97岁名医刘力生教授：不是运动多、盐吃少就能降压，关键在这5点

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高血压这个病，说难不难，说易不易。街头巷尾，谁家没个亲戚朋友在吃降压药？

可你真问一句：“高血压是怎么回事？到底该怎么控制？”答案千差万别，甚至有些说法让医生听了都直冒冷汗。

有人拼命运动，有人滴盐不沾，却还是压不住那根“血压表的指针”。这到底是哪里出了问题？

刘力生教授，今年97岁，出身协和，行医一辈子，专攻心血管，见过太多患者绕着弯儿治高血压，最后还是兜兜转转回到了原点。他反复强调：“控制血压，并不是光靠‘多动少盐’。”

这话听起来简单，但背后讲究可多了。今天就带大家一起，走进这位老专家的思路，看看真正稳住血压的5个关键点，很多人可能连一个都没做到。

一提起高血压，大多数人想到的就是“吃咸了”“胖了”“不运动”。这确实可只看这些，就像下棋只盯着一步走，忽略了整个棋局。

血压高，不只是某一个原因，而是多个因素交织的结果。刘教授总结的5个核心点，个个都扎进了“问题根子”。

第一个关键，是“情绪稳定”。别小看这个，很多人血压波动大，其实根子不在吃喝睡，而在“气”。“气得肝疼”“气得发抖”，这些不是夸张。

人在情绪激动时，交感神经兴奋，就像踩了油门，心跳加快、血管收缩，血压自然就飙上去了。刘教授说，哪怕你吃得再清淡、走得再多，一生气就前功尽弃。

有些老人，白天血压好好的，晚上看个激烈的新闻节目，血压一下冲上去，第二天就头晕、心慌。情绪，是高血压患者最容易忽略的“隐形杀手”。

第二个关键，是“睡眠质量”。睡不好，不只是疲惫那么简单。人的身体就像手机，晚上是充电时间，没充够，白天就耗得快。

研究显示，长期睡眠不足，会让交感神经始终处于兴奋状态，血压自然也就下不来。有些人白天血压正常，晚上反而升高，往往就是睡眠出了问题。

尤其是老人，半夜频繁醒、打鼾、夜尿多，这些都不是小事。刘教授曾接诊过一位七旬阿姨，白天血压120，晚上却飙到160，原来是患有睡眠呼吸暂停综合征。调整睡眠后，血压就稳了下来。

第三个关键，是“肾脏功能”。很多人以为高血压就是“心”的事，其实“肾”才是幕后操盘手之一。肾脏负责调节体内水盐平衡，一旦出了毛病，水钠潴留、血容量增加，血压自然就高。

尤其是隐匿性肾病，早期没症状，等到“尿蛋白”“肌酐”升高，往往已经影响血压控制。刘教授提醒：血压总是控制不住，别忘了查查肾功能和尿常规。

有些患者控制血压多年，始终不理想，换了5种药也没用，最后发现是肾出了问题。

第四个关键，是“血管弹性”。血管这东西，就像家里的水管，用久了会老化、变脆。年轻时血管有弹性，能缓冲心跳带来的压力；年纪大了，血管“硬”了，压力一来就顶不上去，血压自然升高。

尤其是动脉硬化，是中老年人血压升高的重要元凶。刘教授形象地比喻：“年轻人的血管像橡皮筋，老年人的血管像铜丝。”

这也是为什么很多人年纪一大，血压就跟着蹭蹭往上，靠吃药也只能暂时压一压，根子在血管本身没弹性了。

第五个关键，是“用药规律”。很多人吃药像打游击，今天吃、明天忘，或者血压一好就自己停药。刘教授最怕听到患者那句：“医生，我最近血压不高了，我就先不吃了。”

高血压是个“慢性调皮鬼”，你一放松，它就蹦出来。降压药不是止痛药，不是疼了才吃。它的作用是维持血压平稳，要长期规律服用。有些药还需要时间“打底”，几天见效不明显，但长期看才是关键。

很多患者最常犯的错，就是“血压表一低，药瓶一关”。

刘教授强调：高血压不是靠感觉，是靠数字说话。家里备个电子血压计，每天早晚测一次，记录下来，才是科学的管理。

除了这五个关键，还有一些“旁门左道”也要留心。有些人迷信“食疗”，天天喝降压茶、吃保健品，结果血压不降，反而肾受伤。有些人追求“自然疗法”，拒绝吃药，结果脑梗、心梗轮番上阵。

刘教授直言：“高血压不是靠‘信念’压下来的，是靠科学。”

运动和限盐仍然是基础，但它们只是“底座”，不是“全部”。运动讲究方式和频率，不是走得越多越好，尤其是老年人，过度运动反而可能引起血压波动。

限盐也要因人而异，有些人本来钠摄入不高，盲目吃得太淡，反而营养不良、低钠血症，得不偿失。

刘力生教授提倡的是“综合管理”，而不是“头痛医头脚痛医脚”。血压升高，是身体给你的预警信号，而控制好血压，是一场“长期战役”，需要耐心、细致和智慧。

他还特别提醒，家庭观念、生活节奏、社会压力，这些“看不见”的因素，其实都在影响血压。

现代人节奏快，压力大，很多年轻人三十刚出头就出现高血压前期，这并不是天生体质差，而是生活方式出了问题。

白天忙得像陀螺，晚上手机刷到凌晨两点，吃饭靠外卖，情绪靠咖啡，身体哪受得了？

刘教授说：“高血压不是老年病，是生活病。”控制好高血压，是对自己身体的负责，更是对家庭的负责。

他行医一辈子，最欣慰的不是治好了多少病，而是看着一个个患者，从“血压乱跳”到“平稳如常”，从“心里慌”到“踏实过日子”。那一刻，他知道，这个病人不仅是血压稳了，心也安了。

别再以为多走几步、少吃点盐就能高枕无忧。真正的降压之道，不是单靠一招一式，而是深入生活的每一个角落，从情绪、睡眠、肾脏、血管到用药，每一环都得上紧发条。

才能不被那根小小的水银柱牵着鼻子走，而是真正做自己健康的主人。

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会.《中国高血压防治指南（2023年修订版）》.人民卫生出版社,2023.

2. 中国医学科学院阜外医院.高血压诊疗规范与临床路径.科学出版社,2021.

3. 中华医学会心血管病学分会.高血压合理用药专家共识.中华心血管病杂志,2022,50(6):455-462.