对比它们的脑组织，发现体温过高导致小胶质细胞活性大幅增强，诱发严重神经炎症反应。

而人类在重度中暑状态下的脑电图也显示出神经通路紊乱、功能区信号异常，很多人即使抢救回来，也会有认知功能受损、情绪障碍、语言反应迟钝等后遗症。

这些后遗症一旦出现，很难逆转。并不是说人醒了就算好了，脑子坏了是没得修的。

这也是为啥医生最怕的是“耽误时间”，掐人中、灌水、拍脸，这些动作看起来忙得不行，其实一点用没有，反而耽误了真正要做的——降温+静卧+紧急送医。

另一个不太被关注但很有杀伤力的点，是某些人群天生更容易中暑，甚至连环境都不用特别热。

比如甲状腺功能亢进的人、糖尿病患者、服用抗精神病药物的人。

这些人本身体温调节能力就差，尤其是药物干扰下，体内多巴胺、乙酰胆碱水平被影响，汗腺反应迟钝。

日本大阪医科大学做过一项社区样本分析，发现在35度以下气温中出现热射病的个案里，有约42%的人有基础内分泌疾病，而他们多数在发病前并没有剧烈运动，只是长时间在通风差的环境中坐着。

还有一种特别容易被误判的情况是“运动性低钠中暑”，很多喜欢长跑、骑行的人在高温天坚持训练，结果出了事。

这类人不是水喝少了，是水喝太多了，但没有及时补钠，结果血钠一掉，细胞内外电解质差异加大，细胞开始肿胀，尤其是脑细胞膨胀最凶，人开始头痛、呕吐、抽搐。

这种状况不抢时间输电解质液，靠喝水是解决不了的。

当年马拉松赛事中出事的案例就有类似的，多是因为自我判断失误，以为是脱水，实际上是低钠。