天气转凉，糖尿病人注意：晚餐宁可喝粥，也不要随便吃这6物！

秋风起，凉意至。每年这个时候，门诊里糖尿病患者的复诊人数总会悄然上升。你可能觉得奇怪，怎么天气一凉，血糖就开始“调皮”？这背后有不少门道。今天我们就来聊聊秋冬之交，糖尿病人晚餐该怎么吃，尤其是那句提醒：“宁可喝粥，也别随便吃这6样东西。”

这不是危言耸听，而是我多年坐诊观察得来的“临床真理”。我们慢慢说，边聊边解开这些餐桌上的“小陷阱”。

天气一凉，人的食欲就像是被打开了开关。热乎乎的火锅、香喷喷的炖肉、甜滋滋的点心，全都开始冒着热气诱惑你。冷空气一来，身体为了保暖，会不自觉加快代谢，胰岛素抵抗也随之加剧。

换句话说，原本还勉强能控制住的血糖，在这种复杂的代谢环境下，很容易就“脱缰”了。

秋冬季节人们活动减少，窝在家里看电视、刷手机的时间变长，运动量下来了，血糖自然就更难控制。

更别提感冒、感染在秋冬也更常见。每次有点小感冒，血糖都像打了“鸡血”一样往上飙。这也是为什么很多糖尿病患者在冬天会被“送”进医院的原因之一。

很多人觉得药吃得准时、监测做得勤，再加上白天吃得不算多，晚餐就可以放纵一下。但我得很认真地告诉你：晚餐的节制，决定了你整夜的血糖安全。

晚餐吃得重、吃得晚，很容易造成夜间血糖升高。如果还碰上你晚上不活动甚至直接睡觉，那这些糖分就变成了“夜行鬼”，在你身体里悄悄捣乱。

你可能会问：“医生，我晚餐喝点粥总可以吧？”我想说，如果你控制好粥的种类和量，确实比乱吃一通要安全得多。

但粥不是万能的，我们后面会说该怎么喝。现在，我们先来说说——晚餐到底不能乱吃的“六宗罪”。

秋冬一来，小摊上的炸鸡、炸串、炸年糕开始热闹起来。香是香，脆是真脆，但对糖尿病人来说，这些东西简直是“陷阱套餐”。

油炸食品表面裹着厚厚的淀粉层，炸完之后油脂含量飙升。既是高脂，又是高碳水，吃下去不仅让血糖上升得快，还增加胰岛细胞的负担。

反复使用的油里可能还含有反式脂肪酸，对血管伤害极大。糖尿病人本就容易动脉硬化，再加上这些“油炸弹”，无异于雪上加霜。

天气一凉，蛋糕、曲奇、蛋黄酥开始登场，感觉配一杯热茶刚刚好。但你知道这些点心里有多少隐形的糖和油吗？

有一次我有位患者，血糖突然飙到16，问他晚餐吃了什么，他说就吃了两块蛋黄酥，一点都不多。听起来确实不多，可每块蛋黄酥的热量超过300大卡，里面的糖和油已经足够让血糖“跳舞”。

而且这类精制碳水的升糖指数高，吸收又快，几乎不给你胰岛素反应的时间。

我常跟患者说：“你的胰岛素不是超人，别让它天天救火。”

像咸菜、榨菜、腊肉、咸鱼这些，在寒冷的夜晚，配着粥吃确实下饭。但问题是，它们的钠含量惊人，而且大多含有亚硝酸盐等致癌风险因子。

糖尿病人本来就容易合并高血压，一顿腊肉饭下去，可能不是血糖先出问题，而是血压爆表。

高盐饮食还会影响肾脏功能，而糖尿病肾病是最常见的并发症之一，一旦肾脏出事，就难收场了。

冬天吃火锅的快乐谁能拒绝？但糖尿病患者如果晚餐来顿火锅，尤其是吃到晚上九十点钟，那基本是把整夜的血糖控制拱手送人。

火锅里往往是高脂高蛋白的肉类、丸子、酱料，再加上碳水底料，比如宽粉、年糕、土豆片，这是一场“多线作战”的代谢混战。

许多人吃完火锅血糖反应不是马上跳高，而是延迟上升，在夜里“搞偷袭”。

如果你还打着“吃完热乎的好睡觉”的主意，那我劝你：别把火锅当催眠曲。

很多人觉得水果是天然的，不加糖的，怎么吃都健康。特别是晚饭后，切点水果当“饭后甜点”，好像是种很讲究的生活方式。

但你知道吗？有些水果的糖分比蛋糕还高。比如葡萄、榴莲、香蕉、柿子，这些在秋冬季大行其道的水果，糖分一个比一个猛。

我曾有个老爷子，坚持每天晚饭后吃一大碗葡萄，说是为了“润肠通便”，结果血糖涨得比吃米饭还快。

水果不是不可以吃，但一定要吃对时间、吃对种类、吃对量。特别是晚餐后，最好别碰高糖水果。

很多家庭晚餐吃的都是中午剩下的，图省事、图不浪费。可这些剩饭剩菜往往被反复加热，营养已经流失不说，还有可能滋生细菌。

尤其是米饭、粥类，如果没保存好，容易滋生“蜡样芽孢杆菌”，吃了轻则腹泻，重则诱发感染，而糖尿病人一旦感染，血糖就像坐上火箭。

反复加热的油脂也会产生有害物质，对本就脆弱的胰岛细胞毫无益处。

就算你节俭，也别在健康上“省错地方”。

很多人听说粥“容易消化”，就认定它适合糖尿病人。其实粥的确比大鱼大肉温和，但关键在于“怎么喝”。

白米粥升糖速度非常快，如果你用的是精白米、煮得糊糊的那种，几乎等于“糖水”。

想让粥变得更“稳重”一点，不妨试试以下做法：加点糙米、燕麦、小米、绿豆，或者在粥里加入一点瘦肉、鸡蛋清、豆腐。这样既能增加饱腹感，又能减缓血糖上升速度。

同时，一碗粥也不代表你晚餐就够了，最好配些清蒸蔬菜，或者来点凉拌豆腐，搭配起来才科学。

糖尿病的管理，说到底就是个“生活的艺术”。药物是一方面，更重要的是你每天怎么吃、怎么动、怎么睡。

晚餐是你一天中最容易放松警惕的一餐，也是最容易出问题的一餐。宁可喝碗温粥，也别让那些“隐形杀手”在你身体里悄悄作祟。

健康不是靠一次节食换来的，而是靠每一顿饭的认真对待积累起来的。

如果你能从今天开始，每晚都多想一秒钟：“这顿饭对我的血糖友好吗？”那么你就已经比很多人走在前面了。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献

1.中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.北京：人民卫生出版社，2021.

2.王卫庆，张志刚.《实用内科学》第15版.北京：人民卫生出版社，2022.