57岁男子刮痧后瘫痪！医生含泪苦劝：这4类人不宜刮痧，风险过高

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57岁那个男人本来没什么大毛病，就是背有点酸、肩有点沉，干活累了就觉得身体沉重。他家人说不想吃药，去刮一下痧，排排毒，通通经络就好了。

找的是小区里很出名的一个人，刮痧工具消毒得也算干净，人手也挺熟练。他一开始还觉得挺舒服，出了点汗，身子也轻快。

可当天晚上，手脚开始发麻，躺下后起不来。送到医院时已经半身瘫了。影像检查提示颈椎里有陈旧性的骨质增生，刮痧过程中刺激到了脊髓供血，诱发急性脊髓缺血性梗死。

医生看了报告也摇头。说句实在话，这个病人倒霉是倒霉在他不知道自己有潜在的高危因素。他不该去刮痧的，尤其不该在背部和颈部反复刺激。

这个事一下子就传开了，大家也开始警惕。但问题是，很多人还是没看懂问题在哪，不是说“手法不专业”，也不是说“体质不适合”，是身体有一些结构变化，根本不该接受任何形式的强刺激。不是调不好，是可能直接出事。

这种刺激不是表皮上的红一块青一块的问题，是深层结构一旦被影响，连医生都难救回来。

像这个病人这样，有骨质增生、椎动脉狭窄、脊髓供血不稳的，光靠影像学不一定能查出来，因为日常没症状。只要一刺激，就出问题了。

这个群体的数量不小。一项对南京、广州、重庆三地超过7200名50岁以上中老年人的体检数据显示，超过62%的人存在不同程度的颈椎退行性改变，其中有16%伴有椎动脉供血不全。这批人一旦接受刮痧、拔罐、针灸这类深层操作，风险比普通人高出四倍以上。

有的人会反驳，说自己刮了几十年也没事，说明没关系。但问题是，这不代表永远没事。这就像房子有裂缝，可能撑了几年，但谁也不知道哪天会塌。

刮痧这事，本质上是物理刺激引导局部血流和炎症反应，激发免疫系统修复机制。但这种“激发”不是无代价的。

每一次强刺激，对有基础病的人来说，都是一次系统性应激反应。像高血压、糖尿病、动脉硬化病人，身体本就处于代偿状态，一旦再被外力激发，就可能失控。

更严重的是，很多人习惯性地在感冒、发热、乏力时刮痧，想靠出汗“排病气”。可这些时候，免疫系统已经超负荷运转，再刮一下，相当于把油门踩到底。

2021年广州医科大学附属第一医院的一项数据分析显示，38%的“感冒后病情加重”的急诊病例，都在发热期内接受过中医外治操作，其中有24%为刮痧相关。最典型的是引发病毒性心肌炎、肾功能紊乱和血压波动失控。

这还不包括免疫性疾病患者。像类风湿、系统性红斑狼疮、多发性肌炎这类病人，身体里的免疫细胞本来就“打错方向”，再一刺激，可能加剧自身攻击。

临床上已经出现过因刮痧诱发急性皮肌炎复发的病例。

一项来自台湾的个案研究提到，一位42岁女性类风湿病人因反复背部刮痧，引发肺间质纤维化急性加重，48小时内呼吸衰竭入ICU。这种结果，对病人和家属都是个打击。

还有一类风险最大但最容易被忽视的，是抗凝治疗中的病人。比方说，刚做完支架、心房颤动、脑梗恢复期，吃着阿司匹林、华法林或新型口服抗凝药。

这些人刮痧后很容易皮下出血，甚至出现深部肌肉间隙积血，引发压迫神经或诱发肌肉坏死。

一个北京安贞医院的病历显示，一名67岁男性脑梗后正在服药，因背部刮痧导致大面积胸背部出血，血红蛋白48小时内下降了30g/L，最后输血才稳住。

这些事之所以总重复，是因为刮痧在人们心中是“民间小技”，风险低，不算医疗操作，也没人觉得能出大事。

但身体不是按认知来的。它只看实际发生了什么。即使是轻微摩擦，在特定条件下也能引发严重后果。

更深的问题在于，刮痧是一种以“主观体验”作为效果评估的做法。感觉轻松了，就说明有效。但身体深层的问题并不会马上反馈。

有时候需要几小时，有时候几天，等出现了，已经晚了。尤其是老年人，很多慢性病初期无感，血压升高没头痛，动脉狭窄没晕厥，骨质退变没疼痛。但这不代表他们是健康的刮痧人群。

从数据看，60岁以上的人群中约有28%合并颈椎骨质增生，21%有慢性脑供血不足，15%处于亚临床心血管高风险状态。

这些人如果每周一次刮痧，相当于每周激活一次全身交感系统，而这种激活是无选择、无引导的。

交感兴奋会导致血压升高、心率不稳、血管收缩，是脑卒中和心梗的前驱因素之一。

2009-2019年，广东、江苏、山东等地共报告因刮痧诱发卒中事件27起，其中20起为椎基底动脉系统相关。这不是个小数。

那有人可能会问，难道不能做个筛查，提前知道自己适不适合刮痧？目前来看并不现实。因为刮痧不是正规医疗项目，很多社区操作不需要医学评估，也没有标准流程。

更难的是，刮痧的影响大多不是立即显现，后续出问题也很少能确切追溯到一次具体操作。这让很多“受害者”最后也只能不了了之。

再说一个常被误解的点——刮痧能“排毒”。这个说法没有任何现代医学依据。没有哪种毒素是通过皮肤“刮”出来的。

那些红色、紫色的痧点，是毛细血管破裂后的瘀斑，不是毒素。这些瘀斑并不意味着“病气”排出来了，只是局部微循环发生了损伤。

在有些人身上，这种损伤可以恢复，在另一些人身上，就成了引发炎症、组织坏死、免疫紊乱的诱因。

既然很多病人是因为潜在疾病被刮痧激发，那有没有可能，反过来，刮痧成为发现潜在疾病的“诱饵”？

这个问题还真有点意思。临床上确实有部分案例，是刮痧后出现不适，才检查出重大疾病的。

例如有病人刮痧后持续头晕，结果检查发现有轻度脑干供血不足；也有病人刮完痧心跳过快，结果查出甲亢。

这些情况提示一个方向：身体在受到刺激时的反应，其实能暴露出深层问题。只是前提是，这种“诱发”是在安全可控范围内，而不是像现在这样在无评估、无监测的前提下胡乱进行。

也就是说，如果未来能把刮痧纳入医学观察范畴，比如作为某种负荷测试的一种，或许反而能在早期筛查中发挥作用。但那需要标准化、医疗化、数据化的体系，而不是靠经验、习惯和感觉。

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