中医：虚人久咳不愈、喘不上气，首先要考虑肺脾肾虚、气机逆乱！

为什么说虚人久咳？因为总有一部分人，咳嗽拖上一两个月不好，白天稍微活动就咳得气喘吁吁，夜里躺下就觉得胸口发闷、气往上“顶”，嗓子里像有痰却咳不出来，甚至咳到腰酸背疼、说话没力气——去医院查血常规、拍胸片没啥大问题，吃止咳药、消炎药暂时缓解，停药又反复。

其实这种情况在中医看来，多是肺脾肾虚衰、气机升降失调所致：肺虚则“守不住气”，脾虚则“生痰储肺”，肾虚则“气不归元”，就像家里的“暖气管道”漏风、堵塞又没动力，气和津液乱走，自然咳不停、喘不上。虚人本身气血津液不足，所以除了久咳，还常伴随乏力、食欲差、怕冷、动则汗出等表现。

调虚咳得 “补肺脾肾气+理气机升降” 一起抓：

1. 健脾是“治咳根基”

脾是“生痰之源”，脾虚了水湿就会聚成痰，堵在肺里变成“咳嗽的燃料”。所以先用 四君子汤（党参、茯苓、白术、炙甘草） 打底，党参补脾气，白术燥脾湿，茯苓利脾湿，让脾胃“运化”起来，就像给“生痰的工厂”断电。

如果痰多、胃口差、舌苔白腻，加陈皮、半夏（变成六君子汤）——陈皮理气化痰，半夏降胃气、化胃浊，让脾胃的“升降轮子”转起来（白术升脾气，半夏降胃气），清气升、浊气降，痰就少了。

2. 补肺肾是“止咳关键”

肺虚“气往上飘”，肾虚“气往下漏”，最后导致“上气喘、下气虚”。这时候得加补肺肾的药：

补肺气：黄芪、五味子（黄芪固表补肺气，五味子收敛肺气，不让气“漏出去”）；

纳肾气：蛤蚧、胡桃肉、补骨脂（肾主纳气，就像“气的根”，这些药能把上逆的气“拽”回肾里，让呼吸变深、变稳）。

要是咳久了伤阴，出现口干、痰少、舌红，加麦冬、南沙参养阴润肺，避免“补阳过燥、伤了津液”。

3. 调气机是“止咳加速器”

气乱则咳，气顺则宁。除了健脾理气，还要注意 疏肝解郁（情绪差、爱生气会让“气滞成痰”，加重咳嗽）——加柴胡、香附 疏肝理气，就像给“堵车的气道”疏通；再用 厚朴、杏仁降肺气，让上逆的气“往下走”，肺“肃降”正常了，咳嗽自然减轻。

文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行！