破解近视三大谣言，科学护眼从认知开始

作者：赖丽平 广西医学科学院 广西壮族自治区人民医院

审核：李 卫 广西医学科学院 广西壮族自治区人民医院 主任医师

在数字浪潮席卷的今天，近视悄然成为一场视力界的“流行感冒”，是一个备受关注的全球性公共健康问题。面对网络上流传的各种“护眼偏方”和长辈的经验之谈，我们该如何辨别真假？今天，让我们用科学利剑斩断三大经典谣言。

谣言一：近视是“护身符”，老了不用戴老花镜

“年轻时近视，老了就不会得老花眼。”——这句“过来人”的口头禅，是不是常在你耳边响起？

真相：近视的朋友，老了也会得老花眼。

近视的主要原因是眼球的眼轴过长。这使得外界物体反射的光线进入眼睛后，焦点（清晰成像的位置）落在了视网膜（相当于相机底片的感光层）的前方，从而导致视物模糊。

老花眼的形成主要因晶状体逐渐硬化、弹性下降，以及睫状肌调节能力减弱，使光线进入眼睛后，近处物体的焦点落在视网膜后方，导致阅读、看手机等近距离视物模糊，需将物体移远或借助老花镜（凸透镜）辅助聚焦。

然而，近视无法阻止老花的发生！几乎所有人（包括近视者）会在45岁后出现老花，这是眼球衰老的必然结果。当近视者出现老花时，可能出现部分场景下无需戴镜的情况，但本质是度数叠加的暂时平衡，而非老花消失。举个例子您就明白了！

一位60岁左右有老花眼的老人，一般看33cm远的东西时需要戴300度的老花镜；但看1米远的东西时，就只需要戴100度的老花镜了。要是这个老人本来就有轻度近视（如300度），那他看33cm远的东西时，老花度数刚好把近视度数抵消掉（300－300=0），这时候就不用戴眼镜了，给人一种近视不会得“老花眼”的错觉。但他如果看1米远的东西，就还需要200（300－100＝200）度的近视镜来帮忙看清。

谣言二：近视可以治愈

关于近视治疗的广告层出不穷、五花八门，什么近视贴、近视治疗仪、近视药数不胜数！某宝或某音甚至吹得神乎其神：“800度近视，一贴就好、一贴就没。”看得人心痒痒，跃跃欲试。但这些东西，真的靠谱吗？

真相：真性近视一旦形成就无法逆转，无论西医还是中医都尚无有效的治愈方法，但真性近视可防可控。目前，防控近视确实有效的方法包括佩戴周边离焦镜、OK镜，使用低浓度阿托品滴眼液等。此外，中医疗法如针刺或经皮穴位电刺激、推拿、耳穴贴压和揿针等或许也会有些许作用。青少年患真性近视后，应去正规医院矫正视力，勿信虚假广告，否则可能发展成高度近视，引发视网膜脱离、黄斑出血等致盲性并发症。

谣言三：戴眼镜会加速度数上升

“戴上眼镜就摘不下来，而且越戴度数越高！”这种担心让很多人拒绝眼镜。事实真是如此吗？ 真相：如果孩子近视了却不矫正，或者矫正得不彻底，都会加重眼部调节负担，从而让近视度数涨得更快。

一般情况下，新生儿的眼球呈远视状态，随着生长发育，眼轴不断增长，远视度数逐渐降低并向近视进展，一般到15岁左右发育为正视眼。因此，已真性近视的学龄儿童，戴不戴眼镜近视都会随生长发育加深，并非戴眼镜而使近视加深。此外，户外活动少、近距离用眼过多、遗传因素均会加速近视进展，而前面提到的防控方法（如佩戴周边离焦镜、OK镜，使用低浓度阿托品滴眼液等）可减缓近视加深速度。

近视儿童定期复查（至少每半年一次）、及时更换合适度数的眼镜，才是真正的护眼之道。

总而言之，近视防控是一场持久战，对于近视的流言蜚语，我们应当拿起科学的利剑，去伪存真，切勿盲目跟从道听途说的办法，搞不好会适得其反。让我们共同守护明眸“视”界！

参考文献

[1]慕璟玉,王雁,杨依宁,等.近视的流行病学、病因学与发病机制研究现状[J].眼科新进展,2021,41(11):1089-1096.

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[3]中华预防医学会公共卫生眼科分会.中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）[J].中华眼科杂志,2022,58(2):96-102.