肺气肿不及时治疗，会转变为慢阻肺，平时要做好这几点护理

肺气肿并非孤立存在，它更多时候是慢阻肺的“前奏”。

如果不重视早期处理，病情有可能逐步发展成慢性阻塞性肺疾病，也就是常说的慢阻肺。

在门诊，常有中老年人带着“只是有点喘”“年纪大了正常”的心态来就医，但检查后却发现肺功能已经明显下降，呼吸道长期慢性炎症已经不可逆。这个时候，病情控制起来就远比早期干预困难得多。

肺气肿的本质是肺泡因反复损伤而破坏，弹性退化，像一只吹破的气球，无法回缩。失去弹性的肺泡，不能有效将氧气输送到血液中，也不能把二氧化碳排出去，结果就是呼吸越来越费力，稍微活动就喘，哪怕只是走几步路。

很多人以为，肺气肿只是“喘得厉害”而已，到了冬天多注意点就行。真正的风险在于它会一步步演变成慢阻性肺病，这是一种进展缓慢、但不可逆的疾病。到了后期，连说话、吃饭都可能会喘得坐立不安。

一位65岁的退休教师，曾因反复咳嗽、咳痰就诊，起初只是轻度肺气肿，医生建议戒烟、规律用药、加强锻炼。但因为症状不严重，他没太在意。

两年后，他出现持续胸闷、夜间憋醒，检查发现肺功能已经降到正常值的一半，确诊为中度慢阻肺。那时候，他才意识到早期干预的重要性，可惜有些损伤已无法逆转。

慢阻肺不是一下子发生的，它像温水煮青蛙，悄无声息地削弱着肺部功能。尤其在北方冬季，空气干冷，雾霾重，很多老年人本身呼吸道就脆弱，一旦感冒、感染，就可能加速病情恶化，让肺气肿迅速滑向慢阻肺。

日常护理，是阻止这种变化的关键环节。戒烟是最重要的一步。香烟中的焦油和有害气体会持续刺激气道，让肺泡不断受损。哪怕已经出现症状，只要及时戒烟，病情也能延缓发展。

空气质量也要格外注意。雾霾天减少外出，或者佩戴密合性好的医用口罩。屋内保持通风，但要避免对流风直吹。尤其是冬季取暖时，煤炉、暖风机等设备若排气不畅，很可能引发室内一氧化碳中毒或空气污染。

饮食方面，建议多吃富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、番茄、坚果等。这些抗氧化物可以帮助清除体内自由基，减轻肺部炎症。蛋白质摄入也很关键，尤其是低脂高蛋白的食材，比如鸡胸肉、豆腐、鱼类，有助于增强呼吸肌的力量。

运动方面，并不是每个人都适合剧烈锻炼。对肺气肿或慢阻肺患者来说，呼吸训练远比健身更重要。像缩唇呼吸、腹式呼吸这类简单技巧，可以帮助延长呼气时间，减少肺内气体潴留，缓解呼吸困难。

心理状态也不能忽视。很多老年人得知自己有肺气肿后，容易焦虑、抑郁，觉得呼吸困难是“命不好”。但情绪波动本身就会加重症状。保持心情平稳，参与一些社交活动、听音乐、绘画，哪怕只是每天晒晒太阳，都是对抗病情的力量。

定期肺功能检查是判断病情是否恶化的标准，不是靠“感觉还行”来判断。最好每年做一次肺功能测试，尤其是有吸烟史、慢性咳嗽、咳痰的人群。一旦发现肺活量下降，就要及时调整治疗方案。

不少人有个误区，认为用吸入药物是“病重才用”。其实不然。很多吸入性的支气管扩张剂和糖皮质激素，是控制肺气肿和慢阻肺的基础治疗。用得早，能有效减缓肺功能下降的速度。

家属的支持对患者也非常重要。很多老年人不愿麻烦子女，自己忍着、拖着。但如果家里人能在生活上多关心一点，比如提醒按时用药、一起做呼吸操、注意饮食规律，对病情控制也有很大帮助。

预防感染同样关键。感冒、流感、肺炎等呼吸道感染，是肺气肿患者的“头号敌人”。每年秋冬季，建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，可以显著降低因感染引起的急性加重。

在护理过程中，有一点常被忽略——睡眠质量。晚上呼吸浅、断断续续，会让肺部氧气供应更差，第二天精神状态也不好。可以在医生指导下使用氧疗设备，改善夜间低氧状态，有助于减缓病情发展。

有些人会尝试中药调理，像川贝、百合、杏仁等确实有润肺止咳的效果，但不能代替正规治疗。任何草药使用前，最好还是咨询专业医生，避免与现有药物冲突或引发副作用。

长期来看，肺气肿和慢阻肺的护理是一个系统工程，不是一两天能见效的事。它更像是种树，一点一滴地培育，才能在风雪来临时有抵御能力。

对中老年人来说，肺部健康影响的远不只是呼吸。有研究发现，肺功能下降还可能影响心脏健康、脑供氧，甚至与认知功能退化有关。一个人若连呼吸都变得困难，生活质量自然也会大打折扣。

别把“喘一口气”当小事。肺气肿如果任其发展，不仅可能演变为慢阻肺，还可能带来更严重的并发症。早发现、早干预、细心护理，才是保护呼吸系统健康的关键。

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参考文献：
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［2］中华医学会呼吸病学分会.中国肺气肿患者管理指南（2022年版）[J].中华内科杂志,2022,61(5):367-375.
［3］王玉田,李红梅.肺气肿与慢阻肺的早期识别与护理干预[J].中国实用护理杂志,2024,40(8):602-606.