50年临床总结，仝小林教授：糖尿病控不住，问题可能出在这3点

2024年广州的一场学术会议上，会场外发生了令人动容的一幕。年逾九旬的中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林，接到了一个陌生来电。电话那头，一位母亲带着女儿特意赶来，只为当面道谢。母亲激动地指着身边的姑娘说：“她就是您20多年前救活的小婴儿。当时医生断言她‘非死即残’，劝我们放弃治疗；如今，她已大学毕业，踏上了工作岗位。”

听到这话，会场一时静默。那位姑娘目光闪烁，仿佛想说什么却又哽咽难言。94岁的仝小林院士，神情平和而慈祥，轻轻点头，眼底透出医者的欣慰。这并非他从医生涯中唯一的奇迹，却足以折射出他一生的坚守与智慧。四十余载行医生涯，他不仅凭三丸安宫牛黄丸创造生命奇迹，更以探索和汗水建立起现代糖尿病中医诊疗体系，解决了“中药不能独立降糖”的世纪难题。

仝小林1956年1月出生于吉林省长春市。长春冬季漫长而寒冷，窗外飞雪掩映的街巷，伴随着他童年的成长。他自幼耳濡目染乡间草药与家传方子的故事，对医术萌生了朦胧的向往。1977年恢复高考的春风吹拂大地，年仅21岁的仝小林毅然报考医学，考入白求恩医科大学中医系（今长春中医药大学）。五年寒窗，他沉浸在浩瀚典籍与临床观察之中。

1982年毕业时，仝小林以优异成绩考入皖南医学院，成为国医大师李济仁教授的硕士研究生。这一抉择，成为他人生的转折点。多年后回忆起与李济仁的初次相遇，仝小林仍动情地说：“当时李老师来长春讲《黄帝内经》。深奥晦涩的文字，经他讲解顿时豁然开朗。他能将原文逐条脱口而出，还能结合临床娓娓道来，那一刻，我才明白什么叫真正的学问。”

在皖南求学的岁月里，仝小林亲身感受到了李济仁教授的学识博大与格局开阔。李济仁不仅是新安医学“张一帖”第十四代传人，更在中医院、综合医院、医学院多方历练。他常告诫弟子：“西医写书，中医也要写书；西医搞科研，中医同样要搞科研。”这种思路突破了传统的“家传秘而不宣”，让学生们能够在学术和临床之间自由徜徉。李济仁还倾囊相授，将自己和历代新安医派前辈诊治痹证、痿证时的经验规律，悉数传给弟子。

仝小林深受启发，决定沿着“痹痿统一论”深入探索。他埋首书堆，翻阅古今文献，仅卡片摘录就做了数千张。他后来回忆道：“夏天在宿舍外的路灯下看书，为了防蚊子，脚上只能穿胶鞋；冬天太冷，我就把热水袋塞进当地人称作‘饭捂子’的草窝里，把脚伸进去取暖。”这种艰苦却专注的学习，锻造了他扎实的学术根基。

1985年，仝小林与导师合著的《痹证通论》问世。这部系统论述痹病的专著，开风气之先。首届国医大师王玉川、朱良春在序言中称赞道：“他们的研究方法，融汇古今，结合中西，理论联系实际，正是中医治学的优良传统。”这本书不仅为学界提供了全新视角，也让仝小林第一次感受到“学术成果能被社会认可”的力量。正如他所说：“人生第一本书的出版，给了我极大的鼓舞和启迪。”

同年，在李济仁的推荐下，仝小林前往南京中医药大学攻读博士，师从孟河医派第三代传人邹云翔教授。邹老年事已高，日常指导多由周仲瑛教授承担。于是，仝小林形成了“一源三流”的学术格局：以中医药为根本，承续白山黑水的地方医学，新安医派的精华，以及孟河医派的理法方药。这段博采众长的学习经历，使他逐渐具备了“融汇古今、贯通中西”的学术风格，也为他日后在糖尿病研究中的突破打下了坚实基础。

1994年，仝小林调任中日友好医院中医糖尿病科主任。面对糖尿病这一世界性难题，他提出以“糖络病”统摄现代糖尿病病名，重新构建中医的分类、分期、分证体系。在糖尿病早中期，仝小林创新性地结合《内经》脾瘅理论，首创“开郁清热法”。更重要的是，他解决了“中药不能独立降糖”的历史难题。这一成果彻底改变了社会对中医糖尿病治疗的认知。

仝小林提出以“核心病机—分类分期分证—糖络并治”为框架，形成了覆盖糖尿病前期、早中期直至并发症的中医诊疗体系。在此框架下，他还带领团队研发出多种有效方药，成果陆续写入国际、国内指南。这不仅让中医从“辅助治疗”走向“独立方案”，更为患者提供了全周期健康管理的新路径。

作为973项目首席科学家，仝小林提出“随症施量、剂量阈值”的方药量效理论，填补了中医用药量效研究的空白。这一理论框架，使中医用药不再仅凭经验，而有了循证依据，推动中医迈入“量化时代”，大幅提升了危重症救治的疗效。

2020年新冠疫情暴发之际，仝小林临危受命，担任国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会组长、中央援港抗疫专家组组长。他奔赴三省九地及香港一线，提出“寒湿疫”论治策略，打造社区防控“武昌模式”。仝小林牵头制定三至九版国家新冠中医方案，为武汉、湖北乃至香港的防疫保卫战贡献了中医智慧。因卓越贡献，他被授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。

2019年，仝小林当选中国科学院院士；2020年，被授予“最美科技工作者”。此外，他还获得国家科技进步二等奖两项、省部级一等奖四项、国家图书特别奖一项等诸多荣誉。然而，在无数荣誉面前，他始终保持着谦逊与质朴。他常说：“科研最终是要让基层医生能用，患者能受益。”

而在几十年的临床探索中，仝小林也逐渐体会到：糖尿病绝非单一的“高血糖”现象，而是一个涉及五脏六腑、气血阴阳、情志起居的全身性问题。血糖数值的变化，只是冰山一角；真正决定病情走向的，是人体内环境的平衡与否。他常说：“中医看糖尿病，看的不是一个数字，而是人本身。气血是否流畅，脾肾能否相互资生，情绪是否郁结，作息是否紊乱，这些才是根子。”

一次医学交流会上，有观众提问：“仝院士，您研究糖尿病几十年，有没有一些不用药也能稳住血糖的小方法？我们不少老年人担心长期吃药伤身体，希望能从生活上多一些调理。”

仝小林沉思片刻，语气平和却坚定地说道：“许多人以为，控糖只靠饮食控制、锻炼和服药。但在我看来，这些只是基本功。如果想让血糖真正稳定下来，还要从生活的细枝末节做起。我常提醒患者，有三件事常常被忽视，但却比想象中重要，只要做到，血糖自然就会平平稳稳，不会反复。只要坚持一段时间，每个人都能看到效果..”

首先，睡眠是最容易被人们忽视的环节。现代生活节奏快，不少人习惯熬夜看电视、刷手机，甚至到了凌晨还睡不着。睡眠不足会导致内分泌紊乱，让身体分泌更多的应激激素，这些激素会让血糖升高。特别是长期缺觉的人，哪怕饮食再清淡，血糖依然可能控制不住。保证每天规律入睡，睡眠时间充足，不仅有助于血糖平稳，还能减轻心脑血管的负担。

其次，情绪波动对血糖的影响同样不容小觑。人在紧张、焦虑或生气时，体内也会分泌出让血糖升高的物质。有的患者在家里测血糖正常，但一旦遇到生活中的矛盾或情绪激动，血糖立刻飙升。这说明心理状态直接关系到身体代谢。学会调适情绪，保持心态平和，是稳定血糖的重要保障。哪怕每天抽出一点时间散步、和朋友聊天、听听轻音乐，都能起到缓解作用。

再次，饮食的节律也很关键。这里说的节律，并不是单纯少吃糖或少吃主食，而是要避免暴饮暴食和长时间空腹。长期不吃饭容易让身体出现低血糖反应，接着再突然大量进食，就容易导致血糖剧烈波动。这种大起大落，比持续偏高还要危险。规律进食、少量多次，不让身体在“极端饥饿”和“过度饱胀”之间来回摆动，才能真正稳住血糖。

除了这三点，生活中的一些小习惯也值得注意。比如很多人吃饭喜欢狼吞虎咽，这样会加重消化系统负担，让血糖在短时间内迅速升高。如果能细嚼慢咽，延长进食时间，既能减轻胃肠压力，又能让身体更平稳地吸收营养。再比如，餐后马上躺下或久坐不动，也容易让血糖快速上升，而饭后适度活动，比如散步二十分钟，就能让身体更好地消耗能量。

还有一个常被忽略的因素是作息规律。糖尿病患者如果三餐不定时，生活毫无规律，身体的代谢节奏就会被打乱。长期下去，即便饮食量不大，血糖也容易出现异常。保持起居有序，按时休息、按时进餐，本身就是最好的调养方式。

在临床实践中，有不少患者在饮食和药物都没有调整的情况下，仅仅通过改善生活方式，就让血糖趋于平稳。比如一个长期熬夜的年轻人，改为晚上十一点前入睡，早晨按时起床，一个月后血糖就明显下降。还有人只是调整了进餐习惯，坚持细嚼慢咽、避免暴食，血糖曲线就变得平稳了许多。这些看似微不足道的小细节，往往决定了长期的健康走向。

从整体上看，糖尿病并不是一味强调“控糖”，而是一个综合的健康管理过程。身体需要的是平衡，而不是单点的数字。气血津液是否充足、脾胃功能是否健全、情绪是否稳定、作息是否规律，这些都会影响血糖。换句话说，糖尿病不是孤立的数字问题，而是整个生活方式的折射。

因此，理解糖尿病，就要学会从全身和全程去把握。除了饮食、运动和治疗外，睡眠、情绪、作息、进食习惯等，都应当被纳入管理。很多时候，正是这些小小的调整，让血糖稳定，减少波动，延缓并发症的发生。

糖尿病是一场长期的“耐力赛”，不是一朝一夕能解决的问题。它需要的是耐心和坚持，而不是急于求成。每一个生活中的细节，每一次自我调节，都会在不知不觉中累积出健康的结果。血糖的稳定并不只依赖于药物，更在于日复一日的自我管理。

资料来源：

[1]罗艳丽.糖尿病的成因与预防[J].科学生活,2025,(04):110-111.

[2]田亚婷.糖尿病并发症:预防胜于治疗[J].健康必读,2025,(09):7-8.

[3]李莎莎.糖尿病肾病：了解、预防与治疗[J].健康必读,2025,(08):18.

（《50年临床总结，仝小林教授：糖尿病控不住，问题可能出在这3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）