血管堵没堵看“头”就知？提醒：头部出现7种变化，该去检查了

别等晕过去、摔倒了、半边动不了，才后悔没早点去查血管。脑子是全身最娇贵的器官，血一堵，它最先叫苦。问题是，它不会喊疼，它的“求救信号”藏在你每天照镜子时都能看见的地方：头。

有些人早上醒来，发现眼皮跳、头发掉、脖子僵……都当成“上火”“睡姿不对”，没在意。但医生看见这些，脑子里立刻冒出一个词：颅内供血不足。不是吓唬你，头部的7种变化，可能就是你身体里血管“堵车”的预警灯。别再忽略了，血管堵不堵，看“头”就知道。

一、头晕频发，不是低血糖，也可能是脑供血“限流”

老王65岁，退休后天天早上遛弯，但最近走几步就说头晕眼花。他以为是血压低，还多喝了几杯糖水。直到有一天，他晕倒在菜市场，CT一查：椎-基底动脉狭窄。

头晕反复发作，是脑部血流供应不足的常见表现，尤其是后循环供血区域的动脉（主要负责小脑和脑干）一旦狭窄，会让你在转头、站起、走动时突然失去平衡。这不是“小毛病”，是“脑供血在报警”。

“椎-基底动脉系统”就像通往大脑后方的高速公路，一旦堵了，走路像踩在棉花上，说话都费劲。

研究显示，超过60%的脑梗死患者在发病前3个月内出现过头晕症状，但超过一半的人没当回事。

建议：如果你在过去一个月内头晕超过3次，特别是伴随转头加重、视物模糊、耳鸣或走路不稳，应该尽快做脑血管影像学检查，如颈动脉彩超或头颅磁共振血管成像（MRA）。

二、视力忽然模糊，可能是短暂性脑缺血发作

突然看不清、眼前一黑、像“窗帘拉下来一样”几分钟后又恢复，这种情况在临床上有个名字：黑曚发作，是典型的短暂性脑缺血表现，就像血供突然断了一下电。

这不是眼睛的问题，是内颈动脉供应眼底血管短暂堵塞所致。很多人误以为是熬夜太多、手机看多了，结果错过了黄金干预期。

研究指出，发生一次黑曚发作后，未来90天内发生脑卒中的风险高达10%，尤其是原本就有动脉粥样硬化或高血压的人群。

不要等到看不见才慌，一次模糊就要引起警觉。

三、眼皮跳不是迷信，是小血管在“拉警报”

阿姨来门诊，说“左眼皮跳了好几天”，问是不是“要走好运”，我苦笑：如果你是年轻人，可能真是劳累。但如果你年过50，还伴随一侧面部抽动或口角发麻，可能是微血管压迫面神经核的表现。

“面神经”就像控制脸部表情的电线，血管一压，就像电流短路，出现“眼皮跳、嘴歪、面抽”。这类情况常见于高血压、糖尿病人群，这些人本身就容易血管硬化、微循环障碍。

建议：持续性单侧眼皮跳超过两周，尤其是伴随其他面部异常感，应进行颅脑影像检查，排除血管畸形或小脑桥脑角区病变。

四、头皮发麻、头发掉得快，是毛细血管在“退病”

很多人觉得掉头发是“换季”，但如果你发现头皮常常发麻、发冷、发紧，甚至一抓就掉一撮，可能不是护发没做好，而是头皮供血不足。

“毛囊像庄稼，血就是水，水不够，庄稼自然枯萎。”颅顶部的头皮毛细血管对血流非常敏感，一旦脑供血下降，头发会最先“报警”。

有研究指出，脑供血不足者的头皮血流灌注量显著低于正常人群，尤其在夜间和清晨时段。

五、说话突然变含糊，嘴角“歪一下”要警惕微小卒中

不是每次脸歪嘴斜都叫“中风”，但有时候你看到亲人说话突然变得含糊不清，嘴角轻微下垂，几分钟后又恢复，别以为是“刚睡醒”。这类情况在临床上叫小卒中或短暂性脑缺血发作。小卒中就像“火前烟”，虽然没烧到家里，但说明火星已经落下来了。

中国卒中学会数据显示，短暂性脑缺血发作患者中，有1/3在未来一年内发展为真正的脑卒中，而且多发生在事件后的前两周内。

六、颈后僵硬、转头卡顿，是颈动脉狭窄的“无声信号”

脖子僵不是落枕？那可不一定。尤其是那种每天早上起床后，脖子像卡住一样，转动时有牵拉感甚至轻度眩晕的症状，可能是颈动脉粥样硬化在作祟。

颈动脉是通向大脑的主干道，一旦管腔变窄，脑后侧的供血就会先出问题。转头时，大脑短暂缺血，表现为晕、眼花、耳鸣，很多人误以为是颈椎病。

现实中，颈动脉狭窄是“沉默杀手”，多数人在70%狭窄时无明显症状，一旦超过90%，就可能发展为脑梗死。

建议：有上述表现的人，尤其是伴有高血脂、高血压、吸烟史者，应定期接受颈动脉彩超检查。

七、记性越来越差，不是老了，是脑血管在“慢性熄火”

很多人觉得年纪大了记忆差是自然衰老，其实有一类叫血管性认知障碍，是因为脑内小血管长期供血不足，导致脑细胞“慢性缺氧”。

“像是每天电压低一点，灯泡慢慢不亮。”

血管性认知功能减退最常见于额叶和海马区供血不足，表现为找词困难、短时记忆差、注意力难集中，严重者发展为“血管性痴呆”。

有研究在《中华神经医学杂志》指出，40岁以上人群中，存在脑白质疏松（微小血管病变）的人比例高达30%，但多数无症状表现。

别把“忘事”当小事，尤其是突发的认知下降，应该高度怀疑脑部慢性缺血。一句话提醒：这些“头”上的变化，不是小毛病，是血管在“冒烟”

我们总以为，血管堵了会有剧痛、会晕倒、会瘫痪，但事实是：它往往先在你最熟悉的头部，悄悄打出伏笔。

不是所有的头晕都无害，不是所有的眼花都能自愈，不是所有的健忘都是“老了”。每一条脑血管都值得被呵护，每一个“头部异常”都值得被重视。别等身体喊“救命”才去检查，能听懂它的“耳语”，才是真正的聪明人。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
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［2］李士通,张鹏.短暂性脑缺血发作的早期识别与干预[J].实用内科杂志,2021,41(1):12-16.
［3］周东.血管性认知障碍的研究进展[J].中华神经医学杂志,2022,21(3):201-206.