白酒再次成为关注中心！医生：糖尿病喝白酒时，注意这9点！

“医生，我爸血糖控制得还行，他能不能喝点白酒？”每逢节假日，这样的问题都会被反复问起。

尤其临近中元节、中秋节，聚会、敬酒、应酬多了，酒桌上的“能不能喝”成了糖尿病患者和家属最关心的焦点。

有人说：“白酒是纯粮酿的，不含糖，喝点没事。”也有人坚信：“喝酒可以扩血管，对糖尿病好。”

但医生要提醒一句，糖尿病人喝白酒，真不是喝不喝的问题，而是怎么喝、喝多少、喝完之后怎么办。

你可以不喝，但绝不能不了解它的风险。

从医学角度讲，酒精对血糖的影响并不是一刀切，而是既能降血糖，又能升血糖，关键在于剂量、时间、个体体质以及是否空腹等多个因素的交织。

这就是为什么有些糖友喝完酒血糖飙高，有些却突然晕倒，甚至陷入低血糖昏迷。白酒度数高、刺激性强，对胰岛功能受损者来说，更是双重打击。

尤其是正在服药或注射胰岛素的糖尿病人，饮酒后发生低血糖的风险远超普通人群。

临床上最怕的就是“喝完酒睡觉”，因为酒精会抑制肝糖原分解，导致夜间低血糖不易察觉。醒不过来的低血糖，不是吓唬你，而是真实存在的紧急病例。

中医讲“酒助火”，对糖尿病这类“阴虚燥热”体质来说，白酒不仅耗气伤阴，还可能加重内热，扰动血脉，反而加重病情。

所以如果你是糖尿病患者，又实在推不开酒局，医生建议你务必要记住这9件事，不是为了让你能畅饮，而是让你少出事。

首先，空腹不能喝。
这是最基础的底线，空腹饮酒最容易出现低血糖，尤其是服药后饮酒，危险系数翻倍。餐前喝酒、早餐没吃就“早酒”一杯，是最容易进医院的操作。

其次，控制饮酒量。
即便是“可以喝一点”，也得限量。中国营养学会建议，健康成年男性每日酒精摄入不超过25克，换算成白酒约为50毫升，高度酒更要减半。糖尿病人更需减量。

第三，选择酒类有讲究。
白酒虽然是“零糖”，但度数高、易上头。相比之下，低度红酒或黄酒在小量饮用时，相对影响小一些。但前提是控制总酒精摄入，而不是换了种类就可以多喝。

第四，喝酒前后要监测血糖。
饮酒前最好测一次血糖，饮酒后2小时、睡前也建议测一次。尤其夜间，血糖波动大，是低血糖高发时段。别嫌麻烦，这一步可能救命。

第五，喝酒时必须进食。
饮酒一定要搭配主食或含碳水的食物，比如米饭、馒头、杂粮粥，避免高脂高盐下酒菜为主。

别只啃花生、吃卤肉，这些“下酒利器”反而更容易升血脂。

第六，喝完酒别立刻睡觉。
很多人酒后犯困，直接倒头就睡，殊不知低血糖就悄悄来了。医生建议，酒后至少清醒观察2小时，并适当进食一些缓释碳水，比如燕麦粥、全麦饼干。

第七，服药期间禁酒。
尤其是服用磺脲类、胰岛素或含酒精禁忌的降糖药（如格列本脲、格列喹酮）时，饮酒会极大增加低血糖风险。部分药物还与酒精有“相互作用”，可能损肝、致乳酸中毒。

第八，定期查肝功能。
长期饮酒的人，需要每3-6个月检查一次肝功能、血脂、血尿酸等指标。糖尿病人本身肝胰代谢负担大，酒精再刺激，肝损伤风险更高。

第九，饮酒后24小时内避免剧烈运动。
运动本身会消耗血糖，加上酒精对肝糖调节的影响，极易发生延迟性低血糖。医生建议酒后第二天保持轻度活动，不宜剧烈锻炼。

值得一提的是，很多糖尿病患者对酒精“降血糖”的说法抱有幻想。

确实，酒精在短期内可能抑制肝糖输出，导致血糖下降，但这并不是“治疗作用”，而是一种代谢紊乱的表现。一旦身体调节失控，低血糖反而更难救治。

更何况，酒精刺激胰岛β细胞、加重胰岛素抵抗，长期看对血糖控制百害而无一利。

中医认为，糖尿病属“消渴”范畴，其本质为阴虚内热、燥邪伤津。酒为“辛热之品”，极易助热生风，加重消耗。白酒入口虽辣爽，但“入脏则伤”，尤以肝脾为甚。

从医生坐诊经验来看，很多糖友血糖反复波动，背后都有“酒局频繁”的影子。有些人虽然嘴上说“我就喝一口”，实际每次都喝一两，结果血糖像过山车，控制始终不理想。

还有更隐蔽的风险是：很多人以为“白酒不含糖”，就比啤酒、饮料安全。但别忘了，白酒中的酒精会刺激食欲，让人不知不觉吃多，饭后血糖激增的锅，可能不是菜的问题，而是酒的问题。

医生的建议从来不是“一刀切”的禁忌，而是基于风险的提醒。

如果你血糖控制稳定、没有肝肾并发症、没有服用容易引发低血糖的药物，在特定场合下喝上一小杯，也未必绝对禁止。但前提是你对自己的身体有足够了解，对酒精有足够敬畏。

别被“人情酒”“面子酒”绑架，更别拿健康去换一时的热闹。

糖尿病不是不能活得有滋味，但这份滋味要建立在科学、节制、理性的基础上。白酒可以是生活的调味剂，但绝不能成为血糖的“引爆器”。

你还觉得白酒无害吗？你是否曾在酒桌上迷糊过自己的健康底线？欢迎在评论区分享你的经历，或把这篇文章转发给你关心的人，让更多糖友少走弯路。

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参考资料：

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

［2］张志祥, 李慧颖. 酒精对糖代谢影响的研究进展[J]. 中华临床医师杂志（电子版）, 2022, 16(9): 913-916.

［3］陈佳, 王正红. 糖尿病患者饮酒行为与健康风险分析[J]. 中国健康教育, 2023, 39(5): 456-459.

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