老年人血氧别降太低，越低越危险？医生：血氧饱和度别低于这个值

很多家庭都有老人，年纪一大就容易这不舒服那不对劲。

有些时候，看起来是“今天有点累”、“呼吸重一点”、“饭吃得少”，但实际上，可能是血氧在偷偷往下降。

这种情况下，如果没人注意，就可能越来越严重，等真出问题再送去医院，可能就晚了点。

说白了，血氧饱和度这个词听着不常见，但其实跟血压、血糖一样重要。尤其对老年人，血氧越低，身体负担越重，危险程度也是跟着往上走。

大家平时测血压测得挺勤的，但血氧这个数据，很多人连怎么看都不太清楚。其实测法也不难，一个指夹式的小仪器，夹手指上，几秒钟就出结果。

但关键不是会不会用，而是懂不懂这个数字代表的东西。血氧饱和度一般在95%以上才算是正常的，95到98%是最理想的状态。

很多老人只要坐着不动，值可能还在95%，但一活动，比如走个几步、洗个脸、爬点楼，马上就掉到92%、91%，有的甚至89%、88%。这种掉下来的速度，其实是在告诉我们身体已经开始吃不消了。

当然，有人会说，不就血氧低一点嘛，人不也能说话、能走？但殊不知，这种状态是身体在强撑。

心脏跳得更快，呼吸也变急，就是为了多送点氧气到脑子和其他器官。但这样撑着，对身体的伤害是日积月累的，而且还可能突然“塌方”。

在一些研究里就有指出，老年人血氧持续低于92%，在一年内发生心衰、肺炎、突发性意识障碍的概率明显高于92%以上的群体，甚至有的研究数据直接指出：血氧低于90%持续超过30分钟，死亡风险会增加近40%。这些数据听起来有点吓人，但其实就是在提醒大家，不要把“低氧”当成小毛病。

尤其是在最近几年，一些呼吸道疾病流行的时候，比如新冠、流感这些，有些老人其实已经有基础病了，本身肺功能就差，这时候稍微一感染，就容易出现低氧状态。

有的看着人还挺清醒，但一测血氧，已经到89%了。再不注意，就可能直接发展到呼吸衰竭，这不是危言耸听，是很多急诊科医生天天都在面对的现实。

在笔者看来，家庭监测这件事是可以做的，并不是非得去医院。

一个血氧仪，不用很贵，几十块就能买个基础款的，每天早晚测一次，活动前后各测一次，有条件的话，睡觉时候戴上测个夜间波动，也很有意义。

特别是对那种本来就有心肺疾病的老人，比如慢阻肺、心衰、哮喘，或者有过中风病史的人，这些人对氧气的需求和耐受范围都比较窄，一旦血氧偏低，就可能出问题。

有研究专门做过夜间低氧对老年人影响的调查，结果显示，那些在夜间血氧低于90%的老年人，一年内发生心律不齐的比例比正常人群高出近两倍，还伴随着更多的记忆下降和情绪低落。

而这些状态在日常生活中是很难第一时间发现的，老人不会说“我血氧低了”，他们只会说“头有点晕”、“没啥精神”、“懒得动”。如果家人没有意识到，这些可能就会一直被误当成老年化的正常反应，结果越来越差。

当然，除了监测之外，还得讲讲如果血氧低了，到底该怎么办。很多人一看到90%以下就慌了，马上跑去吸氧，但这个处理不能乱来。

吸氧虽然是补救方式，但不是一低就吸。有些老人如果长期吸氧，反而会让呼吸中枢变迟钝，尤其是对那种慢阻肺患者，吸氧太多可能反而造成二氧化碳潴留，越吸越喘。所以必须在医生指导下决定是不是要吸氧，用多大量、多久、用什么样的设备。

这时候家庭医生、社区医生、老年健康管理机构的作用就特别关键。

有些地方已经开始搞“家庭氧疗备案”，就是医生会根据老人的具体病情，评估是否需要配氧设备、怎样监测、什么情况该送医院。这种方式说实话特别实用，也比自己在网上乱查资料、自己决定要靠谱多了。

此外，很多人忽略了环境因素对血氧的影响。

比如冬天关窗取暖，室内空气质量差，二氧化碳浓度高，也会让人更容易出现缺氧；夏天湿度大，有些老人本来呼吸功能差，湿气一重就容易气闷、血氧掉；还有人在家用煤气灶烧饭，但厨房没通风好，做饭时候血氧值也会临时下降。

你说这是不是生活细节？但这些小事累加起来，就能拉低健康水平。这种情况下，适当开窗、通风换气、加个空气净化器或者去户外走动，其实都能改善一点血氧。

再者，还得提一句饮食和体力活动的关系。有些老人一天吃得很少，蛋白质摄入不够，贫血、营养不良，都会让红细胞运氧能力下降，血氧也会跟着波动。

有数据就指出，低蛋白摄入老年人中，血氧波动大的比例比正常饮食组高出17%左右。再配上久坐少动，肺活量下降，呼吸肌力量变弱，血氧稳定性更差。

所以日常吃饭也得管住，不是吃得少就健康，该有的营养还得有；另外，适度活动，比如饭后散步、拉拉筋，也能帮身体把氧气用得更高效。

说到这儿其实也不难看出，血氧值就是一个小数字，但它牵扯的是全身每一个系统。心脏要靠它供氧、脑子要靠它保持清醒、免疫系统也要靠它维持战斗力。

如果没有意识到它的重要性，错过了最佳干预时机，到后面身体要恢复可就不是那么容易的事了。

而且，一旦因为低氧进了医院，不光老人本身受罪，整个家庭的情绪、经济也都会受影响。所以，能在家里把这点事盯住，真的是对自己、对家人都好。

在笔者看来，现在有很多人开始注重健康，但大多还是停留在“吃点啥保健品”“补补钙”这些表面上。

其实真正的健康管理，是得从“呼吸”这样的基础功能做起。血氧仪不复杂，理解数字也不难，最难的是让大家有那个意识，觉得这事值得天天花几分钟盯一眼。

就像刷牙一样，做成习惯，也就不觉得麻烦了。而且只有常态监测，才能发现那个“异常值”，从而提前处理问题，不让小病拖成大病。

[1]李默,王蕤,张潇,等.老年不同程度OSAHS合并高血压患者多导睡眠监测指标、血氧饱和度的变化及临床意义[J].海南医学,2022,33(09):1134-1136.