医生：糖尿病恶化时，身体会发出4个信号，若有一个也要尽快就医

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“你说，我最近晚上总要起来上厕所，还总觉得腿脚发麻，会不会是糖尿病恶化了？”说这话的是一位正在门口等公交的中年上班族，他一边拎着手提包，一边皱着眉，显得很疲惫。

他不是在寻求同情，也不是随口一问。他是真的感觉到身体和以前不一样了，但又说不上哪出了问题，他不知道的是，自己身上的这些小信号，可能正是身体正在发出的预警。

糖尿病不是一下子就出大问题的，但它恶化时的信号很多人都不懂，或者看到了也不当回事，很多人以为血糖控制得住就没事了，吃了药、打了针、监测了数值，就可以不管别的。

但糖尿病不是只和血糖数字相关，它会影响整个身体的代谢系统。一旦控制失衡，身体各处都会跟着乱，最先崩的往往不是血糖，而是那些被忽略的小症状。

冷汗这个症状，很容易被误会。有人以为只是低血糖，有人觉得是感冒或劳累，但其实，当糖尿病患者出现冷汗，很可能是自律神经出了问题。

糖尿病时间一长，身体的神经调节功能容易紊乱，本来该扩张的血管不扩张，该收缩的神经不收缩。

尤其是晚上的时候，血糖波动大，自主神经失调就可能引发冷汗，特别是在没运动、没发烧的情况下突然出汗。这时候，身体已经开始警告你，它的内部调控已经不稳了。

这个信号不仅是糖代谢出了问题，更是内脏对能量调配能力下降的表现，有的人甚至在冷汗过后出现头晕、心悸、手抖，那种不安的状态，其实是神经系统在过度工作。

麻、痛、烧灼、刺痛，这些感觉交替出现，很影响睡眠，也让人无法集中注意力，更要命的是，当麻木时间长了，脚被擦破或受伤都没法及时察觉，感染风险就高了。

有些人一开始只是脚底没知觉，最后发展成溃烂，甚至截肢，不是因为糖尿病有多恐怖，而是因为这些人太晚才警觉麻木是个信号。

神经一旦受损，是很难完全修复的，所以才说，发现麻木，得马上动起来，不是走几步，而是去查查神经传导、去看医生。

皮肤反复感染，这在表面上看起来最不像糖尿病信号的一项，但它却是最能暴露内部免疫力下降的问题，糖尿病人的血糖水平高时，皮肤的微循环变差，细胞修复变慢，免疫反应迟钝。

很多人身上反复长疖子、皮炎、湿疹，甚至伤口愈合特别慢，都跟这个有关。糖尿病不是只有内脏在受苦，皮肤其实是最直观的反应层。

每次痘痘一挠就感染，每次刮胡子就红肿化脓，这些不是卫生问题，是糖尿病引发的皮肤屏障能力下降。

更有甚者，有些人腋下、大腿根、乳房下方总长真菌感染，甚至黑棘皮症，这些都和血糖长期失控、胰岛素抵抗高度相关。

夜尿频繁也不新鲜，好多人都觉得年纪大了，起夜本来就多，但对糖尿病人来说，夜里频繁起夜，意味着肾脏正在超负荷工作。

更可怕的是，如果起夜次数越来越多，而且白天也觉得尿不干净、口渴特别明显，那就不是单纯的血糖问题了，而是肾功能开始下降的信号。

糖尿病肾病起初没有明显症状，只有尿蛋白一点点升高，但一旦进展到夜尿频繁，就说明肾脏已经开始出现滤过障碍。

糖尿病的真正危险，不是血糖本身，而是它在体内不断扩散影响的系统崩溃，一旦身体开始发出这些信号，不管是哪一个，都不是孤立存在的，它们往往是一连串反应的开始。

那些能活得好、活得长的糖尿病患者，往往不是最年轻的、也不是最有钱的，而是最肯花时间理解自己身体的人。

问题是，为什么糖尿病患者中，有些人在发现这些信号后及时调整，情况明显好转，而有些人即使意识到了问题，症状依旧反复甚至恶化？

即使医生告诉了所有注意事项，如果人本身缺乏对行为的控制能力，饮食照旧、运动无法坚持，再多的药物也无法挽救不断失衡的代谢系统。

糖尿病真正需要控制的，不只是血糖，而是人的行为系统。而人的行为模式一旦形成，想改并不容易，这才是糖尿病最难的部分，也是最容易被忽视的那部分真相。

自控力不是靠意志力强撑来的，它依赖的是认知方式的转变，很多糖尿病患者在最初诊断时，短期内会非常紧张，严格控制饮食、积极运动，但这种状态往往维持不了太久。

问题就在于，大多数人并没有真正理解，糖尿病是一个系统性的问题，它不是单靠某一两个行为就能扭转的，而是长期、持续、结构化地改变整个生活节奏。

既然糖尿病恶化前有信号，能不能反过来，通过身体发出的这些信号，提前判断一个人未来的糖尿病风险？

这个问题很关键，因为它从“控制已知病情”转向了“预测潜在风险”，这是一个完全不同的视角。

根据现有的临床研究，确实有一部分人在患糖尿病之前，已经表现出一些不易被察觉的身体征兆。

比如，有些人在还没有血糖升高前，就已经开始频繁夜尿、出现轻微的足部麻木，甚至皮肤反复瘙痒。

传统医学把这些现象归为“亚健康”，但现代医学更倾向于称之为“代谢综合征早期表现”。这意味着，人体在进入糖尿病前，整个代谢系统已经开始走偏，只是血糖这个指标还没表现出来而已。

如果能通过身体的小信号，及时介入、调理生活结构、调整饮食行为、干预心理状态，就有可能真正实现“糖尿病可预防”。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]吴晓丹.2型糖尿病合并高尿酸血症心脏彩超的改变及影响因素,吉林医学,2024-07-15