钟南山：45岁前千万别得2型糖尿病！不然死亡风险是同龄人的2.6倍

一说到糖尿病，很多人下意识就觉得是老年病，五六十岁之后才该担心的事。可现实可没那么温柔。钟南山院士明确指出：45岁前患上2型糖尿病，死亡风险是同龄人的2.6倍。这不是吓唬人，而是实打实的数据。

年轻人得糖尿病，确实比老年人更危险。为啥？因为病在身上缠得早，时间一拉长，影响的器官更多、并发症也更猛。原本是几十年能“熬”过去的慢病，硬是被提前放大成了“加速版”的健康杀手。

2型糖尿病本质上就是胰岛素抵抗加胰岛功能衰退，血糖控制不住，日积月累对血管、神经、心脏、眼睛、肾脏统统产生影响。老年人得，可能熬不过并发症爆发那一天。但年轻人得病早，意味着身体要和高血糖长期共处，几十年都在内耗。

很多人不当回事，觉得“吃点药就好”，但血糖波动背后是全身系统性的慢性损伤。从血管开始，眼底出血、肾功能下降、神经末梢麻木……这些并不是老年才有的症状，30岁出头的患者也照样中招。

关键是，年轻人往往不做体检，等出现症状再发现，已经是中晚期了。而且这群人工作压力大、作息紊乱、饮食油腻、运动少，一切都在给糖尿病推波助澜。

有人会说，现在医学那么发达，糖尿病还能死人？问题就在于，它不是猛的一击，而是慢刀子割肉。澳大利亚一项涉及超过90万人口的研究显示，早发2型糖尿病与过早死亡高度相关。尤其是45岁前确诊者，未来心血管事件、肾衰竭、中风等严重并发症的风险显著增加。

而钟南山院士的数据也再次印证：45岁前得病的人，死亡率是同龄正常人的2.6倍。这不是统计游戏，而是实实在在地反映在了人群健康结局里。你可以活得久，但活得苦，活得不自由，活得要靠药物、透析、手术维持——这不叫活着，这是被糖控制的人生。

现在的生活节奏和饮食习惯，简直是为糖尿病量身定制的温床。一杯奶茶、一个外卖、一晚通宵，都是高血糖的“助攻”。尤其是久坐不动、肥胖、熬夜、情绪压抑，这些因素堆在一起，让越来越多年轻人血糖悄悄“飙车”。

最扎心的是，很多人根本不知道自己已经在糖尿病前期。这个阶段叫“隐匿期”，没症状、不疼不痒，甚至查体重指标都正常，但胰岛素早已经“累瘫”了。等你发现手麻、视力模糊、乏力，那都是身体在求救。

而一旦确诊，意味着一辈子的管理。不是吃两年药就能断根的病，而是得像照顾孩子一样天天盯着血糖。稍有松懈，后果就可能是截肢、失明、透析。

年轻人血糖高，身体代谢旺盛，糖分来得猛，去得也快。但这恰恰让管理更难。饮食控制、规律作息、按时服药，哪一样不是年轻人最容易“破功”的地方？

而且他们还“心大”。觉得自己身体底子好，扛得住，结果反而忽视了规律治疗。临床上见得多了，很多30多岁的患者，查出来时肾功能已经受损，眼底也有出血，甚至有的已经出现心肌缺血。这些不是突发，是平时积攒下来的。

更别说心理负担。年轻人本来就压力大，得病之后容易焦虑、抑郁，社交、工作、自尊全都受影响。情绪和血糖相互作用，结果就越来越难控。

糖尿病不是突然来的，它往往有迹可循。肥胖、家族史、三高、长期久坐、饮食不节、爱吃甜食，这些都是风险因子。即便没症状也不能掉以轻心。

特别是30岁以后，应该每年查一次血糖，尤其是空腹血糖和糖化血红蛋白。体重超标的人，哪怕才25岁，也建议定期做筛查。有些人以为年轻就保险，结果一查出来已经糖尿病5年，错过最佳干预窗口。

控制体重、规律作息、适当运动、不暴饮暴食，这些看似老生常谈，但真的是唯一能有效阻挡糖尿病的方法。别把健康当赌注，代价太高了。

别再说糖尿病是“老人家的事”。现在越来越多的年轻人，甚至青少年都中招了。肥胖型青少年糖尿病的比例逐年上升，说明这不是个别现象，而是集体问题。

糖尿病的本质，是生活方式的疾病。长时间高油高糖的饮食、缺乏运动、睡眠不足、精神压力大，这些是最大推手。它不挑年龄、不看性别、不分地域，只要“合适”，它就找上门来。

关键是，很多人根本不知道自己已经在糖尿病边缘。只要血糖比正常高但还没到确诊标准，这就是糖尿病前期。这个阶段是最容易逆转的，如果错过，发展成糖尿病只是时间问题。

很多人对糖尿病最大的误解，就是觉得它慢、拖得起。但真正“拖不起”的是年轻患者。因为他们起点低，时间长，累积伤害大。

从医学角度讲，糖尿病一确诊，就已经说明胰岛素系统出了问题。它不像感冒发烧，吃点药就好，它是代谢系统整体的失衡，是一种慢性进行性的病变。不去主动管理，它只会越来越糟，不可能“自愈”。

而且并发症的到来不是“等老了才有”，而是只要血糖控制不好，几年内就可能出现。年轻得病的人，等到五六十岁时，身体已经被消耗得差不多了，这才是最可怕的地方。

糖尿病不是谁的命不好，也不是“吃巧克力多了”。更多时候，是我们生活方式的长期失控。钟南山院士的警告，是提醒我们别拿年轻当本钱去赌健康。45岁前得糖尿病，不是个数字游戏，而是一场看不见敌人的健康战争。

别等身体出事才后悔。年轻的糖尿病患者，未来要面对的，不是“吃药就行”，而是几十年与病共存的心理和生理折磨。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]中国疾病预防控制中心.《中国居民营养与健康状况监测报告（2020年）》.北京：中国疾病预防控制中心，2021.

[2]钟南山.《糖尿病早发患者的死亡风险研究》.中华内科杂志,2023,62(4)：241-245.

[3]国家卫生健康委员会.《中国2型糖尿病诊疗指南（2023年版）》.人民卫生出版社,2023.