肝癌去世的人越来越多？医生劝告：天冷宁可打牌，也别做这7件事

我去年冬天接诊过一位五十出头的男性患者，工地包工头，来就说胃不舒服、饭量变小。我一看肝功能和影像检查，心里就咯噔一下——肝癌，而且已经是晚期。

最让我遗憾的是，他的肝癌并不是突发的，而是经过多年慢性肝炎、脂肪肝没管、酒照喝、身体不舒服也硬扛着。他以为扛过去就好了，结果这一扛，把命丢了。

还有一位退休老教师，平时生活规律，身体检查也不落下，却在一个冬天突然黄疸、腹胀。一查，也是肝癌晚期。她很疑惑，自己不抽烟、不喝酒，怎么也会得肝癌？

我们进一步询问才发现，她长期吃保健品，几种混着吃，里面含有不明成分的草药提取物，对肝脏造成了慢性损伤。这是个典型的认知误区：以为吃“养生”的东西就绝对安全。

我印象特别深的一位，是个单亲妈妈。她一个人带着孩子打拼，生活压力非常大。冬天的时候，她总说自己累、不想吃饭，身边人都劝她多休息。

等她实在撑不住来看诊时，已经腹水明显、肝功能衰竭。我们确诊她是肝癌，病程很短，但进展非常快。她的情绪压抑、长期睡眠障碍、饮食紊乱，是诱发肝癌快速发展的隐形推手。

很多人以为肝癌是“喝酒喝出来的”，但我得说一句实话：这病和冬天关系不小。寒冷季节里，不少人生活习惯变差、情绪起伏加剧、病毒活性增强，肝脏就像在“黑屋子里作战”，防线一旦崩溃，癌变猝不及防。

根据我这些年的临床经验，我把影响病人康复程度、临床发生率和认知误解率三个维度综合评估，排了这样一个反向榜单。天冷时宁可打牌、看剧、遛弯，也别做这7件“伤肝行为”。

第七名是——熬夜追剧。你别嫌我唠叨，这事我真的讲过无数次。很多病人，尤其年轻人，总觉得熬夜没啥大不了。但肝脏是个“夜里上班”的器官，它在夜间进行解毒、修复和代谢。如果你天天凌晨还在刷手机、追剧，肝脏根本没法正常工作。

研究显示，每晚睡眠少于6小时的人，患非酒精性脂肪肝的风险增加近40%。而脂肪肝是肝癌的一大隐形炸弹。肝细胞在高压环境下长期不能修复，容易出现恶变突变。

第六名是——盲目进补。冬天是进补高峰期，尤其中老年人，羊肉汤、黄芪炖鸡、各种膏方轮番上阵。有些人本身有慢性肝病，却不懂体质，越补越虚，甚至诱发肝功能异常。补不是错，错在乱补。膏方中常含有浓缩中药成分，代谢全靠肝脏。

一旦肝功能受损，轻则转氨酶升高，重则直接加速肝纤维化进展。慢性乙肝患者尤其要警惕，盲补可能让“沉默病毒”突然活跃。

第五名是——情绪长期抑郁或愤怒。我总跟病人说，肝是个情绪器官。中医讲“怒伤肝”，其实一点也不玄。现代研究发现，情绪波动大或长期抑郁，会导致交感神经长期兴奋，影响肝脏血流与免疫功能。

长期焦虑的人，肝内免疫监视能力减弱，癌变细胞更容易“逃过检查”。有项纳入2万人数据的研究发现，抑郁症患者的肝癌发病率比常人高出约27%。所以冬天别一个人闷着，宁可打牌聊天，也别窝在情绪里郁积。

第四名是——长期高糖饮食。冬天一冷，很多人变得“甜食依赖”：奶茶、蛋糕、热饮不离手。但你高糖饮食不仅增加脂肪储存，还会直接加重肝脏代谢负担。糖尿病和代谢综合征人群，肝癌风险比正常人高出约2到3倍。

这不是吓唬你，而是临床里反复验证的结果。特别是内脏脂肪多的人，肝脏更容易发展成脂肪肝、脂肪性肝炎，最终走向不可逆的肝硬化甚至癌变。

第三名是——反复使用不明药物或保健品。这个我看得太多了。很多人觉得“吃中药不会有副作用”，可肝脏是解毒主力军，很多药物代谢副产物对肝细胞有直接毒性。特别是那些所谓“排毒养肝”的保健品，很多含有黄樟素、马兜铃酸等肝毒性成分。

你以为在保养，其实是在慢性中毒。临床上我们称这类为“药物性肝损伤”，一旦出现，很多时候是不可逆的。吃进去的东西，别只信广告，要看成分。

第二名是——长时间久坐不动。冬天一冷，很多人窝在沙发上一坐就是一天。你别不信，这种“静态生活方式”对肝脏的伤害很大。

血液循环慢、代谢率低、脂肪堆积快，这些都是肝癌的温床。尤其是办公室人群、退休老人，活动量少，肝血流供应也跟着下降，肝细胞缺血状态下更容易发生突变。有研究指出，每天坐超8小时的人群，肝癌发病率是正常活动人群的1.6倍。哪怕你每天起来走15分钟，肝脏都能轻松不少。

排在第一名的，是我最担心也最容易被忽视的——酒后熬夜生闷气。这三个因素叠加，是肝癌的“完美风暴”。酒精对肝脏的损伤不解释了，熬夜我们也讲了，而情绪抑郁会让肝脏的修复雪上加霜。

而现实中，很多人一到冬天聚会多，喝酒多，回家后又因为家庭琐事或工作烦恼憋气不说话。这种状态下，肝细胞的凋亡速度会明显加快，免疫修复力严重下降。我曾有个病人，每年年底应酬多，年初体检就发现肝功能异常。三年后查出肝癌，已经无法手术。

我一直跟病人说，肝脏是个沉默器官，等它“喊疼”的时候，通常已经太晚。冬天看起来安静，却是肝病暗流涌动的时候。现代生活节奏快，压力大，我们不可能面面俱到，但至少，别让自己在最脆弱的季节里做最伤肝的事。宁可打几圈牌、聊天唠嗑、去公园走走，也别让身体一直硬撑。

肝癌发病率逐年上升，不只是老年人的事。年轻人、女性、白领、抑郁患者、高糖饮食者，都是我在临床上越来越常见的肝癌人群。肝癌不是突然来的病，而是你日复一日选择的结果。每一个看似无害的习惯，都是一张“彩票”，你以为中奖几率低，但一旦中了，就是血本无归。

冬天是肝病的高发季节，也是养肝的关键季节。调节情绪、规律作息、适度进补、远离隐性毒素，是你送给自己最好的“保肝礼物”。我一直相信一句话：真正的养生，不是吃得多贵，而是活得不累。

［1］中国肿瘤登记中心.中国癌症统计年报2023[J].中国肿瘤,2023,30(6):215-223.
［2］刘志强.非酒精性脂肪肝与肝癌相关性研究进展[J].中华肝脏病杂志,2021,29(11):921-926.
［3］王丽.情绪障碍对肝脏疾病进展的影响机制[J].实用肝脏病杂志,2022,25(3):145-149.

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