医生：胰腺癌早期不是腹痛，而是身体出现这5种异常，一定注意

别被电视剧骗了，胰腺癌可不是一上来就让你肚子疼得打滚。真要等到疼得受不了，那时候，恐怕已经是晚期了。这种“深藏不露”的癌中“幽灵”——胰腺癌，早期往往悄无声息，不声不响地就把你“套牢”了。

但别慌，咱们这篇文章不是来吓唬人的，而是像老邻居拉着你唠家常，用最通俗的方式，把这件事给你讲明白。

今天咱们要说的，就是胰腺癌在早期，其实有迹可循，只不过它不像其他病那么“张扬”，而是通过一些乍一看不疼不痒的小异常，偷偷给你提示。

这些提示，就藏在你每天照镜子、上厕所、吃饭时的点点滴滴里。别小看它们，认清了，可能就是救命的那一线生机。

很多人一听“胰腺癌”，脑子里就浮现出腹痛、恶心、呕吐这些字眼。可问题是，腹痛往往不是胰腺癌的“开场白”，而是“谢幕曲”。

根据《中华医学会肿瘤学分会》的临床数据，超过75%的胰腺癌患者在确诊时已经是局部晚期或转移，而他们早期几乎都没有明显腹部疼痛。等到你真觉得胃那一块总是钝痛、后背隐隐作痛，那很可能肿瘤已经长得不小了。

它早期到底藏在哪些“蛛丝马迹”中？咱们一个个来掰扯清楚。

先从最容易被忽视的说起。你洗脸照镜子的时候，有没有发现自己眼白发黄、皮肤发暗？不是天生肤色深，也不是灯光问题，而是身体在喊话——胰腺可能出了问题。

胰腺的头部挨着胆总管，若是肿瘤压迫了胆道，就会导致胆汁排不出去，这胆红素一旦在体内积多了，就会让你看起来像是吃了太多胡萝卜似的——黄了。

这不是吃坏肚子的小毛病，而是肝胆系统和胰腺的“红色预警”。如果你忽略了它，那可就是真的“黄了”。

胰腺癌早期还有个特别“内向”的表现——大便变了性格。原本你是“规律先生/小姐”，每天早晨一杯蜂蜜水准时“通车”。可最近呢？不是拉得稀，就是“节奏紊乱”。

尤其是那些颜色变浅、油光锃亮、漂在水面上不沉的大便，别急着说是吃油太多，这很有可能是脂肪泻。

为啥会这样？因为胰腺是个“消化大厂”，它分泌的胰酶负责分解脂肪。一旦癌症影响了胰腺功能，脂肪就消化不了了，于是就原样“退货”到马桶里。

这是身体在拼命提醒你：我消化能力出问题了，快看看胰腺！

你是不是最近裤腰带越系越紧，却没刻意节食？体重秤上的数字像坐滑梯一样往下掉？别急着高兴自己“瘦得健康”，这不一定是好事。

胰腺功能一出问题，消化吸收也会跟着“罢工”。蛋白质、脂肪、碳水都利用不了，人就会莫名其妙地消瘦。瘦得还特一两个月能掉个五六公斤。

在《柳叶刀·肿瘤学》2024年的一项多中心研究中指出，在确诊胰腺癌的患者中，超过60%在3个月内出现了显著体重下降，而他们大多数人一开始都以为是“压力大”或“吃得少”。

瞧，这就像是钱包突然瘪了，还以为是自己花得少，结果是工资没到账。

胰腺不仅是“消化厂”，还是“血糖管家”。它里面有个叫β细胞的小家伙，专门负责分泌胰岛素调血糖。胰腺出现问题，血糖控制就乱了套。

有些人本来血糖一直都正常，突然某天体检发现空腹血糖飙到8、9mmol/L，吓一跳。一查没糖尿病家族史，也没暴饮暴食，就是莫名其妙地高了。

这时一定要警觉：是不是胰腺在背后捣鬼？

不少研究表明，新发糖尿病尤其是在中老年人群中，是胰腺癌早期的一个“隐藏信号”。如果你血糖突然失控，还伴有体重下降、消化不良，这时候不要先急着买降糖药，而是该去查查胰腺B超或增强CT了。

有位老爷子跟我说，“大夫，我以前最爱吃红烧肉，现在闻到就犯恶心，吃两口就反胃。”我一听这话，心里一咯噔。查下来，不偏不倚，胰头长了个小肿块。

胰腺癌早期会影响胃排空和胆汁分泌，这会导致食欲减退、恶心、嗳气、甚至轻度呕吐。不是你挑食，是身体真的“吃不下去”。

尤其是那种突然“食欲大跳水”，以前爱吃的东西现在看着都腻，吃点东西就觉得胀、顶、有气，可能并不是胃病，而是胰腺在背后操控。

它难发现，难治疗，难预后，号称癌中“战斗机”。为啥它这么“难搞”？一是位置太隐蔽，胰腺藏在胃后面，肿块小的时候看影像都不容易发现；二是它进展太快，细胞一旦突变，扩散速度像脱缰野马。

还有个关键，叫胰腺癌的“沉默期”。它不像肺癌有咳嗽，肝癌有右上腹不适，胰腺癌前期大多没啥“动作”，等到你真觉得不舒服，它已经“攻城略地”了。

别指望一招制敌，也别把希望寄托在“灵丹妙药”上。最靠谱的，是把身体当成“老搭档”，懂它的小情绪，顺着它的脾气，一旦它表现出“反常”，就别装作没看见。

你要是真想远离胰腺癌，别光想着戒烟限酒、规律作息那一套老话。你得从“吃”上动脑筋。比如：

别总吃油炸烧烤、腌制食品，这些东西对胰腺刺激特别大，尤其是反复加热的油，简直就是它的“天敌”。
饭后别立马躺下，胰液排泄受阻是诱因之一，吃完饭就躺着等于是给胰腺加了个封条。
别长期空腹喝浓茶浓咖啡，刺激性太强，胰腺天天“加班”就容易出乱子。

还有一个小冷知识：经常吃深绿色叶菜，比如菠菜、甘蓝，可能对胰腺有保护作用。这是因为它们富含叶酸，有研究认为叶酸摄入高的人胰腺癌发病率会相对低一些。

曾有一位老教授说：“我最怕的癌，就是胰腺癌。”不是因为没得治，而是因为太难发现。医生也有怕的病，这本身就说明了它的“狡猾”。

可怕归可怕，怕也没用。关键是你得比它更警觉。只要你能把上面提到的“5种异常”当回事，及时去医院看看，定期做些基础检查，早期发现其实不是天方夜谭。

参考文献：

［1］中华医学会肿瘤学分会.胰腺癌诊疗指南(2023年版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(4):321-334.
［2］王涵,张蕾,刘晓东.胰腺癌早期诊断研究进展[J].临床肿瘤学杂志,2024,29(1):13-18.
［3］《柳叶刀·肿瘤学》编委会.胰腺癌诊疗进展特别报道[J].国际肿瘤学杂志,2024,51(7):702-709.

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