糖尿病去世的人越来越多？医生劝告：天热宁可打牌，也别做4件事

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“我最近血糖控制还行，就是感觉一到夏天人就虚，早上还能动，下午就跟散了架一样，是不是药效不够了？”这话出自一位住在老旧小区的退休环卫工。

他皮肤发黑，额头有老年斑，说这话的时候，刚从户外走回来，一身汗，脚步有些飘。他对血糖控制很上心，但对夏季身体状态的变化，明显有些糊涂。

很多糖尿病人到了一定年龄，都容易忽略季节因素对身体系统的影响。他们以为控制血糖主要靠药，靠饮食，靠测量，却忘了气温变化才是身体调节负荷最直接的外部刺激。

夏天并不简单是“热一点”，对糖代谢功能差的人群，它是一个巨大的挑战。高温不只是让人出汗，它会改变心率、血压、消化、内分泌、神经兴奋性。

这些变化本来就难以适应，而糖尿病人本身的应激调节系统已经迟钝，等身体做出反应，往往已经落后一步。

在这种情况下，很多看似常见的小事，其实是最容易把身体推向危险边缘的导火索。不是大的错误，而是那些被当成日常的小习惯，才是问题的根源。

高温下长时间在户外暴晒，尤其是在中午或午后，是一种对心脑系统的连续负担。人体为了降温，会扩张血管，加速心跳，这时候如果再运动，就会进一步降低血压，让血糖利用紊乱。

而糖尿病人对低血糖的感知能力弱，这时候既可能中暑，又可能突然昏厥。

很多人觉得“出点汗好”，但糖代谢紊乱时，汗液里的钠钾流失本来就快，剧烈活动反而让身体电解质平衡彻底打乱。不是热死的，是自身调节崩了。

喝水这个事，也被太多人误解。等到口渴才喝水，其实身体已经处在缺水状态。糖尿病人本来尿频，水分丢失多，等渴了再喝，就等于血液黏稠已经发生，肾脏早就在过载运转。

而血液黏稠正是诱发微血管堵塞、视网膜病变、心肌缺血的始作俑者。很多人血糖表面稳定，但渗透压在夏天飙高，代谢系统一团糟。

这时候水不是润滑剂，而是基本的代谢条件。一天几次，每次两三口，比一次猛灌两大杯更有效。

可惜的是，这种事听起来太小，不容易被人当回事。可正是这种小细节，才决定身体能不能维持住系统平衡。

还有一个更隐蔽的危险，是赤脚走路。夏天很多人图凉快，在家打赤脚，甚至在阳台、楼道、草地上走来走去。

但糖尿病人神经末梢感知迟钝，特别是脚底温度和刺痛感下降，即使踩到尖锐物品或地面温度过高，也没法立刻感知。结果是破皮、烫伤、小伤口都没意识，等发现已经感染化脓。

有的人甚至在没有外伤的情况下脚趾发黑，那不是冻坏的，是末梢血管堵塞后坏死。糖尿病足就是这么开始的，不是突然病变，而是日积月累的忽视。

脚是离心脏最远的地方，也是血液供应最脆弱的位置。赤脚走几步，代价可能是一截脚趾。很多人还以为“反正我家地干净”，但这不是清洁问题，而是反应能力问题。

食物这块，最容易出事的是贪凉。天热了，很多人忍不住吃冷饮、吃冰镇西瓜、喝糖水，这些东西吃下去不仅刺激胃肠，还会让血糖快速波动。

冷饮中的糖多是果糖、高果糖浆，升糖速度快，但因为低温刺激消化系统，这种糖的吸收速度更难控制，容易造成血糖峰值延后。表面看是“吃完没事”，其实是延迟发作。

更重要的是，冷饮让胃肠蠕动减缓，药物吸收效率下降，不少人吃了降糖药，药效迟迟上不来，血糖控制全被打乱。高糖水果也是个雷区。

很多人觉得西瓜、荔枝、哈密瓜是“天然”的，糖分应该比饮料安全。但它们的糖密度高，而且在不知不觉中吃得多。尤其是西瓜，一吃就是半个下肚，升糖负荷直接爆表，身体根本跟不上代谢。

很多人不理解夏天对血糖控制意味着什么。他们觉得冬天容易高血糖，夏天出汗多应该好一点。其实夏天最容易出事，是因为代谢率变化太快，外界刺激太多，身体反应太慢。

高温让胰岛素作用曲线变得不稳定，有时候药效增强，有时候完全无效，这种波动是糖尿病人最怕的。

而所有波动的起点，不是大事，而是那些小到不能再小的生活细节。晒一会儿、渴一口、吃一块冰、走两步地，这些事一旦失控，就是系统级的代谢错误。

很多糖尿病人都知道自己“得注意”，但他们注意的方向常常错了。盯着血糖仪，看数字上下，却不看自己一天到底做了多少错误的选择。

真正出问题不是一顿饭，不是一瓶饮料，而是每天重复、每次忽视的那点“小事”。尤其是夏天这种季节，身体原本就处在极限边缘，多一点负担就可能压垮。

不是说打牌就能降糖，而是提醒他们，有些时候宁可静坐发呆，也别去做那些看似没事、实则危险的小动作。

有人总以为糖尿病是慢性病，出事不会突然。但真正的临界点从不预告。今天低血糖，明天高血糖，后天心率紊乱，大后天意识模糊，这个过程可能不到一周。

夏天是最容易压垮代谢系统的季节，也是最容易低估身体变化的季节。糖尿病人真正需要建立的，不是“饮食清淡”这类空泛概念，而是对自己身体信号变化的敏感度。这种敏感，能救命。

夏天已经到来，那些生活里看起来小小的习惯，真能把人一步步推向危险吗？答案是肯定的。糖尿病不是靠一两件事控制好的，但几件不当的事，足以打乱整个身体的自稳系统。

问题不是你做了什么，而是你没意识到哪些该停，哪些不能碰。选择看起来小，后果却很大。能不能过一个安稳的夏天，全看这几步走得够不够稳。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18