贾伟平院士提醒：60岁后，血糖不越过这个范围，别瞎吃药害了自己

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60岁以后，体检单上总会出现几个红字，尤其是“空腹血糖”那一栏，只要超过6.1，很多人就开始慌了。隔壁老王刚查出血糖6.3，第二天就跑去买降糖药，说是“宁可错吃，不可错过”。

可几个月后，他因为低血糖晕倒在家，差点摔断腰。问题来了：血糖稍微高一点，真的要立刻吃药吗？

答案其实早就有人告诉过我们。贾伟平院士，国内糖尿病领域的权威专家，曾多次在公开场合提醒：60岁以后，血糖不要随便往下降，尤其不要一看到数字“超标”就慌着吃药。

否则，不光控制不了病，反而可能弄出大问题。

一提到血糖，很多人脑子里就蹦出三个字——糖尿病。

似乎只要血糖高了，就是糖尿病，必须马上吃药。但真相是，血糖只是一个参考值，不是一锤定音的判决书。

尤其是60岁之后，身体的新陈代谢、胰岛功能、肝肾代谢都开始变慢，这时候的血糖水平，和年轻人相比，本身就会略高一点。

这时如果按照年轻人的标准来判断，很容易把“正常的老年生理性升高”误判成“病态的高血糖”。

很多人明明只是空腹血糖略高，比如6.3或者6.5，就被贴上“糖尿病前期”或“糖尿病高危”的标签，然后一头扎进药罐子里，开始长期服药，甚至是打胰岛素。

但问题是，老年人最大的风险不是高血糖，而是低血糖。这话听起来也许有点反直觉，但确实是大量研究和临床观察得出的结论。

因为低血糖发作快、症状隐蔽，还特别容易在夜间发生，一旦跌倒、摔伤、甚至发生意识障碍，后果就不是“血糖高一点”这么简单了。

贾伟平院士指出，60岁以上的老年人，如果空腹血糖控制在6.1到7.0之间，其实是比较安全的范围。这个水平下，不容易出现糖尿病的并发症，也不会因为降糖过度而发生低血糖意外。

而一味追求把血糖“压”到5.0以下，反而可能造成身体代偿能力下降，出现头晕、乏力、心慌等低血糖表现。

这就像开车，年轻人可以猛踩油门，但老年人更需要的是稳稳当当地开。

血糖也是一样，不求“低得惊人”，但求“稳得靠谱”。

而现实中，很多人拿着体检报告，对着“血糖6.4”这几个数字如临大敌，恨不得立刻吃降糖药“压下来”。这种“看数字吃药”的做法，风险真的不小。

尤其是一些老年人本身就患有心脑血管疾病，如果血糖控制过猛，血流动力学容易失衡，反而增加了中风、心梗的发生几率。

还有人一听说“二甲双胍好”，就自己去药店买来吃，觉得“反正这药便宜又安全”。但二甲双胍虽然是糖尿病的一线首选药物，但也不是“人人都能吃”。

特别是有肾功能减退、慢性胃病、营养不良的老年人，吃了反而容易出问题，比如乳酸中毒、胃肠不适等副作用，甚至加重身体负担。

贾伟平院士提醒得非常明确：对老年人来说，治疗糖尿病的目标，应该是“安全第一，稳定为主”。不是拼命压低血糖，而是避免出现大起大落的波动。

换句话说，就是让血糖“别太高，也别太低”，维持在一个比较宽松、平稳的区间。

很多人听到这里会问，那到底60岁之后，血糖控制在多少比较合适呢？贾伟平院士和中华医学会糖尿病分会的专家们，早就给出了建议：老年人空腹血糖控制在6.1到7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L，是相对比较理想的目标。

这一标准比年轻人宽松不少，但正是为了照顾老年人的生理特点和安全风险。

老年人的身体不像年轻人那样“弹性十足”，一旦出问题，恢复起来很慢，代价也更高。

控制血糖其实也不全靠药。

生活方式的调整，远比吃药更重要。很多老年人血糖偏高，其实是因为吃得太精细、活动太少、睡眠紊乱。

这时候，调整一下饮食结构、多走动、睡得好，血糖自然就能稳定下来，根本用不着急着吃药。

有研究发现，每天坚持快走30分钟到1小时，对控制血糖的效果，甚至不比吃药差。

适当运动还能改善胰岛素敏感性，让身体更好地利用葡萄糖，长期看比吃药更健康。

还有饮食，不是简单地“少吃糖”这么粗暴。真正该注意的，是减少高升糖指数的精制碳水，比如白米饭、白馒头、甜点等。

换成粗粮、杂粮、豆类、蔬菜，不仅饱腹感强，还能稳定血糖。而且老年人吃饭，不光看“吃什么”，还要看“吃多少”和“怎么吃”。

一顿吃太多、吃太快，都容易让血糖飙升。

除了吃和动，心态也很重要。很多人一查出血糖高，就焦虑、紧张、睡不好，反而让血糖更不稳定。

血糖和情绪之间的关系，比想象中更密切。长期精神紧张，会刺激肾上腺素和皮质醇分泌，直接导致血糖升高。

心态放松，规律作息，本身就是一种“天然降糖药”。

别小看这些“非药物方案”，它们才是控制老年血糖的第一道防线。药物只是辅助工具，真正起决定性作用的，还是生活方式。

如果可以通过饮食和运动把空腹血糖稳定在6.5左右，那就没必要急着用药，更不用追求什么“完美指标”。

贾伟平院士在多个场合都强调：“老年糖尿病的治疗目标，不是让数字好看，而是让人活得好。”这才是关键。

别被体检报告上的几个数字吓住了，更别被网络上流传的“糖尿病可怕论”带偏了节奏。

如果血糖持续超过7.0，甚至出现了多饮、多尿、体重下降等典型症状，那就不能“佛系”了。这个时候，需要专业医生评估是否进入糖尿病阶段，是否需要启用药物治疗。

但也要药物的使用一定要个体化，不能千人一方，更不能自己拍脑袋决定。

60岁以后，身体的每一个变化，都是“整体调整”的结果。

血糖升高，不一定是坏事；吃药，也不一定越早越好；关键是要看清自己身体的状态，别让一串数字牵着鼻子走，更别让“怕病”变成“吃药成瘾”。

如果现在正好60岁上下，或者身边的家人正在为血糖发愁，不妨把这篇文章转发给他们看看。

别再一看到血糖略高就急着吃药，也别再把“低血糖”不当回事。

身体的智慧，远比数字更可靠。

合理饮食、规律作息、适当运动、心态平和，再加上定期监测，才是60岁以后真正稳住血糖的好方法。

读完这篇，如果觉得对你有帮助，记得点个赞、留个言，转发给身边正在焦虑血糖的亲戚朋友。

健康这件事，真的值得我们一起多聊聊。

参考文献：
［1］贾伟平.老年糖尿病的治疗目标与策略[J].中华内科杂志,2023,62(5)：321-324.
［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[S].北京：人民卫生出版社,2021.
［3］王丽,张晓燕.运动干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国实用内科杂志,2024,44(2)：140-144.