高血糖要戒酒吗？医生提醒：确诊高血糖后，饮酒牢记“3不喝”

饭局上，朋友举杯相邀，你却在一边默默端着白开水。有人调侃：“得了高血糖就不能喝酒啦？”你笑着点头，心里却犯嘀咕：真就这么绝对？一滴都不能沾？这里面的门道，比你想象的要多得多。

很多人以为，酒精只是热量高，最多让人发胖，跟血糖关系不大。但真相是，它对血糖的影响远比你想象的复杂。不仅是升糖那么简单，有些情况，它还会让血糖“跳水”。

听起来是不是有点反直觉？高血糖为啥还可能低血糖？我们慢慢说清楚。酒精进了身体，就像个“不速之客”，直接打乱了肝脏的正常工作，让它顾不上“稳住血糖”这事儿。

肝脏平常就像个“后勤部长”，储备着糖原，血糖一低就往外调。但酒精一来，它得忙着分解毒素，糖原释放的功能就被“打断”了。如果这时你又没吃够饭，血糖就可能直线下降。

有时候喝酒后不是血糖升高，而是突然低到危险线。尤其是空腹饮酒，简直就是在“玩火”。很多人夜里突发低血糖，甚至昏迷，追根溯源，就和喝酒有关。

话说回来，酒能不能喝？是不是确诊高血糖的人就一定得终身滴酒不沾？也不尽然。这事儿得分场合、看量、更得看你喝的是什么酒。

咱们得搞清楚，不同酒的“糖分含量”差得不是一星半点。像甜酒、果味酒这类加糖多的酒，喝一口就是在“喂血糖”。而高度白酒、纯威士忌这类虽然不甜，但酒精浓度高，风险也不小。

有些人觉得“我喝点红酒养生”，但忽略了红酒中的天然糖和酒精双重夹击，对血糖控制其实很不友好。再加上，有的人喝酒后胃口大开，随之而来的暴饮暴食，才是血糖真正的“敌人”。

医生一般建议，确诊高血糖后，饮酒要牢记“3不喝”：不空腹喝、不过量喝、不喝高糖酒。这三条看似简单，却是保命之钥。

不空腹喝，是因为酒精“越饿越猛”。有吃的垫底，血糖不容易突然掉下来，肝脏也能腾出手应对血糖波动。而不过量喝，是因为酒精对身体的“伤害是累积的”，今天没事，不代表明天也安全。

不喝高糖酒，更是底线。像甜米酒、果酒、调制鸡尾酒这类，糖分含量爆表，喝一口，血糖就“蹭蹭蹭”往上冲。糖+酒的组合拳，对高血糖人群来说，简直是“饮命水”。

更危险的是，酒精会掩盖低血糖的症状。人本应该在血糖低时感到心慌、出汗，但喝了酒后，神经反应迟钝，等你意识到不对，已经晚了。这对正在使用控糖药的人来说，更是隐患重重。

很多控糖药和酒精“水火不容”。酒精进入体内后，可能放大药物的副作用，甚至引发乳酸堆积等严重后果。虽然这些词听起来拗口，但你只需要记住：酒+药=高风险。

那是不是就意味着，确诊高血糖后，朋友聚会永远只能喝白水？其实也不必太悲观。只要掌握好方法，适度饮酒不是完全不可以，关键在于两点：量和频率。

一般来说，血糖控制良好的人，在医生指导下，偶尔小酌，控制在一小杯干红或半两白酒以内，问题不大。但前提是，饮酒前后都要吃饭，不能空腹“硬刚”。

不同人群的风险也不同。比如中老年人、新确诊糖耐量异常的人、合并肝肾功能异常者，这些群体饮酒风险更高，通常建议尽量远离酒精，哪怕是“喝一点点”。

还有一点被很多人忽视：酒后血糖变化不是立刻发生的，而是可能在几小时甚至半夜才“发作”。晚上喝酒后，别觉得“现在没事就是安全”，要特别注意夜间血糖监测。

从长期来看，酒精还会影响胰岛功能。它让胰岛细胞“疲于奔命”，分泌胰岛素的能力也逐渐下降。久而久之，血糖就越来越难控制，陷入不断加药的恶性循环。

饮酒还常常带来“社交副作用”：熬夜、暴食、情绪激动，这些都可能让血糖管理“功亏一篑”。控制血糖不仅是控糖这么简单，更要控住生活节奏和行为习惯。

酒精也影响睡眠质量。很多人以为喝酒后容易入睡，实际上是浅睡多梦、醒得更早，对身体恢复毫无好处。睡不好，胰岛素敏感性也会下降，血糖就更容易“起飞”。

那有没有什么“替代方案”？如果你实在放不下饭桌上的那一口，不妨尝试一些低糖、无酒精的饮品，比如加了柠檬的苏打水，或是淡淡的茶饮，既有仪式感，又不伤血糖。

高血糖人群饮酒这事，不是非黑即白，而是要在了解风险的基础上，做出更稳妥的选择。不是“滴酒不沾”，而是要“喝得有章法”。

确诊高血糖后，饮酒牢记：不空腹、不贪杯、不碰甜酒。

你可以不完全戒酒，但你得学会“聪明喝”。懂得克制，才是真正的自由；懂得取舍，才是对身体的尊重。

你有没有在聚会时因高血糖而被迫“拒酒”？你是如何应对亲友劝酒的？留言区聊聊你的故事，也许你的经验能帮到更多人。

参考文献：

1中国糖尿病协会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-55.

2国家卫健委.慢性病综合防控技术指南（2021年版）[M].北京:人民卫生出版社,2021.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。