72岁大叔头晕拒绝检查后猝死，医生以为低血压，尸检发现：误诊了

傍晚六点多，小区门口的快递点正热闹着。72岁的大叔拎着刚取的快递包裹站了一会，突然用手撑着栏杆说有点晕，旁边的邻居赶紧过去扶他坐下。有人劝他去医院看看，大叔摆摆手，说自己老毛病了，平时就是低血压，回去吃点甜食就好了。

几分钟后，他站起来回家了。

谁也没想到，第二天早上他在床上就没再醒来。

医生最初也以为是心脏猝停，或者是低血压引起的晕厥导致摔倒致死，但尸检后却发现问题根本不是那么回事，而是主动脉夹层，一种极为危险的心血管急症。

这事之后，小区里不少老人都开始反思，原来平时小小的不舒服，真可能藏着要命的大问题。

其实很多老年人身体出现不适时，都会下意识地用“老毛病”来解释。

头晕、乏力、心悸、走路不稳等等，总觉得是没吃饭、血压低、天气热这些原因，但实际上，这些表面症状很可能是大病的前奏。

像主动脉夹层这种病，它并不罕见，而且一旦发作死亡率极高，几小时之内如果不抢救，很可能连医院门都进不去。

据国家心血管中心数据统计，主动脉夹层的死亡率每小时上升1%，24小时内不治疗致死率超过50%。

这数据听着吓人，但却是事实，而且这类病例在中老年群体中发生的并不少。

问题就出在“误诊”和“自我误判”上。

有的老人不想折腾医院，有的医生经验不足、设备限制，也容易把一些早期症状和常见疾病搞混淆。

最典型的就是头晕这个症状，在门诊太常见了，很多时候被归到“颈椎病”“脑供血不足”“低血糖”上去了，殊不知背后可能是心脑血管大问题。

头晕虽然是一个非常普遍的症状，但它不是一个独立的疾病，而是很多疾病的共同表现，其中就包括脑梗、心律失常、甚至恶性肿瘤带来的代谢紊乱等等。

尤其是老年人代谢慢，神经反应差，一些病症进展很快，但前期表现反而不明显。

另外还有一种常被忽视的可能，就是多种慢病叠加造成的症状混淆。

例如有些人本身就有高血压、糖尿病、冠心病，然后再出现头晕或者胸闷的时候，很容易归结为原有病情加重，其实可能是新的病变信号已经出现了。

在笔者看来，这种情况下“经验主义”反而是误事的根源。

越是年纪大、病史多的人，越不能轻视每一次不同于以往的身体反应。

不一样就是不一样，不要习惯性对比过去，要关注现在症状的变化。

这几年国家在推动基层医疗建设，确实让很多社区卫生服务站条件提升了不少，但也不能指望每一个站点都能精准识别高危病症。

这时候家属的判断就非常重要了。

像主动脉夹层，早期可能只是轻微的胸背痛或者头晕，但如果患者本身有高血压、吸烟史、肥胖、胆固醇偏高等危险因素，那就一定不能掉以轻心。

发现问题第一时间去大型医院检查，全套血压、心电图、彩超、必要时做CTA扫描。

这些检查虽说不便宜，但总比出了问题抢救都来不及要强太多。

还有个问题值得注意，就是老年人对检查这件事本身的抵触。

很多人一听检查就觉得麻烦、花钱、还可能被“查出毛病”，于是宁可吃药也不愿检查。

在这种心态下，很多早期可控的病拖成了不可逆的重症。

而且，不少老人有个误区，觉得“能吃能睡能走”就代表身体没问题，实际上很多重大疾病早期根本没有明显症状，比如早期胰腺癌、肝癌、脑瘤等等，发现的时候往往已经中晚期了。

医学上有句话叫“症状不是病，没症状也可能病得很重”，这句话听起来扎心，但是许多家庭的真实经历。

有一组数据很值得参考。

根据《中华老年心血管病杂志》的一项调查显示，65岁以上人群中，有70%以上至少患有一种慢性病，而其中超过三成的人对自身病情不清楚甚至误解。

也就是说，有相当一部分人不光没重视，还在错误地“调理”和“自我治疗”。

这种情况下再出问题，往往错过了最佳抢救时间。

总而言之，老年人身体出了状况，不能一概而论，更不能自作主张判断“就是这个病”。

很多时候，看似小毛病，其实是大信号。

如果不能在第一时间做出准确判断，耽误的不止是几天的治疗时间，而是直接关系到生死。

医生也不是神，靠经验固然重要，但患者和家属也要配合检查和详细描述症状，才能让诊断更准确。

换句话说，不要再觉得检查是麻烦、是浪费、是吓人，其实检查是一种对生命负责的态度。

特别是头晕这种模糊不清的症状，真的值得认真对待。

每一次头晕的背后，都可能藏着不确定的危险，不是每一次都能幸运避过。

有时候晚一分钟，就是永远。

因此再次提醒所有中老年朋友，如果近期频繁感到头晕、胸闷、突然视线模糊或者背部莫名不适，一定要马上前往正规医院进行全套检查，千万不要因为“以为没事”就耽误了最佳治疗时机。

同时也建议家属多关心老人，不能只听他们说“没事”，而是要看状态、观察细节，及时劝说他们接受检查。

具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，不能仅凭网上文章判断。

身体不是机器，一旦出了问题，有时候真的来不及后悔。

安全第一，检查为先。

参考资料：
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《中国居民膳食指南2022》
3.《中华老年心血管病杂志》2022年第8期
4.《中国心血管病报告2023》
5.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》