钟南山称不要盲目追求“老来瘦”，医生感慨原来这样的体重最长寿

“人老了就该瘦”，这句老话，其实不完全对。

钟南山院士说了，不要盲目追求“老来瘦”。他没说瘦就一定不好，但明确指出：太瘦，不见得健康；完全吃素，也不推荐。

这番话上了热搜，不是偶然。因为我们身边，实在太多老年人把“瘦”当成了一种执念，以为那是健康、长寿的标配。但事实证明——不是。

瘦，可能是某些疾病的早期信号。比如肌少症、营养不良、慢性消耗性疾病。

尤其是老年人，一旦体重快速下降，先别高兴，得先查查原因。

身体太瘦，意味着储备不足。储备什么？蛋白质、肌肉量、骨密度、免疫力……都不足。一个感冒就能打垮，一个摔跤就骨折，一个住院就脱水。

很多老年人其实不是“瘦”，是“虚”。这个“虚”，外人看不出来，但身体知道。走两步喘、提不动东西、饭量越来越小，这些都不是“健康瘦”，是“无力瘦”。

有研究显示，体重指数在24~27之间的老年人，死亡风险反而最低。这不是什么阴差阳错，而是身体的智慧——

脂肪，是身体的“备用电池”。老年人代谢慢、修复慢，出了问题，靠的就是这些“储备”。不是鼓励肥胖，而是说：适度的脂肪，是生命的缓冲器。

还有一点，胖的人肌肉量往往也不低。尤其是活动多的老人，“胖”不一定是脂肪堆积，可能是肌肉占比大。肌肉，是老年人寿命的底气。

在一次常规体检中，我见过一位72岁的女性。她身高1米55，体重57公斤，体脂率略高，但肝肾功能正常，血糖血脂稳定，走路稳，饭量好。

她的邻居，比她高，比她瘦，却因反复摔倒导致髋骨骨折，长期卧床。

两个人的差别，并不在“体重”本身，而在“身体功能”。瘦的那个，其实肌肉量已经降到临界点了；而那个稍微圆润的老太太，活得灵活又自在。

现在有些老年人，特别讲“清淡”。甚至把“吃素”当成养生的终极法门。可是，完全不吃动物蛋白，会直接影响肌肉合成。

蛋白质，是肌肉的砖瓦。没有它，肌肉就盖不起来。植物蛋白固然好，但生物利用率比不上动物蛋白。老年人本来吸收功能就下降，再加限制摄入，肌肉流失更快。

一块瘦肉、一颗鸡蛋、一碗鱼汤，可能比一大碗青菜更有力量。

不是让你天天大鱼大肉，而是说：适当的动物蛋白，真的是“续命”的本钱。

很多老人其实不是为了健康才瘦，是怕“别人说”——说自己胖、说自己老不修边幅、说自己不节制。

在心理学上，这是一种“社会评价焦虑”。尤其是上了年纪后，他们更在意外界的眼光，哪怕那眼光不一定是专业的。

但身体不会听这些话。它只听“营养够不够”“肌肉能不能动”“血管通不通”。

老年人的健康，不该被“面子”裹挟。

中医上讲，老年人大多“阳气不足”。这不是玄学，是有生理学基础的。基础代谢率下降、食欲减退、消化吸收减弱，确实存在。

所以，再清淡的食物，也得吃够量；再忌口的老人，也别忌得太狠。有些人连鸡蛋黄都不吃，怕胆固醇，其实科学早已推翻了这个误区。

过度控制饮食，等于自断后路。

很多人看体重，只看体重计上的数字。其实更值得看的，是这个数字背后的“结构”——脂肪？肌肉？水分？内脏脂肪？

体重不等于肥胖，瘦也不等于健康。

尤其是老年人，更应该关注“身体成分”而不是单纯的体重数字。

有条件的，建议定期做身体成分分析，看看肌肉在不在、脂肪在哪儿。

说到底，老年人追求的，不是“瘦”下来，而是“活”下去，“活”得好。

能走路、能自己穿衣做饭、能吃得香睡得好，这才是实打实的健康。瘦得皮包骨，即使活着，也可能活得很被动。

老年人适度“丰盈”，是一种生命的底气。

很多老人每天称体重，斤斤计较，今天重了半斤，就少吃一口饭，明天轻了一斤，就觉得自己“健康”了。

这其实是一种误解，也是一种误伤。体重轻，不等于身体轻松；体重重，也不代表疾病缠身。

最重要的，是看你能不能动、能不能吃、能不能笑。

如果你已经60岁了，还能自己买菜煮饭、还能吃得香睡得稳，不管你体重几斤几两，都是一种胜利。

别为了“老来瘦”而饿着自己，也别为了“形象”而拒绝肉蛋奶。

身体不是装饰品，是你活着的工具。照顾好它，才是对自己最大的善意。

参考文献：

［1］李广慧,吴佩琼,周迎春,等.老年人肌少症与营养状态及身体成分的相关性研究[J].中国老年学杂志,2024,44(04):1018-1022.

［2］张晓薇,李青,王跃文.中国城乡老年人膳食蛋白摄入状况与健康关系研究[J].中国公共卫生,2023,39(06):795-799.

［3］国家老年健康研究中心.中国老年人健康监测报告（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2023.