盲目做胃镜，伤害有多大？多地医院提醒：这4类人别随便做

都说“有病得查”，但查之前，是不是也该想清楚，查的这个项目，真的是必须的吗？胃镜这事儿，近些年仿佛成了体检套餐里的“标配”，有点胃胀、打嗝、反酸，就有人被建议去做胃镜。

一听“胃镜”两个字，很多人脑子里已经浮现出那根又粗又长的管子，要从嘴里插进去……说实话，心理阴影不小。

可偏偏就在这种心理负担下，不少人还被“早发现早治疗”的宣传吓得不轻，结果——不该做的做了，该评估的没评估，最后反倒出问题了。胃镜不是万能钥匙，更不是人人适合的检查工具。盲目做，真不是小事。

很多人以为，只要做了胃镜，就能提前发现胃癌。其实这想法，多少有点理想主义。

胃镜的确是筛查胃癌、胃溃疡、息肉等疾病的重要手段，但它的准确性，和操作医生的经验、医院设备、患者配合度都有关系。不是所有的胃部不适都需要靠胃镜来“验明正身”。

有些功能性胃病，比如常见的胃肠神经紊乱，做了胃镜也查不出什么来，反而让人误以为“没毛病”，耽误了真正需要调整生活方式的机会。

更别提某些人本身就不适合做胃镜，比如凝血机制异常的患者，一旦操作中有创伤，出血风险不是说说而已。

现在很多医院会推荐“无痛胃镜”，听上去很高级，查个胃还能睡一觉醒来搞定。说实话，谁不想少受点罪？但“无痛”只是你不痛，并不代表风险就没了。

这类胃镜检查一般需要静脉麻醉，麻醉药进去了，人的呼吸、心率、血压都进入了“被接管”状态。如果你本身有心肺基础病，或者对麻醉药敏感，甚至有睡眠呼吸暂停症，做“无痛”胃镜可能就是一场高风险的游戏。

临床上不是没见过人刚做完麻醉胃镜，结果呼吸没跟上，抢救都来不及的情况。风险小？不存在的，只是咱们平时不碰医疗事故新闻罢了。

不是危言耸听，确实有部分人群做胃镜的风险远远超过了收益。很多医生都反复提醒，可惜听进去的人不多。

首先是年纪很大、身体虚弱的老人。很多老年人本身就吃得少、睡不好，加上慢性病缠身，做胃镜前又没好好评估麻醉耐受性，一旦中途出现突发状况，后果难控。

再来是有严重心肺疾病的人群。你让一个心力衰竭的患者憋气、插管、配合检查，就像是让人跑步上山还不能喘气，有点太勉强了。

还有一种常被忽视的，是严重精神焦虑或有创伤后应激障碍（PTSD）的人。做胃镜的过程对他们来说是一种精神摧残，有的患者甚至因为这次检查引发了恐慌症状，得不偿失。

最后是明确近期内有上消化道出血的人。很多人觉得出血更该查，可这个“出血”如果是正在发生的，插管进去只会加重刺激，甚至引发大出血，应该先稳定病情，择期复查。

不是医生小题大做，而是临床上这样的例子太多了。有个50多岁的大叔，因为老觉得胃胀，家人非让他去做胃镜。他本人有高血压、糖尿病、冠心病，还做了“无痛”胃镜。结果检查中突然心率飙升，紧急抢救，差点没挺过来。

后来回看他的病历，其实他那种胃胀，可能就是因为吃饭太快、压力太大导致的功能性胃病，根本不需要做胃镜。白白冒了这么大风险，还没查出实际问题。

很多人把胃镜当成“体检神器”，其实这是个非常大的误区。医学检查不是越多越好，而是越精准越好。你要做的，是判断自己到底适不适合做这项检查，而不是听人一说“你这个可能是胃癌”，就跟着吓得团团转。

比如说，有长期黑便、体重明显下降、家族有胃癌史、幽门螺杆菌反复阳性的人，这类人群的确是胃镜的高危适应症。可要是你就是偶尔吃辣肚子不舒服、或者饭后有点反酸，这种情况更多是生活方式问题，真不一定非得做胃镜。

医生能做的是帮助你判断，而不是替你决定。但前提是你得把身体真实状况和过往病史如实告诉医生，而不是自己查百度查出个“胃癌前兆”来吓自己。

很多人对胃镜的恐惧，其实来自对未知的放大想象。也有很多人盲目做胃镜，是出于对疾病的极度担忧。但科学检查，不是靠情绪驱动的，而是要靠真实的临床判断。

如果有做胃镜的需求，建议去正规三甲医院，找经验丰富的消化科医生评估后再决定。别轻信小诊所或者商家体检套餐里的“套餐式胃镜”，那些看上去便宜又方便的选项，背后可能藏着很多你不懂的隐患。

记住一句话：胃镜不是防癌保险，更不是心理安慰剂，它是有侵入性、有风险的医疗操作，做对了是救命，做错了可能就是伤命。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

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3. 陈晓明,高志强.消化道疾病诊断中的胃镜应用现状与反思[J].临床医学进展,2023,13(5):412-416.