血栓不是突然来的？医生提醒：睡觉若出现这2种迹象，尽快就医

不少人白天活蹦乱跳，晚上躺下却出事，家属一脸懵，我看多了，真不是毫无征兆。血栓这东西，听起来像是突然间“堵”住了，其实它在体内“潜伏”很久，只是大家平时太容易忽略那些小信号。

尤其是晚上睡觉时，身体最放松、警觉性最低，反而是血栓“搞事情”的时候。我一直觉得，比起白天的紧张忙碌，夜晚才是身体最真实的状态。很多人觉得白天没事就算健康，其实晚上才最能看出端倪。

我经常跟老年朋友说，“晚上睡觉时的身体感受，不能当作小题大做。”你要是晚上莫名其妙腿发麻、半夜手脚肿胀，别只当是躺久了、压着了，这有时候就是血栓在“敲门”。

尤其是那种一侧肢体发凉或者麻木感持续不退，或者半夜突然呼吸憋闷、心慌出汗的情况，都不能拖。

我见过太多老人，白天看起来挺好，晚上出了问题才追悔莫及。我一直不理解，为什么大家对高血压、糖尿病那么紧张，对血栓这种“闷声干活”的东西反而不当回事。

其实血栓就像是“管道里的水垢”，一旦脱落，堵住要害，出事就是一瞬间，但“养”它却是长期的事。血栓的形成，不是靠一两天的坏习惯，而是日积月累地忽视身体的反馈。

你要问我血栓最怕什么？不是怕堵住，而是怕你早期察觉不到。尤其是静脉血栓，它不像动脉血栓那样动静大，它是悄悄地藏在腿肚子、盆腔、肺动脉这种地方，没什么疼、也不一定肿，直到某天突然一块“血块”冲去了肺，人才知道出大事了。

我一直强调，身体在夜间的异常，正是血液循环出问题的信号。比如睡到半夜，腿突然发硬、发热，甚至痛得醒来，这不是普通的抽筋，我见过太多病人起初就是这样的症状，但都没当回事。

其实那时候，静脉已经开始有血栓形成了，血流不畅，局部温度升高，组织缺氧才会引发这种反应。

还有一种更容易被忽视的情况——夜间阵发性呼吸困难。尤其是平躺时更明显，一翻身就感觉憋气、心慌，有时候还会出冷汗。这种情况，很多人误以为是心脏不好，其实很可能是肺动脉有小血栓了。血栓堵住肺的毛细血管，氧气交换受阻，自然就会气喘胸闷。

这些信号不是凭空出现的，是身体在“尽最后的努力提醒你”。现在生活节奏快，很多人作息紊乱，长时间坐着不动，尤其是乘车、办公、打麻将、刷视频这一坐就是几个小时，腿部静脉血流变慢，就是血栓最喜欢的环境。

我常说：“血液不流动，就像水塘不换水，早晚出问题。”更要命的是很多人还爱翘二郎腿、跷腿睡觉，这种姿势会压迫血管，腿部血液回流更慢。

你看那些坐飞机长途旅行的人，为什么要穿弹力袜？就是预防深静脉血栓。可我们日常生活里，谁会这么注意？反倒是习惯性忽视，才让血栓有了“温床”。

我觉得最该警惕的是那些自认为身体还不错、不疼不痒就无事一身轻的人。尤其是中老年人，明明三高缠身，还天天说“我没感觉”。这种“没感觉”，往往是血栓最危险的时候。

因为血管内皮的损伤、血液的粘稠度、血流速度变慢，这些都不是立刻就能感觉到的，但它们每天都在悄悄“培养”血栓。

我一直强调，血栓不是靠感觉来判断的，而是靠你对身体的细心观察。比如你可以每天睡前摸摸自己的小腿，如果一条腿比另一条明显肿、热甚至有点硬，哪怕不痛，也要警觉；再比如醒来时手指发麻、脸色发白，别只当是“血糖低”，也要考虑是不是血流问题。

饮食上我也有话说。很多人一边吃油炸重口味，一边喝酒熬夜，还自以为“年轻时习惯了”。可你身体的血管早就不是年轻时候那样通透了。我见过太多血栓患者从来不觉得自己有问题，直到一次感冒卧床、一场长途旅行，才突然出事。其实不是“突然”，是血栓早就埋下了。诱因只是最后一根稻草。

心理上的问题也不能忽略。长期焦虑、压力大，会让身体处于一种高应激状态，肾上腺素飙升，导致血管收缩、血压升高、血液更加粘稠。

你看那些老是爱生闷气、晚上翻来覆去睡不着的人，血栓的风险比正常人高得多。我一直觉得，情绪稳定，比什么保健品都重要。

我还特别想提醒那些长期卧床、做过大手术、骨折、癌症等特殊人群，这些人本身血液系统就容易“乱”，再加上活动量少，血栓几乎是“标配”风险。最怕的就是家属也掉以轻心，以为只要吃药就行，忽视了肢体活动的重要性。

可别小看夜里的两个信号：一是夜间无缘无故的一侧肢体麻木、发凉、发沉，二是平躺时呼吸困难、心慌冷汗。

出现这两种情况，哪怕只是一次，也要尽快就医检查，不要等第二次。因为第二次很可能就是大血栓脱落了，那时候时间就是生命。

我特别不爱听“这不就是累的”“睡姿不好”“我以前也这样”的说法。你可以把一次当偶然，但不能忽视背后可能的规律。身体的反应从来不是无缘无故的，尤其是反复出现的异常，一定有它的理由。

说到底，血栓就是个“慢性炸弹”。它不吓人，吓人的是你不当回事。我不反对现代人忙，但我一直提倡，忙归忙，晚上睡觉前给自己留三分钟，想想今天有没有哪不舒服、哪不对劲。

血栓不是突然来的，它只是一直没被重视。

参考文献：
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［2］张庆云,李晓燕.肺栓塞的早期识别与诊治策略[J].实用内科杂志,2025,45(3):367-372.
［3］王春华,高志强.静脉血栓栓塞症的预防与管理研究[J].中国现代医学杂志,2023,33(10):25-29.