卫健委已将奥美拉唑列为重点监控药物！医生：服用千万注意5个点

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

32岁的张女士最近总觉得胃里“烧得慌”，一吃饭就返酸、嗳气。她听说“奥美拉唑能治胃”，于是去药店买了一盒，每天一颗，吃了一个多月。症状的确缓解了，但没想到复查时却发现胃里长了息肉，吓得她立刻停药。

医生告诉她：奥美拉唑不是维生素，长期滥用可能带来严重问题。

如今，国家卫健委已将奥美拉唑列入《重点监控合理用药药品目录》，这意味着它的使用必须更加谨慎、规范。

那么，奥美拉唑到底是什么？为什么要被重点监控？日常吃它有哪些危险？医生总结了服用奥美拉唑必须牢记的5个关键点，每一条都关系到我们的健康。

很多人把奥美拉唑当成“治胃病”的万能药，其实这是个误区。

它的真实身份是质子泵抑制剂（PPI），主要作用是抑制胃酸分泌，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。

简单来说，它就像是“关闭胃酸的水龙头”，让胃黏膜有机会修复、愈合。

但问题在于，胃酸本身是人体正常的生理需求，它不仅帮助消化，还杀菌防感染。如果长期人为干预，反而可能打破胃肠生态平衡，引发一系列问题。

2021年，国家卫健委发布的《重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》中，奥美拉唑赫然在列。

这背后的原因并不复杂：它被滥用得太严重了。

有数据显示，我国PPI类药物年使用量高达数十亿片，其中很大一部分用在了没有明确指征的人群中。

有的患者小小胃胀就吃，有的甚至“预防性服用”，更有医院术后“常规开三天”，成为名副其实的“保胃神药”。

然而，滥用奥美拉唑不仅无益，还可能带来严重副作用。

如果你正在长期服用奥美拉唑，下面这5个问题一定要引起重视：

研究发现，长期使用奥美拉唑可能引起胃黏膜增生，从而导致胃底腺息肉。

虽然大多数这类息肉是良性的，但也有少数可能演变为癌前病变，尤其对于长期超剂量服用的人来说，风险更高。

奥美拉唑会影响钙的吸收，长期使用可能导致骨密度下降，增加老年人髋骨、脊柱、腕骨等部位骨折的风险。

美国FDA早在2010年就发布警告，提醒PPI类药物与骨折风险之间的潜在关联。

胃酸有助于铁、镁、维生素B12等营养素的吸收，长期抑酸会导致这些元素缺乏，表现为贫血、乏力、神经异常等症状。

尤其是维生素B12，缺乏后可能引起记忆力减退、注意力下降，甚至出现神经病变。

胃酸是天然“杀菌剂”，长期抑制后，容易导致肠道菌群失衡，增加腹泻、肠道感染甚至艰难梭菌感染的风险。

有研究指出，长期PPI使用者发生艰难梭菌感染的风险比普通人群高出2倍以上。

近期研究还发现，长期服用奥美拉唑可能与慢性肾病、痴呆等疾病的发生有关。

虽然目前仍缺乏直接因果证据，但这些关联性已引起临床重视，医生也更倾向于短期、按需使用这类药物。

并不是不能吃奥美拉唑，关键是必须有明确医学指征，且在医生指导下使用。

以下5种情况，请特别注意：

很多人手术、吃药、加班熬夜后就“顺手一颗奥美拉唑”，这种做法非常不可取。没有胃病，就不需要抑酸。

奥美拉唑不能长期连续服用，一般建议不超过8周。超过这个时间需重新评估是否还有适应症。

老年人本身胃酸分泌减少，更容易缺钙、缺B12，长期吃奥美拉唑风险更高，需权衡利弊。

奥美拉唑与某些药物存在相互作用，可能影响药效或增加副作用，需提前告知医生。

如有慢性肾病或肾功能不全，应慎用奥美拉唑，必要时更换为其他药物。

如果确实需要奥美拉唑治疗，有几个用药细节要特别注意：

· 空腹服用：通常建议在早餐前30分钟空腹服药，效果最佳。

· 勿擅自加量：剂量和疗程必须由医生决定，不能“感觉没好”就自己加量。

· 按疗程停药：症状缓解后应及时停药或逐渐减量，不可长期依赖。

· 关注副作用：如出现腹泻、头晕、出血等异常，应立即就医。

· 定期复查：长期服药者需定期检查胃镜、肝肾功能、电解质等指标。

奥美拉唑是临床上非常重要的胃病治疗药物，合理使用能救命，滥用可能伤身。

医生并不反对用药，而是反对不该用的时候乱用。别让自己从“胃舒服”变成“全身不舒服”。

谨记一句话：药不是保健品，该吃才吃，吃了要查，能停就停。

参考资料：

1. 国家卫生健康委员会.《重点监控合理用药药品目录（2021年版）》

2. 北京协和医院消化内科专家访谈.《奥美拉唑还能吃吗？医生的5个忠告》

3. 《中国实用内科杂志》2023年第6期.《长期质子泵抑制剂使用的风险与管理》

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