天气变冷，医生叮嘱糖尿病人：宁愿睡到中午，也不要轻易做这7事

前几天，一位年近六旬的老大爷坐在诊室里，冻得直搓手，嘴里嘟囔着：“这天一冷，腿脚不听使唤，血糖也飙得不像样，我都怀疑自己是块冰糖了。”

医生没笑，反倒认真地点了点头：“不是你一个人这样，天一冷，很多糖尿病人都像钟表一样走偏了。”

寒潮一来，血糖像坐上了过山车，忽高忽低，医生比谁都着急。

糖尿病不是冬眠动物，它怕冷，也怕你在冷里“作死”。有人以为，冬天多盖被、多吃点、多喝点热饮就可以稳住血糖。可现实是，很多糖尿病人的病情，恰恰就是在冬天“滑了坡”。为什么会这样？因为你以为是小事的“七件事”，其实都是血糖的“绊马索”。

一位在内分泌科值了二十年的老医生说得直白：“有些事，糖友宁可赖床睡到中午，也比早起去干这些事强。”不是吓唬你，是看得太多了。

一个典型的例子：一位55岁的女性患者，原本血糖控制得还不错。入冬后，早起去广场跳操，回家路上摔了一跤，情绪激动、饮食紊乱，短短三天，血糖飙到16，住进了病房。医生查房时只说了一句：“她做了冬天糖尿病人最不该做的几件事。”

冬天的空气冷，血管更冷，心也冷得更脆。

冷空气刺激交感神经，导致血管收缩、血压升高，肝糖释放增强，胰岛素敏感性下降。简单说，一冷，身体就自动进入“抗糖模式”，血糖更难控制。

你吃的饭还没消化完呢，肝脏就开始偷偷往血里“加糖”。这就像你在家里省吃俭用，结果亲戚在你不知情的情况下，把你的银行卡借去透支了。

冬天是“代谢的黑夜”。天短人懒，活动量骤减，脂肪堆积，肌肉流失，胰岛素的“钥匙”插不进血糖的“锁”，血糖就只好在血液里晃来晃去。运动少、吃得多、情绪低、日照少，这一套组合拳下来，血糖根本招架不住。

很多人一听“别做这七件事”，就自动脑补成“别吃糖、别熬夜、别不运动”。这三件事当然重要，但真正让糖尿病患者在冬天“翻车”的，是那些日常忽略的小动作、小习惯、小冲动。

天一冷，不少人爱喝“热乎乎”的甜豆浆或奶茶，觉得暖胃。问题是，这种饮料里往往藏着大量精制糖，喝得越热，升糖越快，你以为是温暖，其实是糖衣炮弹。

又很多糖友喜欢早上空腹去晨练，尤其爱跑步、快走，说是“出汗排毒”。但在寒冷天气下，空腹运动会刺激肝脏释放糖原，血糖非但不降，反而升高，甚至诱发低血糖昏厥。

中医讲“阳气伏藏于冬”，冬天宜“养藏”。人是一座炉子，气血是火，冬天最怕“火苗”被风吹灭。许多糖尿病人本就气虚血瘀，早起迎风而动，无异于拔苗助长。再看西医，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，对糖耐量本就不友好。

冬天人爱窝在沙发里，吃着火锅看剧，宵夜也跟着丰富起来。问题是，夜间进食不仅扰乱胰岛素节律，还加重肝脏负担。肝脏是糖代谢的中枢，夜里它得打烊休息，可你却在这时“加班加餐”，血糖当然坐不住。

有些人冬天特别情绪化，尤其是老年糖友，容易郁郁寡欢。情绪起伏直接影响血糖波动，因为皮质醇、肾上腺素一激增，血糖立马“炸锅”。《黄帝内经》早就写明：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消。”情绪不是虚的，它影响的是实打实的内分泌。

冬天的社交也容易“出事”，聚会多、酒局多，糖友往往碍于面子，随大流吃喝。尤其是“只喝一点”白酒、“就吃一口”甜点，这些“小放纵”常常是“糖祸临头”的导火索。酒精影响肝糖释放，甜点拉高血糖曲线，最后是医生帮你擦屁股。

说到底，糖尿病人不是不能过冬，而是要“懂得过冬”。冬天是检验自律和懂养生的最好时机。

饮食上，别迷信所谓“进补”，多吃根茎类蔬菜、富含膳食纤维的粗粮，少碰精细主食和高脂汤品。中医讲“冬宜滋阴”，但不是胡乱炖肉喝汤，而是以温润为主，如山药、莲藕、黑豆、木耳这些，既补又不腻。

作息上，早睡晚起不是懒惰，而是顺应节律。冬日天黑得早，人体褪黑素分泌提前，早睡有利于稳定内分泌。起得太早，反而打乱了血糖的自然调节节奏。

运动上，不求激烈，但求持久温和。室内拉伸、太极、缓走，都是“冬养”的好方式。别空腹做剧烈运动，更别穿得单薄去户外“硬抗寒风”。

心理上，冬天的情绪管理是血糖稳不稳的风向标。可以多晒太阳，哪怕是站在窗边十分钟，也好过整天窝在被窝里。适当社交、适度打扫、偶尔写字画画，都是帮身体“调频”的方式。

社会学家说：“一个人的健康，往往反映了他对生活的掌控感。”而糖尿病人在冬天的血糖控制，说到底，是一种自我照顾能力的体现。不是控制身体，而是“照顾身体”。

唐代诗人白居易说：“夜深风竹敲秋韵，万叶千声皆是恨。”古人听风有情，今人过冬需慧。天冷了，糖友更要学会温柔地对待自己，别跟身体较劲，更别拿生活当考场。

血糖不是敌人，而是身体给你发出的小信号。听得懂的人，才能在冬天里活得更轻松。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考资料：

1. 《中国糖尿病防治指南（2020年版）》

2. 《黄帝内经·素问》

3. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2022年）》