又一起服抗凝药去世！医生苦劝：天冷服抗凝药的人，要多警惕4点

近期，多起服用抗凝药后发生意外的案例引发关注，这提醒人们天冷服用抗凝药的人群更需要警惕。

抗凝药广泛用于预防和治疗血栓性疾病，如房颤、深静脉血栓和肺栓塞等，但这些药物一旦使用不当，就可能带来严重风险。

尤其是在冬季，气温降低，人体血管收缩、血流减慢，血液黏稠度上升，服用抗凝药的人如果不注意，很容易出现出血、血栓、心脑血管事件等严重情况。

总而言之，冬季服抗凝药，并非简单重复服药，更要结合环境、饮食和身体状态谨慎管理。

首先，寒冷环境会加重血管负担，这是很多人容易忽略的。低温会导致血管收缩，血压升高，尤其是老年人本身血管弹性下降，心脏负担增加。

对于服抗凝药的人来说，这意味着血液循环和药物代谢可能受到影响。研究显示，冬季心梗和中风的发病率比夏季高出约20%，其中服用抗凝药的人群如果同时存在高血压或糖尿病，风险更高。

换句话说，寒冷不仅让血管收缩，还可能增加出血或血栓意外发生的几率。在笔者看来，这就是为什么医生总提醒冬季服抗凝药的人要特别注意保暖、避免剧烈冷热交替的原因。

其次，饮食对抗凝药的效果影响巨大。许多人认为药物吃了就万事大吉，但殊不知，维生素K的摄入量直接影响华法林类抗凝药的疗效。

如果冬季蔬菜摄入量突然增加或减少，会导致药效波动，引起血液凝固指数异常。研究显示，服用华法林的人群中，有近30%因为饮食变化或季节性蔬菜摄入不稳定，出现INR值超标或偏低的情况。

换句话说，不仅要按时服药，还要保持饮食稳定，尤其是含维生素K的绿叶蔬菜，否则容易出现出血或血栓风险。与此同时，冬季很多人喜欢热饮或进补，有些中药或保健品也可能干扰抗凝药代谢，必须谨慎。

再者，冬季活动量下降，也会影响抗凝药的安全性。寒冷天气导致老年人减少户外运动，长期久坐会增加血液淤滞、静脉血栓风险。

即便在服抗凝药，也不能掉以轻心，因为抗凝药不能完全消除血栓风险，只能降低发生概率。统计数据显示，静脉血栓的发生率在冬季较夏季高出约15%，尤其是在活动量不足的人群中更明显。

换句话说，适量活动、保持血液流动同样重要，同时要注意防滑、防跌倒，因为跌倒出血在服抗凝药人群中可能发展成严重并发症。

此外，药物与其他疾病或药物的相互作用也是冬季需重点关注的。很多老年人在冬天容易感冒或出现呼吸道感染，常会使用感冒药、退烧药或止咳药，这些药物可能与抗凝药相互作用。

研究显示，约有20%的服用华法林的老年人因为同时服用止痛或抗生素药物，导致出血风险增加。尤其是NSAIDs类止痛药，会显著增加消化道出血风险。

换句话说，冬季若出现感冒或疼痛，必须在医生指导下用药，而不能随意自行叠加药物，以免出现意外出血或严重并发症。

不仅如此，冬季心理因素也会影响抗凝药疗效。低温、日照减少容易导致情绪低落、焦虑或失眠，而长期精神紧张或睡眠不足可能影响血压和血液黏稠度，从而间接影响抗凝药的效果。

研究显示，心率不齐和血压波动与冬季心脑血管事件发生率升高密切相关。换句话说，除了保暖和饮食，心理状态的稳定同样关键，适当休息、保持规律作息，对安全用药有直接帮助。

值得强调的是，抗凝药的安全管理不仅仅是按时服药，更需要综合生活方式管理。

近期临床数据显示，服用抗凝药的患者中，超过40%的不良事件与生活方式、季节性变化或药物交互有关，而非单纯药物本身。

换句话说，服药安全不仅是医生的责任，也是患者自身和家人的责任，需要全方位关注。

再者，冬季服抗凝药的监测不能松懈。血液凝固指标如INR需要定期检测，尤其是华法林使用者。研究显示，每增加一次监测间隔超过4周，出血或血栓事件风险增加约15%。

同时，若出现异常出血、皮下瘀斑、牙龈出血或黑便，必须立即就医，不可拖延。总而言之，定期监测和及时应对，是降低风险、保障生命的关键措施。

综合来看，冬季服抗凝药的人群面临着多重风险：低温血管收缩、饮食变化影响药效、活动量下降导致血液淤滞以及药物交互增加出血风险。

因此，科学管理抗凝药不仅是服药问题，更是生活方式与医疗管理相结合的系统工程。

在笔者看来，只有多维度注意安全，才能真正降低意外风险，避免悲剧发生。换句话说，抗凝药安全管理不是单一行为，而是一整套生活方式和医疗习惯的综合体现。

总而言之，天冷服用抗凝药的人必须多警惕四点：保暖、防寒冷；饮食稳定、维生素K均衡；适量活动、预防血栓与跌倒；药物与心理状态管理、保持规律作息。

此外，定期监测血液指标、遇异常及时就医同样不可忽视。换言之，抗凝药不是万能药，尤其在冬季，科学用药、生活管理双管齐下，才能保障安全和健康。总的来说，这不仅是医生的提醒，也是每一个服药者必须牢记的生活原则。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]朱夏青.医共体抗凝药学联合门诊在房颤患者华法林抗凝治疗管理中的应用研究,现代医药卫生,2024-12-30