舌边长期出现齿痕，病根不全是脾虚湿重，还可能是这6个原因

每天早起刷牙漱口，照镜子时发现舌头边上一圈“锯齿”，像是被牙齿咬了一圈。很多人一看就想到脾虚湿重，喝点薏米红豆水、调调脾胃就完事了。可问题是，怎么调都没效果？那“6个可能的原因”到底藏在哪？

这些齿痕舌的“幕后黑手”还真不止一个。别把所有锅都甩给脾虚，它有点冤。

有些人舌头齿痕年年有，调理多年无果，甚至越调越虚，不但齿痕没消，还总感觉疲倦、口干、睡不好。这种“调不动”的舌边齿痕，可能根本不是脾的问题。

舌头是身体的“晴雨表”，齿痕舌像是它敲响的小警钟。真正的原因，不仅可能跟脾有关，还可能跟肝脏、甲状腺、缺铁甚至你的睡眠质量都有关系。

首先排查一个常被忽略的根源——慢性咬合压力。很多人晚上磨牙严重，白天咬牙思考、紧张时咬牙切齿，时间一长，舌头就被牙齿压出了齿痕。这不是脾虚，是压力太大。

再一个被误解很深的“罪魁祸首”，叫做舌肌无力。年纪一大，肌肉退化，舌头变得“软趴趴”，没办法撑住自己的形状，贴在牙齿上，时间一久自然就印出齿痕。

有些人舌头还会肿胀，甚至颜色发红、发紫，不单有齿痕，还老觉得舌头“发木”、说话含糊，这时候就要当心是不是甲状腺功能减退了。甲减的人代谢慢，水分滞留，舌头肿胀，齿痕只是“冰山一角”。

再说一个不太起眼但挺关键的问题——缺铁性贫血。缺铁会让舌头的黏膜变薄、肌肉无力，也会出现齿痕，同时伴随口角炎、舌痛、疲倦等症状。很多人只补血不补铁，结果越补越虚。

还有，睡眠呼吸暂停综合征的人也常见齿痕舌。打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，舌头常常因为呼吸障碍而变得肥大、松软，压在牙齿上，自然就留下了痕迹。这时候别喝什么健脾汤，得查查睡眠问题。

肝郁气滞也可能是主因之一。情绪长期压抑、焦虑、郁闷，气机不畅，影响到舌头的血液循环，舌头容易水肿、变形，齿痕也随之而来。这种情况下，调调情绪比喝药管用。

而真正的脾虚湿重，表现也不是只有齿痕这么简单。还会有舌苔厚腻、胃口差、大便黏腻、容易疲劳等症状。如果只是齿痕，没有其他表现，八成不是脾虚。

很多中老年人一看到齿痕舌，就自动往“虚”的方向去想，喝再多的补汤也没用。方向错了，努力白费。得先把问题搞清楚，到底是哪条线出了问题。

还有一点特别容易被忽视，就是药物副作用。比如一些利尿剂、降压药、抗抑郁药，会导致口干、黏膜萎缩，舌头肌肉松弛，久而久之也会留下齿痕。这时候不是调脾，而是该复查用药了。

生活习惯也能“凑热闹”。有些人长期低头玩手机、伏案工作，脖子前倾、颈椎压迫，会影响到舌神经的传导功能，导致舌头运动不协调，也会出现齿痕。这种情况，按摩脖子、改善坐姿，比喝药更靠谱。

舌头肿胀本身就可能是营养不良的信号。不只是缺铁，缺乏维生素B族、蛋白质摄入不足，也会让舌头变得松软水肿。没有支撑力，就像气不够的气球，贴着牙齿就印出痕来了。

还有一类人，舌头看着没啥毛病，就是牙齿不太“规整”。牙齿排列不齐、义齿佩戴不当、牙周病，都会造成舌头局部长期受压，齿痕自然就来了。这时候不看舌，看牙才是关键。

有些舌齿痕，还真跟鼻炎有关系。长期鼻塞的人，会用嘴呼吸，舌头自然前伸、抵住牙齿，时间一久，也容易留下齿痕。这不是脾湿，是鼻子误会了自己是主角。

总有人问：“齿痕舌到底严重不严重？”其实它本身不是病，但它像一个小信号，提醒身体某些系统正在走偏。就像汽车仪表盘亮了黄灯，车还能开，但得查查为啥亮灯。

也别被吓得太紧张。有些人天生舌头宽、牙齿紧凑，就容易有齿痕，只要没有别的不适，不用太焦虑。问题是，很多人没搞清楚自己是哪一种，就一股脑往补脾的方向冲，结果越补越湿，还可能引发其他问题。

调理齿痕舌，最靠谱的不是“万能健脾法”，而是对症下药。先排除病理性因素，如甲减、睡眠障碍、缺铁等；再看生活方式、咬合问题、牙齿结构；最后才是考虑中医调理。

如果确定是脾虚湿重，那也要看是哪种脾虚。是气虚还是阳虚？是寒湿还是湿热？不同类型，用药和食疗都不一样，别一味靠红豆薏米水或者人参黄芪汤，有时候越补越堵。

中老年人本身代谢慢、营养吸收差，很多时候齿痕舌就是综合因素叠加的结果。光靠单一手段“调理”，不如多方面联动，检查睡眠、评估营养、调整咬合、疏导情绪。

舌头是个特别“诚实”的器官，开心不开心、累不累、营养够不够，它都能通过颜色、形状、齿痕、舌苔“说出来”。只是很多人忽略了它的语言，把它的“求助信号”当成了装饰。

很多身体的小毛病，如果能早在舌头上看出端倪，就能早点预防。别等到出现失眠、心悸、掉发、便秘，才追着找原因。

所以说，舌边的齿痕，不止是“虚”的信号，它可能是“系统的崩溃提示”。别只盯着一棵树，要看看是不是整片森林都出了问题。

看舌头，不只是中医的事。西医也讲究望诊，比如神经系统、代谢系统、口腔结构，都可能在舌头上留下线索。真正会“看”舌头的人，是懂得把中西结合、内外联动的人。

说到底，齿痕舌不是一个单独的症状，而是身体给出的一种“综合预警”。看到了，就别无视。搞清楚它背后的成因，才是对自己的健康，负责任的态度。

［1］王玉林,李春芳.齿痕舌的临床表现及辨证治疗研究进展[J].中国中医基础医学杂志,2024,30(03)：426-428.
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