当心“高温刺客”！别不把中暑当回事！老年人如何科学防治热射病

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说白了，中暑它不是小打小闹，一旦玩大了，命都可能搭进去。尤其是热射病，那可不是简单流汗——这是身体彻底“罢工”了。

可你问身边人，知道这玩意儿有多凶险的，十个里能有一个吗？年纪大的人，哪怕多晒十分钟，都可能从“有点热”直接变成“人都晕了”。

这事儿到底咋回事？为啥老年人比年轻人更容易被“热”干倒？靠扇风、喝水真能防住吗？不说清楚，真得有人出事才后悔？——不如现在就把话挑明了。

北京那年高温天，一位70多岁的大爷下午三点在菜市场晕倒，被送进急诊时体温飙到41℃，医生当场下病危通知。

谁能想到，早上他还精神头十足地买菜？可就是这“一时的热”，差点让他再也回不了家。

这不是个例，上海、武汉、重庆……每年都有类似的悲剧。热射病不是上火，不是普通中暑——是命悬一线的急症。

热射病说白了就是人体调温系统崩了。正常情况下，身体通过出汗、血管扩张来散热，但当外部温度高得离谱、湿度又大，汗根本蒸发不了，热量全憋在体内。

这时候核心体温蹭蹭往上冲，超过40℃，器官开始“罢工”，脑子先受不了，人就开始意识模糊，接着可能就是昏迷、器官衰竭，一连串的“骨牌效应”，抢救不及时，死亡率超过50%。

西医讲究的是生理机制，说得明明白白：老年人基础代谢慢、汗腺退化、心肺功能不如年轻人，散热能力本来就差。

再加上很多人常年吃降压药、利尿剂，身体水分调节能力更弱，热一上来，就是双重打击。

而中医更讲“阳气虚衰”、“暑邪夹湿”，说白了就是人老了，阳气不够，抗热能力自然也就差。这种“虚中夹实”的状态，最适合热射病趁虚而入。

问题来了，喝水就能防？不好意思，光靠喝水远远不够。很多老年人本身就不太渴，等感觉口干才喝水，那时身体早就开始缺水了。

不少人还担心“水喝多了肾受不了”，结果反而让身体更容易中暑。预防热射病，最核心的是：避热、补水、调养阳气——这三件事缺一不可。

说到避热，别以为“我不出门就安全了”。室内如果不通风，温度悄悄爬上去，跟蒸笼没区别。尤其是住在老旧小区、没有空调的老人家，白天不开窗怕晒，晚上不开窗怕蚊子，结果屋里成了“热锅”。

有条件的一定要用空调，但别一开就是十几个小时，容易引发“空调病”。最聪明的做法是：开空调+定时通风+保持湿度，既降温又不伤身。

再说补水，别等口渴才喝。每天定时定量喝水，最好是温水，少量多次。而中医里讲“养阴清热”，可以适当喝点绿豆汤、冬瓜水、莲子羹，既补水又祛暑，但别贪凉、别冰镇。

很多老人喜欢吃冰西瓜、喝冰镇饮料，一凉爽是凉爽了，肠胃受不了，阳气更虚，反而更容易中暑。

阳气不足是老年人防不住热射病的根本原因之一。中医认为“阳气者，若天与日”，阳虚就像没太阳的冬天，怎么都暖不起来。

早上晒晒太阳、晚上泡泡脚、吃点温补食物（比如山药、枸杞、红枣），都是调养阳气的好方法，别觉得这些是“迷信”——这可是几千年传下来的经验。

心理层面也不能忽视。很多老人觉得“我年轻时在地里干一天都没事，现在怎么这么娇气？”

结果明知道热，还硬撑着干家务、出门、晒太阳。这不是坚强，是误判。

身体早变了，不认老，不承认变化，是很多悲剧的根源。和孩子争着扛，和天气较劲，最后吃亏的还是自己。

这里不得不提个真实的故事：江苏一个82岁的老太太，家里没装空调，怕花电费，就拿电风扇吹着过日子。

她觉得自己“身体结实”，结果有天午后晕倒在厨房，等邻居发现时，体温超了42℃，抢救3天才脱离危险。老太太醒来第一句话是：“不就是热一点吗？”热一点，差点没命。

我们老说“防中暑”，但从来没人教老年人怎么科学防。不是一味地“别出门”，也不是狂灌水、猛吹空调，而是要搞清楚身体的变化，学会根据自己的条件调整生活节奏。中医讲因人制宜，西医讲个体差异，这事儿可不是一刀切。

很多社区给老年人发“防暑指南”，结果一堆学术词和注意事项，看完就头大。真要有效，就得说人话。

比如：天气热时，别等饿了才吃饭，适当增加含钾食物（比如香蕉、番茄），防止电解质紊乱；睡觉别盖厚被子，也别图凉爽直接睡地板，容易受寒。

还有一个容易忽略的点：药物与中暑的关系。很多老年人吃的药，比如降压药、糖尿病药、安眠药，会影响体温调节或者让人更容易脱水。不是说不能吃，而是要在医生指导下适当调整。别自己吓唬自己，更不能自己停药。

说到底，热射病不是天气惹的祸，是身体在变、认知没跟上。很多老人这辈子吃过太多苦，习惯了忍，结果在该休息的时候还在逞能。

夏天不只是晒太阳，还有“晒命”的风险。尤其是那种“不是很热但闷”的天，最容易出事。

家里有老人的，一定要多留意，不是盯着不让出门，而是帮他们建立一个“懂天气、懂身体”的生活节奏。

比如每天早上看一下气温预报，提醒他们中午别出门，下午多喝点水，晚上早点休息。这些看起来啰嗦的小事，其实就是保命的关键。

最后说句大实话：有些老年人的中暑，不是因为不知道，而是太“懂事”了——怕花钱、怕麻烦、怕孩子担心。

可身体不是靠忍耐换健康，而是靠科学和照顾。热射病不是“偶尔发作”的小病，而是随时可能偷袭的“热杀手”。

夏天，不是靠硬扛就能熬过去的季节。真正的聪明，是知道什么时候该躲、什么时候该养、什么时候该服软。热不可怕，可怕的是对热的轻视。

参考文献：
［1］胡建华,王明,陈欣. 热射病的临床特点及救治策略[J]. 中华急诊医学杂志,2024,33(05):552-556.
［2］李秀芳. 中医辨论治在中暑防治中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(12):103-105.
［3］张华,赵毅. 高温环境对老年人健康影响的研究进展[J]. 中国老年保健医学,2022,20(07):720-724.