白酒再度引发关注！医生提醒：糖尿病人饮酒务必注意这6件事

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

黄大爷平时最爱小酌两杯，尤其是朋友聚会，白酒不离手。可最近体检发现血糖偏高，医生建议他控制饮食，他最担心的不是戒糖，而是——还能不能喝点白酒？

这不是黄大爷一个人的困扰。很多糖尿病患者都在问：“喝白酒到底能不能喝？喝多少算安全？喝了会不会加重病情？”

很多人一听“糖尿病”，第一反应就是“戒口”，能不吃就不吃、能不喝就不喝。但其实，糖尿病并不等于完全不能喝酒。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病患者在血糖稳定、没有严重并发症的前提下，适量饮酒是可以的，但前提是了解清楚“怎么喝、喝多少、喝什么”。

关键在于控制量和掌握时机，否则不仅会扰乱血糖，严重时还可能引发低血糖甚至酮症酸中毒。

白酒本身不含糖，但它的影响可不止于此。

首先，酒精会干扰肝脏的葡萄糖释放。正常情况下，肝脏在空腹时会释放葡萄糖维持血糖稳定，但酒精会抑制这一过程，使得葡萄糖释放减少，短时间内可能导致低血糖。

反过来，如果和高糖、高脂食物一起喝，还可能造成餐后血糖飙升。这就是为什么有些糖友喝完酒后血糖忽高忽低，控制变得更加困难。

更严重的是，酒精可能掩盖低血糖症状，比如出汗、心慌、头晕这些表现，容易让人误以为是喝醉了，耽误治疗。

如果你是一位血糖控制较好、无严重并发症的糖尿病患者，并非完全不能喝白酒，但一定要记住以下6件事：

空腹喝酒最危险，尤其是糖友。因为空腹状态下肝糖原储备不足，酒精又抑制肝糖释放，极易诱发低血糖。建议在吃过含碳水的食物后再饮用，避免血糖骤降。

《中国居民膳食指南（2022）》建议：成年男性每日饮用纯酒精不超过25克，女性不超过15克。

换算下来，大约相当于1两50度左右的白酒。糖尿病患者建议比这个量还要再少一些，最好控制在25毫升以内，并且不要天天喝。

特别是服用磺脲类、胰岛素等降糖药的糖友，饮酒后低血糖风险更高。有研究显示，酒精可增强降糖药物效果，诱发长时间、难以纠正的低血糖。

尽量选择正规厂家生产的纯白酒，避免勾兑酒、加糖酒、药酒等。添加成分越多，对血糖的不确定影响也越多。

喝完酒后，务必监测血糖，尤其是夜间和第二天早晨。如果发现血糖偏低或波动大，及时调整饮食或药物，必要时就医。

即使一次控制得当，也不能频繁饮酒。长期饮酒会损伤肝脏、胰腺，加重胰岛功能紊乱，反过来让血糖更难控。

别以为喝酒只是“上头”一时爽，它对糖尿病人的危害是长期累积的。

肝损伤：酒精会加重脂肪肝、肝硬化，而糖尿病人本就容易合并非酒精性脂肪肝。

高血压、心脏病：饮酒会导致血压升高、心率加快，增加心脑血管事件风险。

视网膜病变加重：酒精影响微血管健康，可能加剧糖尿病视网膜病变。

胰腺炎风险增加：长期大量饮酒是慢性胰腺炎的主要诱因，而胰腺正是调节血糖的“核心器官”。

《中国慢性病及其危险因素监测（2018年）》数据显示，中国糖尿病患者中有超过30%存在饮酒行为，其中不合理饮酒比例高达60%以上。

很多人把小酌当作“解压”，但对糖友来说，酒不是放松的方式，而是必须慎重对待的风险信号。

一旦饮酒成瘾，不仅血糖控制更难，生活质量也将大打折扣。医生最怕的不是你偶尔喝一口，而是你“不当回事”。

如果你实在想喝，建议在医生或营养师指导下，评估身体状况后再作决定。

很多人觉得“我喝了一辈子没事”，“我身体壮，扛得住”，但对于糖尿病患者来说，身体的代谢机制已经改变，不能再用过去的标准衡量。

安全饮酒，不靠感觉，只靠科学。

控制好血糖，比什么都重要。

参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.
[3] 国家疾控局. 中国慢性病及其危险因素监测报告（2018年）.

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