7种疾病真要靠手术才能行吗？医生：或无需开刀别因无知坑了自己

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很多人一听到“手术”这两个字，第一反应就是：“是不是很严重？”仿佛只要医生建议动刀，就意味着问题已经到了“非切不可”的地步。

但真相往往比想象中要复杂得多。手术并不是所有疾病的终点，有时候，它甚至可以不是起点。

在医院门诊，经常能看到这样的情景：病人一进门就问，“医生，我这个是不是得动手术？”有些人怕得要命；有些人反而急着开刀，觉得“快刀斩乱麻”。这两种极端心态都不利于健康的判断和治疗。

今天我们来聊聊7种常见的疾病——它们被很多人误以为只有开刀才能治，结果不少人因此走了不少弯路。不想被焦虑和误解裹挟，咱们就得先摸清楚它们的“真面目”。

先说个耳熟能详却常被误解的。

腰椎间盘突出。这病在中老年人中非常常见，年轻人久坐久站、姿势不对也容易中招。一听到“突出”，很多人本能就觉得这是“严重问题”，不手术不行。

其实不然。超过85%的腰突患者，通过保守治疗可以得到明显缓解甚至康复，包括物理治疗、牵引、热敷、肌肉锻炼等手段。

真正需要上手术台的，只占少数，比如出现了明显的神经压迫、大小便功能障碍，才考虑“动刀”。

再来说说胆囊结石。很多人体检出这个问题后，医生一句“建议手术”，就吓得六神无主。其实胆囊结石是否要手术，关键不在于有没有，而在于有没有症状。

无症状的胆囊结石，在不少情况下是可以暂时观察的，甚至终身不发作。

如果频繁出现右上腹绞痛，伴随恶心、呕吐，那确实需要进一步评估是否适合手术。不是所有石头都要“搬家”，关键看它闹不闹腾。

接下来这个病，很多女性朋友会有共鸣——子宫肌瘤。是的，这个名字听着就让人紧张。一听到“瘤”，很多人自动联想到“癌”。

但子宫肌瘤是良性肿瘤，常见于育龄女性，绝大多数情况下生长缓慢，而且没有明显症状。如若肌瘤不大、不影响月经、不影响生育，完全可以定期检查观察。

只有在出现压迫症状、月经过多、贫血严重时，才考虑手术治疗。盲目切除，有时反而得不偿失。

前列腺增生，是不少中老年男性的“宿敌”。一旦排尿困难、夜尿频繁，很多人就担心是不是要做手术。

这类问题初期往往可以通过生活方式改善和口服药物控制，比如调整饮水时间、避免辛辣刺激、使用α受体阻滞剂等。只有当药物效果不佳，或者出现尿潴留、膀胱结石等并发症时，才考虑手术干预。

再说一个让不少人纠结的病——胃息肉。

很多人在胃镜检查后被告知有息肉，立刻问医生：“这是不是癌？”胃息肉大多数是良性的，尤其是增生性息肉和炎性息肉，极少恶变。

对于小而无症状的息肉，医生通常建议定期复查；而体积较大或位置特殊的，才考虑内镜下切除。不是每个“鼓包”都必须“铲平”。

甲状腺结节，是体检中最常见的“意外发现”之一。

不少人一查出来，就陷入焦虑：“是不是癌？要不要切？”95%以上的甲状腺结节是良性的，尤其是那些直径小于1厘米、边界清晰、回声均匀的结节，通常只需要定期随访。

只有在怀疑恶性风险较高，或者结节压迫气管等重要结构时，医生才会建议手术处理。盲目手术，不仅风险大，还可能影响终身激素水平。

最后一个，是不少中老年人会遇到的膝关节骨关节炎。膝盖疼、上下楼梯吃力、走路发卡……很多人一被诊断，就以为要换关节。其实这病有个特点：发展缓慢，治疗多样。

多数患者通过减重、运动康复、药物治疗、关节腔注射等手段可以获得明显改善。只有当病情严重影响生活质量、关节结构明显破坏时，才考虑人工关节置换。

不是一痛就换，关键得评估“能不能缓”。

说到底，现代医学手段越来越丰富，手术早已不是唯一的手段。

医生之所以建议动刀，往往是在权衡利弊、分析风险后做出的科学判断。但患者若一味地“听风就是雨”，不是急着上手术台，就是死守不动，可能反而耽误了真正适合的治疗时机。

生活中的许多疾病许多疾病，像一把锯子，不动的时候看着吓人，真用起来才知道是不是非它不可。

很多人问医生：“我这个病，开刀是不是最好的办法？”其实更关键的一个问题是：“我这个病，有没有更合适的办法？”

医学不是“开”或“不开”的二选一，而是一个不断调整的过程。每个人的身体状况不同，治疗方案自然也不能一刀切。

还有一点很重要，很多患者在听到“可以不手术”后，就选择完全不治疗或自行停药，这是非常危险的。

不手术不等于不治疗，而是需要根据病情选择更合适自己的方式。保守治疗也需要坚持、规范、科学，不能靠“拖”。

医生最怕的不是病，而是患者的误解。

有的人因为太怕开刀，一拖再拖，等到病情无法逆转才后悔莫及；也有人太信偏方，舍不得正规治疗，最后花了冤枉钱，还伤了身体。医疗不是“快刀”，更不是“赌运气”，而是一场与时间、科学、经验的博弈。

我们常说“无知者无畏”，但在健康面前，无知却可能带来代价。有时候，不是病害了人，而是认知害了人。

写在这7种疾病只是冰山一角，但它们却代表了很多人在面对“要不要手术”时的心态缩影。不轻易动刀，是对身体的负责；不盲目抗拒，也是对治疗的尊重。

真正的智慧，不是盲目听从，也不是固执己见，而是在了解之后做出理性的选择。

愿我们在面对疾病时，都能多一点判断，少一点恐慌；多一分理解，少一分误解。

参考文献：

1. 张强.《临床手术适应证判断标准初探》.中华医学杂志，2021，101(9):577-580.

2. 王丽华.《常见良性疾病手术与保守治疗的临床选择分析》.中国实用内科杂志，2020，40(6):432-436.

3. 李建国.《基层医院常见疾病手术治疗过度问题探讨》.医学与哲学，2022，43(10):97-101.