耳朵是心梗的“放大镜”？警惕：耳朵出现这4种异常，及时去医院

老徐今年67岁，男性，之前确诊患有高血压、高血脂，但没有规范用药物进行干预，而且平时常常熬夜。5年前诊断为2型糖尿病，但是胰岛素不按规律进行注射。

最近2周，老徐和家人说感觉胸口闷，昨天晚上出现胸口疼痛、持续耳鸣的症状，今天早晨家属一摸，老徐一脸冷汗，于是紧急拨打急救电话。

120接线员表示很有可能是心肌梗死，一方面指导家属进行紧急处理，一方面立即派出救护车接老徐前往医院急诊，在救护车上就位老徐进行心电图检查，心电图显示急性前壁心梗：V1-V6导联T波高尖，V1-V6导联ST段弓背向上抬高，此时来不及详细地解释病情和病因，医护人员立刻联系医院开通绿色通道。

到达医院后，医生立即在急诊给老徐检查心梗三联，心梗三联显示cTnI：0.87ng/ml、Myo：85.07ng/ml、CK-MB：18.19ng/ml，明确急性前壁心肌梗死的诊断，并立即给予阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片，让老徐尽量消除紧张情绪的同时，摆正正确的体位，进行吸氧，心电、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等监护。

随后医护人员迅速将老徐送往胸痛中心，做紧急的冠状动脉造影，冠状动脉造影可见冠状动脉左前降支近段完全闭塞，左回旋支内膜不光滑，近中段可见50%-60%弥漫性狭窄，三个分支的开口及近段均可见70%-90%弥漫性狭窄，右冠状动脉近中段可见50%-80%弥漫性狭窄。也就是说，老徐心脏供血最主要的3条血管，几乎都堵死了。

医生经家属同意后，为老徐尽快安排了手术，送入支架至冠状动脉左前降支近段病变处，手术顺利后以急性下壁心肌梗死收入CCU监护室治疗。第6天做了320排CT，显示左心、右房都有增大，左前降支多处不稳定性斑块形成，于是再次给予支架植入术，植入3个支架进行治疗。

住院治疗7天后，老徐胸口疼痛、胸闷气短、心前区不适、耳鸣的症状逐渐好转，复查后医生批准可以带药出院，虚口服阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片双联抗血小板聚集；阿托伐他汀钙片改善内皮功能、稳定粥样斑块；马来酸依那普利片稳定血压；酒石酸美托洛尔片稳定心室率，并且要在术后第1个月复查。

1月后复查，老徐的呼吸困难、胸闷、气短、胸痛、耳鸣等症状完全缓解，焦虑倔强的性格似乎也温柔了起来，复查心电图看到情况明显好转，血压维持在140/90mmHg左右，心脏彩超查心脏功能也有明显的改善。

医生提醒，近年来随着生活水平的提高，心脏并发症越来越多，心肌梗死是最常见的一种，老年人高发，尤其是很多老年人本身就患有三高，但未规律服用药物进行控制，很容易出现急性下壁心肌梗死，险些造成悲剧，幸好经过积极的治疗后转危为安。

在中医理论中，耳朵与心脏、肝脏、脾脏、肺和肾脏等都有关联。

中医典籍《黄帝内经》中有言：“耳者，宗脉之所聚也。”

这意味着耳朵上聚集着许多经脉和穴位，这些经脉和穴位非常敏感，不仅能“听”到外面的声响，也能“听”到身体内的变化。

近年来，越来越多的医学研究表明，耳朵的一些特征变化与心血管疾病，特别是心肌梗死之间存在显著关联。

01

耳朵如果有这4个异常，要小心“心梗”

⭕耳鸣

心肌梗死患者由于心脏供血不足，容易诱发耳部血管痉挛收缩，导致内耳循环障碍，此时就可能会出现耳鸣的症状。

因为耳部血管相对细小，仅为心脏血管的1/10左右，当耳部血管受影响时，会出现供血不足，进而诱发耳鸣、听力下降等症状。

有研究发现，约80%的心梗病人在胸痛、胸闷之前，就已出现耳部症状，如单侧耳朵听不清或耳鸣。

⭕听力下降

当心血管发生堵塞时，还可能导致耳朵突发听力下降。

如果近期一段时间耳朵里总是有嗡嗡作响的声音，而且明显的感觉到了听力下降，则要警惕心肌梗死的可能性，及时就医。

因为内耳感受器对缺血缺氧非常敏感，一旦心脏供血出现了问题，耳部便会作出反应，其中最明显的变化就是听不清声音。

⭕耳痛

耳痛通常与耳部疾病有关，但在某些情况下，也可能是心梗的信号。

心梗引起的耳痛可能与神经反射有关，尤其是当心梗影响到心脏的某些特定区域时，这种耳痛往往是锐利的、突发的，且不伴随明显的耳部感染迹象。

⭕耳垂皱褶

正常的耳垂一般平洁光滑，若耳垂出现一条斜线或皱痕，被称为耳褶征，也是心内科医生所说的"Frank征"。

随着年龄的增长，皮肤出现皱纹、褶皱是十分正常的现象，但如果发现自己的耳朵长出褶皱，可能预示着心脏有危险。

虽然说耳朵上有折痕不一定有心脏病，但如果耳朵上有折痕，出现心脏病的几率会增加。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型研究指出，存在耳垂褶皱的人群，其心血管事件的风险比无褶皱者高出近30%。

这种皱痕在冠心病患者中更为常见，其形成多与冠状动脉粥样硬化有关。

目前认为，耳垂皱褶是冠心病的一个独立危险因素，与冠心病及其严重程度、血管狭窄程度、冠心病的危险因素等具有相关性。

因此，如果发现耳朵上有折痕，要尽可能的考虑到发生心脏病的机率会增加，建议到医院定期做心脏方面的检查来排除心脏病，尽量减少疾病风险。

02

心梗发作，如何急救？

1️⃣ 立即停止活动：心梗发作时，患者应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，以减少心脏负担和心肌耗氧量，千万不要自行搬动患者，以免猝死。

2️⃣ 保持安静和空气流通：确保患者周围环境安静，空气流通，有利于患者呼吸和情绪稳定。

3️⃣ 紧急联系医疗救援：立即拨打120急救电话，并告知医务人员患者的症状和当前状况，以便他们做好救治准备。

4️⃣ 药物治疗：对于心绞痛症状明显的患者，可遵医嘱舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛。

但需注意，如果患者的血压过低或心率过快，则不宜使用。

在没有禁忌证的情况下，可遵医嘱给予患者嚼服阿司匹林片，以抗血小板聚集，防止血栓形成。

5️⃣ 给予吸氧：如果条件允许，应给予患者吸氧，以改善心肌供氧状况。

6️⃣ 心肺复苏：如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压、人工呼吸、AED等。

7️⃣ 及时就医：在急救过程中，应尽快将患者送往有急诊经皮冠状动脉介入治疗条件的医院，以便在最短时间内进行血管开通治疗，挽救存活心肌。

03

预防心梗，这些事情要牢记

✅注意防寒保暖，根据气候的变化增减衣物。

✅生活规律，不熬夜，保证睡眠，戒烟，并进行适度的体育锻炼。

✅ 多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，减少盐的摄入，不要暴饮暴食及酗酒。

✅控制好血压、血脂、血糖等，防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。