方剂的煎药法和服药法深谈！258个中医和西医病名对比汇总！

我们平时在喝中药的时候，往往把注意力放在药效和服法上，其实“煎药”本身就是一门技术活。你煎得好，药效就能发挥得更完整；煎不好，药就浪费了一半。今天就来详细聊聊中药的煎煮方法和服用讲究，既有中医的原理，也有生活中的实操经验，大家听完都能自己在家科学煎药。

首先说煎药的器具。现在大家大多会用电煎药壶或普通锅子，但最推荐的，还是传统的砂锅或瓦罐。为什么？因为它们受热均匀、性质稳定，煎出来的药更浓，药效也更好。反而是像铁锅、铜锅、铝锅这些金属锅，不适合煎药——因为它们容易和中药里的成分起化学反应，影响药性，甚至产生毒性。

然后是用水。古人用水很讲究，有山泉、井水、雨水、雪水等等。现在条件有限，只要水干净就行，比如自来水、净化水，或蒸馏水。如果医生没有特别要求，就以干净为第一原则。

煎药之前还有一步很重要：浸泡。药材至少要浸泡半小时，这样药效才更容易煎出来。

再来说火候。煎药的火候分两种：武火和文火。武火就是大火，用来把水煮沸；文火是小火，用来慢慢煎出药性。一般是先用武火把药汤煮开，再转文火慢慢熬。这样煎出来的汤药才既有浓度，又不会被煮干或煮坏。

除了常规煎法，不同种类的药材还有不同的处理方法：

像贝壳、矿石这些硬邦邦的药，要先打碎再煎，还得“先煎”，就是比其他药早点下锅。有些药比如薄荷、香薷这类含挥发油的，要后下，煎太久药性就挥发没了。贵重药材，如珍珠粉、麝香这些，一般是等汤药煎好后再加入，或者另炖。有些黏性大的药，如阿胶，得先用水溶化，再加进煎好的药汤里拌匀，这样不浪费。

这些看似小细节，其实都会直接影响到你喝下去那碗药的效果。

如果药比较辛辣或者对胃有刺激，比如祛湿、消食类的，建议饭后喝，减少对胃的伤害；补药呢，最好空腹喝；安神类药，比如治疗失眠的，当然是睡前喝最好。

有的中药一天一剂就够了，有的病情急、反应快，就要一天喝两三次，甚至早晚都得煎一锅药。有些方子还能代茶喝，比如利尿的、祛湿的方子，医生可能会让你当作开水喝，频率更高。

服药的温度也有讲究：

寒证（比如手脚冰冷、腹泻）要喝热药；热证（比如发热、咽痛）则可以凉服或温服。

至于药量，尤其是那些毒性比较大或攻下力强的药，一定要少量开始，逐渐增加，不要一下子喝太多。感觉见效了，就不要再喝，避免身体负担大。

中医特别强调“服药调护”。药不是喝下去就完了，你的行为、饮食、休息会直接影响药效。

比如你喝的是发汗药，那就要观察自己有没有出汗。没汗，可能是阳气不足，那就喝点热粥，盖好被子；汗太多，脸色发白、虚脱，那是“亡阳”，得赶紧停药，马上调整。

又比如喝的是泻药，尤其是攻下力强的药，可能会腹痛、腹泻、甚至恶心。医生一般都会提前说明，不要紧张。之后要注意多休息、喝米汤，保护脾胃。

这个很多人不太重视，其实“忌口”是中医治疗里非常关键的一环。大致分两方面：

病人本身的病情对饮食的限制。比如：

水肿的，盐要少吃；糖尿病的，甜食要忌；腹泻的，油腻不能碰；感寒的，别吃冷饮生食。

药物和食物的“相克”。很多人不知道，比如：

含地黄的药，不能配萝卜；含土茯苓的药，别喝茶；含荆芥的方子，不能吃无鳞鱼或河豚。

这些讲究都是祖先一代一代积累下来的经验，不是迷信，是为了让药真正对症、对人、对时地产生作用。