膝关节病诊疗的进步和退步

自2000年以来，中国的经济，军事，老百姓的生活、精神等等各方面发生了天翻地覆的变化，人类文明几千年来都未曾如今天这样的沧海桑田。

我是亲历才也是亲历者，曾几何时，走路靠腿，劳动靠手和牛马驴骡等牲畜，饮食吃糖咽菜肉蛋奶只在梦中，穿的是自种自织的粗布衣，通信靠写信和捎话。如今呢，从家家有自行车到摩托车到汽车，劳动靠机械体力劳动少之又少，白面膜吃肉还要吃瘦的猪牛羊鸡鸭鱼肉应有尽有，穿的都是买的色彩缤纷的各式服装，智能手机使人人都有的千里眼顺风耳。

医疗呢？当然进步啦，缺医少药的时代一去不返，各种检查化验仪器应有尽有，无数三甲医院高楼林立。许多疑难病症有了新疗法，许多恶病大病可以体检早些发现。

那慢性病的诊疗呢？单以膝关节病为例，自然是有进步，但也有明显的退步。唯有知道了这种不足，我们才有能力有办法来克服。

膝关节病诊疗的进步和退步

治疗手段多了：药物上非甾体类抗炎药就是我们说的止痛药，现在的副作用小了，但原理上没变，比如说你吃萘普生和你吃塞莱昔布道理一样，后者更贵，副作用小。中成药自然种类也多了，道理上一样，也只是价格差异；理疗手段多了，红外线、微波、超短波、生物电、冲击波等，道理大同小异，出来新概念价格就有空间；各种外治手段更多，在传统蜡疗、泥疗、熏蒸、调敷、黑膏药、熏蒸等基础上，各种膏药、药水、药膏争奇斗艳，就是打祖传牌、高科技牌、进口牌等还是换汤不换药，内容的实质是中药、外用止痛药或者外用激素而已！

尤其值得大书特书的是手术，实际上还是那几样，如全膝置换、单髁置换、截骨术、膝关节镜手术，只是因为核磁的普及，检查出很多正常的退变老化被当成疾病，就如同你一定要说老人头发白是病，皱纹多是病、吃得少是病，力量小是病一样，那就开展手术吧。尤其现在各地兴起保膝手术，实际就是非全膝置换的手术，听着好像保护你膝盖了，可是你想过没有，原来你膝盖是好好的啊，不是坏了吗？难道手术以后比你原来没病时还好吗，就能保住你的膝盖吗？

高科技是最唬人的，尤其是打着干细胞、PRP这样的口号，老百姓哪里懂得，认为你能够长半月板，修复软骨。可是你想过没有，如果可以长退化磨损的软骨能再生，那女人脸上的胶原蛋白也能长，人还能老吗，还能死吗。智商税的事情和割韭菜的事情总是难免的。

所以，看似现在的治疗手段琳琅满目，令人目不暇接，其实就如同你穿的衣服布料日新月异一样，冬天为了保暖，平时为了遮体，但看着越来越好看了，功能没有改变。

膝关节病也是这样，绝大多数就是关节炎症吗，中医讲的不通吗，传统的中医手段可以，现代理疗手段也可以，疼痛剧烈时可以吃止痛药缓解，但那是暂时的，是给你身体自我修复留出时间为你治疗留出时间。

而需要手术的人本来就极少，只是现代的核磁检查让需要手术的人增多，让普通不明实质的患者更加害怕。医生选择手术看核磁是极荒唐的事情，尽管指面写得明明白白，可市场经济下的医疗只能按市场经济运行！所以，当我们说原来的医生医德如何高尚，现在某些医生如何医德沦丧时，这是不公平的。

缺憾的是现代人运动少了，心理更脆弱了，本来膝关节有些疼痛可以自我康复，可是太过娇气的我们不给身体机会，急着做核磁，急着害怕，急着治疗，那大量误诊误治就不可避免。这个病不是急病，晚治几天没事，该手术晚做几天也没事，急什么呢？

现代人营养丰富了，所以衰老速度减慢，膝关节的软骨和半月板有足够的营养吸收。但现代人运动少了，滑液分泌少了，肌肉少了，所以膝关节又缺少足够的保护。

膝关节病不同于心脏病，在手术上有革命性的创举，其实回望几十年，膝关节病治疗真进步了吗？热热闹闹的药物和疗法真解决患者问题了吗？其实治疗本来就是治疗当时疼痛的，没有一劳永逸的道理。可是锻炼了预防是考验人的耐力的，需要你有良好的生活习惯，这又是人的软肋和短板，人们不想做！

道理如同现在医疗发展了，可是仍然有无数人得冠心病、糖尿病、高血压，很多人终其半生都在各种治疗吃药抗争，最后还是栽在这个病上，或者一命呜呼，或者半残不活！

医疗只是我们一时助手，掌握了知识，并且身体力行，才是通向健康的金钥匙！