医生提醒：糖尿病人夏天宁可不动，也别犯这4个错

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高温天里，糖尿病人最危险的不是血糖高，而是“硬扛着不喝水”。很多人以为，糖尿病就管住嘴、多运动就行。真相是，夏天一不小心就会“自毁血糖”。尤其这4个习惯，不改，控糖越控越糟。

天气一热，很多人第一反应就是——来瓶冰可乐，吃根雪糕。糖尿病人也不例外，觉得“就吃一点，没事”。可实际上，冷饮里的糖吸收更快，进入血液几乎不需要消化。

血糖飙升速度比热饮还快，身体根本来不及反应《2020年中国居民膳食指南》明确指出，含糖饮料是2型糖尿病的重要危险因素。每天只要喝一杯，患病风险就会提升18%。

不仅是饮料，西瓜、哈密瓜、冰粉、甜豆浆这些“夏季标配”，糖含量也不低。糖尿病人一旦控制不严，轻则头晕乏力，重则诱发酮症酸中毒。别以为“吃得少”就安全，糖尿病面对的是“总量”和“速度”的双重挑战。

热天不想动？血糖更容易“卡壳”在高位。很多老人夏天一热就窝在家里，空调一开，能不动就不动。确实，糖尿病人怕中暑、怕脱水，但每天不动，问题更大。糖尿病人最大的问题是胰岛素“用不起来”。

运动正是打开这把“钥匙”的最好方式。国家卫健委发布的《糖尿病患者运动指导建议》提到，规律运动能显著改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖、餐后血糖水平。

不运动，糖分就堆在血液里转圈，越积越多。尤其夏天食欲差、喝水多，血糖上不来，很多人误以为“控制得不错”，其实是假低血糖，一旦恢复饮食，就像弹簧反弹，暴涨更凶宁可每天坚持在家里走2000步，也别整天瘫着不动。

高温加空调，很多人夏天晚上不是睡不着，就是睡不好。你可能不知道，睡眠质量直接影响血糖稳定性。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者的睡眠障碍发生率高达50%以上。长期睡眠不佳，会让胰岛素抵抗加重，早晨血糖比晚上还高。

有人以为是晚饭吃多了，其实是睡觉时身体应激反应导致肾上腺素升高，刺激肝脏释放糖原更严重的是，睡不好还会让食欲激素失调，第二天更想吃甜食、吃零食，形成恶性循环。

白天控得再好，晚上睡不好，一觉醒来血糖就“打回原形”。不想喝水？最容易中暑、脱水、诱发酮症酸中。糖尿病人夏天最怕的，不是吃多了，而是喝得少了。

高温天气出汗多，本该多补水。但很多人怕跑厕所，干脆少喝水，结果血液变浓，血糖更难降。糖尿病人本身就容易脱水，高温下水分流失加快，一旦水分不足，血糖浓度升高，可能诱发高渗性高血糖状态，严重可致昏迷。

尤其老年糖尿病人，口渴感减弱，常常等到头晕乏力才想起喝水，已经晚了。国家卫健委建议，糖尿病人夏天每天饮水不少于1500-2000毫升，少量多次，不渴也要喝。宁可多跑几次厕所，也别让血糖“浓缩成精”。

很多人把糖尿病当成“吃出来的”，于是夏天一热，就开始节食、断主食、不吃不喝，指望饿一饿把血糖降下来。这招最危险。

糖尿病人的胰岛功能已经受损，靠饿血糖下降的时间短、幅度小，反而让身体进入“饥饿应激”状态，更容易反弹。

《中华医学会糖尿病学分会指南》强调，糖尿病人每日碳水化合物摄入比例应控制在总能量的45%-60%，绝不能完全断碳水。

越饿，越想吃；越饿，血糖越不稳。长时间饥饿还会导致肌肉流失，基础代谢下降，体重不降反升。控糖靠平稳，吃得对比吃得少更重要。

血糖控制的关键，不在药，而在每一个细节。糖尿病人夏天控糖，拼的不是药有多贵，而是水有没有喝够、饭有没有吃对、觉有没有睡好、身体有没有动。

这4个看似小事的习惯，恰恰是决定血糖控制好坏的关键。别再硬撑、不动、不喝水、不睡觉。宁可少活动，也不能乱吃乱饿。夏天是糖尿病反复的高发季，不是靠“忍”，而是靠“稳”。

① 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
② 国家卫生健康委员会. 《中国居民膳食指南(2022)》. 中国营养学会编著.