调查发现：最能加重肾病的饮食，不是吃盐！而是频繁吃这3种食物

在很多人的印象里，肾脏的“天敌”就是盐。医生常说少吃盐、控盐量，很多肾病患者也把注意力都放在了盐罐子上。

然而，最新的流行病学调查却指出一个让人意外的事实：真正会让肾功能一步步恶化的，并不是那一勺盐，而是那些日常餐桌上“看起来无害”的常见食物。

尤其是有三类，如果长期频繁吃，它们对肾脏的伤害，比吃盐还要狠得多。

首先要说的是那些富含高蛋白、尤其是动物性蛋白的食物。

肾脏的本职工作是过滤血液中的代谢废物，而蛋白质在人体代谢后会产生大量含氮废物，这些都必须经过肾脏过滤排出。对于肾功能本身就有问题的人来说，这种负担就像加速器，会让肾脏在短时间内疲于奔命。

北京大学第一医院曾经公布过一项数据，早期肾功能不全患者，如果每天蛋白质摄入超过每公斤体重1.2克，5年内肾小球滤过率下降速度比控制在0.8克/公斤的人快了约37%。

这就说明，蛋白质的摄入并不是越多越好，尤其是牛排、羊排、海鲜、火锅肉这些高蛋白重口味食物，频繁吃下去，对肾脏来说就像是一直踩着油门不放。

很多肾病患者平时控制盐，却一顿烧烤、几杯蛋白粉下肚，肾功能却还是不断恶化，说到底就是忽视了蛋白质带来的代谢压力。

然后要提到的，是那些富含磷酸盐和钾盐的加工食品，比如香肠、火腿、罐头、奶茶里的植脂末、蛋糕中的膨松剂，这些听起来不怎么“咸”，却是肾脏最怕的隐形杀手。

肾脏的另一项重要功能是维持体内的电解质平衡，磷和钾的含量如果太高，会让肾脏负担大增。

研究显示，在慢性肾病患者中，超过60%的人体内磷水平偏高，这不仅会加速肾小球硬化，还可能引发继发性甲状旁腺功能异常和骨质疏松等一系列连锁反应。

至于钾，过量更是致命风险，肾功能下降的人无法及时排出多余钾离子，会导致心律失常甚至心脏骤停。

美国肾脏基金会的一份报告提到，常吃加工食品的肾病患者，其钾负荷量比普通饮食高出约25%，而血清钾值超过5.5mmol/L的风险则增加了近三倍。

换句话说，这些“看不见”的添加剂，比盐要更安静却更危险。

再者，还有一种很多人从来没意识到会伤肾的，就是含糖饮料和精制糖食品。糖分对肾脏的破坏，并不是直接“毒害”它，而是通过胰岛素抵抗、代谢综合征、高血压等间接途径，慢慢拖垮肾脏的结构和功能。

长期高糖饮食的人群，患上糖尿病肾病的几率是普通人的三到四倍，这是多项大规模流行病学调查得出的结论。

更可怕的是，糖还会促进肾小球高滤过状态，使原本就有损伤的肾脏运转速度进一步加快，加速功能衰竭。

比如一项针对1.2万名中国成年人的调查发现，每天饮用含糖饮料超过500毫升的人，5年内出现蛋白尿（肾功能损伤早期信号）的风险是对照组的2.8倍。

也就是说，即使你不吃咸菜、不碰肉火锅，天天可乐、奶茶、蛋糕下肚，肾脏也在一点点被掏空。

从这三个方向看，一个共同的特点是它们的危害往往被忽略。大家一提到肾病饮食控制，就想到“别太咸”，却没意识到高蛋白、高磷钾、高糖饮食对肾脏的压力远比盐大得多。

尤其是在肾功能已经下降的人群中，这些负担会成倍放大。肾小球像是一台过滤器，每天要过滤180升血液，本来就工作量惊人，再让它去处理多余的代谢产物、电解质和血糖，就像让一辆旧车超负荷运转，结果只能是提早“报废”。

同时，现代人的饮食结构本身就对肾脏不太友好。快餐文化、外卖、零食、饮料，这些看似“方便”的食物几乎都属于上述三类中的某一种。

有人每天吃得清淡，但三餐都少不了火腿肠；有人坚决不吃盐，却天天靠蛋白粉健身；还有人戒油戒腻，却离不开甜饮料。

结果就是，肾脏在无声无息中承担着本不该属于它的压力。长此以往，肾功能下降就变成了“必然”。

还有一个常被忽视的事实是，肾脏对损伤的耐受度其实很低。它不像肝脏那样可以再生，一旦损伤达到一定程度，基本就不可逆。

正因为如此，医生才一再强调“早预防”，而饮食是预防里最重要的一环。控制盐固然重要，但那只是冰山一角，真正的关键是整体饮食负荷的调节。

如果不调整蛋白质、磷钾和糖的摄入，就算每天盐摄入量严格控制在5克以内，肾脏仍可能因为“隐形杀手”的累积而加速老化。

此外，还要注意的是，这三类食物往往是互相叠加的。

例如一份快餐汉堡中，牛肉饼提供大量蛋白质，奶酪和面包中的添加剂提供磷和钾，而汽水则带来高糖冲击，这样的组合对肾脏来说就是“全方位攻击”。

而现代都市生活中，这样的饮食几乎无处不在。这也解释了为什么越来越多年轻人肾功能开始出现异常，甚至还没到中年就出现蛋白尿、高肌酐等早期警示信号。

总的来说，如果想要保护肾脏，就必须重新认识饮食风险的优先级。控盐只是第一步，远远不够。

真正的重点，是限制高蛋白摄入，减少加工食品和高磷高钾添加剂的暴露，同时控制糖分摄入，避免代谢负担的长期积累。

与此同时，定期体检、监测血肌酐、尿蛋白和电解质水平也很有必要，因为这些指标能在早期就提示肾脏是否“超载”。

当然，这一切都不意味着要完全拒绝这些食物，而是要有节制、有选择。

例如，蛋白质摄入应该在医生指导下，根据肾功能状况精确调整；加工食品能不吃就不吃，尽量选择原材料烹饪；含糖饮料最好用白开水、无糖茶替代。除非你愿意冒着肾功能持续恶化的风险，否则这些改变是必须要做的。

换句话说，肾脏健康从来都不是单纯靠“少吃盐”就能守住的事，它背后牵涉的是整个饮食结构的系统调整。

如果能在问题出现之前就做出改变，那么很多肾病本可以不发生，很多人本可以避免走到透析那一步。对于那些已经有肾脏问题的人来说，越早调整，越可能保住肾功能的“余地”。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]张 颖，个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的 应用价值，名医，2023-11-28