为什么有的人咨询那么长时间？时间越长是因为问题越严重吗？

糖丸儿：小绿，我的咨询师建议我做长程的咨询，这是为什么呢？是因为我的问题很严重吗？我开始有些害怕了.......

小绿：谢谢糖丸儿愿意和小绿分享你在做咨询过程中的感受。其实，咨询时长和问题的严重程度并不是划等号的，可能还涉及咨询师多样的原因和考虑。所以，小绿今天邀请到一位安慰记的专业心理咨询师叶信子来为大家详细解答一下~

小绿：信子咨询师你好，有糖丸儿被咨询师建议做时间更长的咨询，Ta想知道，是不是因为自己问题太严重了，才需要做长程咨询？请问咨询师会怎么判断来访需要做咨询的时间长度呢？

信子咨询师：对咨询的长度有担心和困惑，其实是很常见的一种情况：如果发现身边人经常做咨询，我们会担忧，Ta是不是状态很差？如果我们被咨询师建议做更长的咨询，这会让我们害怕自己的情况是不是太严重了？也有的糖丸儿会偷偷想，是不是咨询师的能力不行，不然为什么要做那么长时间呢？到最后真的有那么多东西可以聊吗，会不会越聊越依赖咨询师呢？

小绿：是哇，在我刚开始做咨询的时候，脑海里也忍不住冒出很多这样的想法。

信子咨询师：其实，有这样的困惑，我们都非常理解。毕竟心理咨询确实是一项不小的消费支出，而且和我们的身心健康密切相关。再加上当前心理咨询行业发展良莠不齐，打着心理咨询名号行骗的人给大家留下了不少的坏印象。由此，对于时间比较长的心理咨询，我们会显得更加谨慎、小心，这是我们骨子里天然的力量，能够帮助我们避免不必要的损失。

然而，实际上，影响咨询长度的因素有很多。我们可能比较容易观察到的是「咨询师的能力」以及「自身问题的严重程度」两个部分。所以，自然地会试图用这两个因素去解释咨询的长度。

但其实，咨询长度的影响因素还蛮复杂的，其中最关键的两个点是「心理基本功能」和「咨询目标期待」。听上去有些抽象？没关系，今天我会尽量用简单生动的方法帮大家梳理清楚~

先举个例子：当我们走进健身房，教练往往会想知道，你想要健身的原因是什么？有些人可能觉得自己身体素质不太好，想要健康的体魄；有些人想要减肥，而有些人想要增肌；还有人有更细致的目标，想要追求更好的运动表现......

在了解你的需求和期待以后，教练往往会帮助我们出具一份报告，了解我们的身体基础状况，以便为训练计划做出依据。比如，有些人可能平常完全不运动，爬楼梯都容易喘，那么强度可能一开始不能上太高；有些人则可能有一定的运动习惯，但可能动作容易变形，需要准确纠正；有些人本已经是运动爱好者，肌肉素质足以做更极限的动作。

你会看到，不同的身体基础状况以及对健身的期待和需求，二者共同决定着教练将如何制定个性化的建议和计划，也复杂地影响着健身的周期和时长。

比如，对于平常没有运动习惯，但又希望增强核心力量的人群来说，我们往往需要更长的时间在提升心肺功能上，才能过渡到力量训练；而希望追求运动成绩的爱好者来说，则是需要日复一日更加精确的动作练习，才能实现微小的突破——这两种情况可能都需要花费不少的时间，但二者的基础身体状况和健身目标则完全不同。是的，健身的时长和身体的健康程度无关，而与「身体基础状况」和「运动目标」的匹配程度有关。

对应的，心理咨询也是同理。每个来到咨询室的糖丸儿，可能都有着不同的心理基本状况和不同的目标期待，因而，需要咨询长度也不同。

为了方便理解，我发明了一个（不完全准确）的辅助公式：咨询时长≈目标期待/基础心理功能。具体来说就是：

● 在相同水平的目标期待下，基础心理功能越好，所需要的咨询时长越短。

● 在相同水平的基础心理功能下，目标期待越高，咨询时长也需要更长；

因此，当我们看到有人花了很长时间在做心理咨询，对方既有可能是问题状况比较严重，也可能只是因为期待获得更高的心理发展水平而在做「心灵健身」。同样，这个小公式也在提醒我们：如果我们当前的心理状况并不十分良好，那么可能短程的心理咨询则确实帮助会比较有限。毕竟，当我们伤到大动脉时，是没办法只贴创口贴的呀。

小绿：哇，这个公式让人感觉清晰多了。原来判断自己需要多长时间的心理咨询，需要考虑自己的当前的心理状况，以及摸清楚自己对咨询的期待和需求，然后使得这二者相互匹配。但是，我发现我其实对咨询长度没有什么概念。大家平常说的长程咨询、短程咨询，是怎么区分的呢？

信子咨询师：这是个很好的问题！接下来我将逐一和大家介绍一下，超短程咨询、短程咨询、中程咨询到长程咨询大概是怎样的，以及我们能在心理咨询中收获什么。

1 超短程咨询：一份心理困扰的「止疼片」

超短程咨询的次数一般在1-4次左右。而根据上面我们提到的公式，我们可以猜测，在这1-4次的咨询中能实现的目标都是相对有限的。

所以，我们比较推荐做超短程咨询的情况会是：

● 体验派：没做过咨询，单纯想体验、感受一下心理咨询到底是怎样的；

● 急救派：想解决的问题比较浅层，或者咨询目标比较单一。比如，面对期末考试压力大，或者情绪突然崩溃需要危机干预。

超短程的咨询更像是一份「止疼片」，使你能够获得情绪的初步缓解。如果进展良好，仍有余力的情况下，可能能初步帮助你探索自身问题的方向，且增加应对的信心和资源。

就像我们发觉最近总是胃疼难耐，到社区医院看病，医生给开了盒「健胃消食片」。刚好那天阳光明媚、刚好那天候诊的人少、刚好那天医生心情不错，多叮嘱了几句：是不是最近没吃早餐？还是老点外卖？还是熬夜太多、工作压力太大？以后要是经常不舒服，记得去大医院做个胃镜检查下哈。成年人要学会照顾好自己。

是的，好的超短程咨询就像一款情绪价值拉满的就诊体验，但对来访、咨询师都要求很高：

● 来访的基础心理功能需要很好，且万事俱备只欠咨询师引导——比如，医生叮嘱你照顾自己，你就真的能马上准时吃早餐、不熬夜、调整工作心态。

● 咨询师的专业水平需要很高，能够在短暂的会面过程中快速理解来访的困扰，并给出方向性建议——用最少的信息猜最根源的原因。如果咨询师收集到的信息不充分，很容易只能叮嘱你一些类似「好好休息」的万能答案。

总之，超短程咨询注定了可供工作的空间有限：如果是危机干预的范畴，咨询师能做的只是情绪安抚；如果是特定现实事件的讨论，只能让当下应激事件得到缓冲，而类似问题未来依然可能重复出现。

比起超短程咨询，短程咨询持续大概会持续3个月左右，8-15次不等。我们比较推荐进行短程咨询的情况是：

● 有明确、具体、单纯的困扰，且没有严重创伤经历、人格问题等；

● 愿意主动投入咨询，与咨询师建立持持续、良好的合作关系；

比起超短程咨询，短程咨询中可供工作的空间变大，我们开始有机会较为全面地对伤口进行消毒和包扎。在短程咨询中，你可能能够收获到的是：增加自身情绪觉察的能力，以及对负面情绪的容忍度；并且初步觉察自身的行为模式，探索新的实践可能。

这个过程就像：先前我们只发现自己走路总是会莫名其妙摔跤，但现在开始逐渐找到规律：原来每次我穿这双鞋的时候，在这种路况摔跤的概率会提高。好吧，该换鞋了，以后在这里得绕着走。而且，我这种走路姿势确实也有点问题，也是时候需要改一改了。

当然，短程咨询的进展也注定因人而异。就像平常经常锻炼的人，摔跤后有扎实的肌肉保护骨骼，但如果是平常不太运动的人，摔一跤的结果会更加惨烈，从而康复也需要花费更多的时间。

除此之外，短程咨询还有一个局限是，只能解决意识层面的问题。在觉察到自身重复的模式后，有欣喜，也会有困惑——知道了，然后呢？毕竟，发觉自己走路容易摔跤的话，只能提醒自己尽量控制。但真正的改善，仍需要持续的康复和练习。

中长程咨询至少持续半年至一年以上，根据不同的问题深浅、不同的投入精力，有着因人而异的进展。因此这也是许多糖丸儿最好奇的一种咨询：怎样的人才需要做中长程咨询？一般会聊些什么呢？真的有那么多好聊的吗？

一般来说，中长程咨询适用的情况主要为这两种：

● 想解决较为复杂的心理问题，比如创伤、长期关系困扰、长期情绪困扰和复杂的身份认同探索，以及人格层面的问题；

● 有自我成长的愿望，希望进行「心灵保健」。

如果说，短程咨询可以让你觉察到自己「摔跤」背后的模式，那么，中长程咨询则是在帮助你练习新的行走姿势，试着不再「在同一个地方摔倒」。

当相同的模式再次出现，我们所做的不仅仅是「发现」它，而是去辨别其模式再现时的细微区别。这时，你会发现，即便是相同的模式，自己也会有着并不完全相同的应对，而在「应对」与「应对」之间，你完全有空间创造出更多的可能性。就像在细微的裂缝中浇灌，逐渐也能长出花来。由此，你会发觉自己逐渐获得对问题模式的掌控感，也逐渐发展出更加灵活的应对能力。

当然，长程咨询未必总是一帆风顺。当咨询室逐渐成为你人生之旅的重要据点，咨询目标和成长修行开始愈发重叠，你会发觉，你需要前所未有地仔细端详这个世界、端详自己，并经历其中的矛盾、痛苦或哀伤......这并不容易。因而，如果你有幸和你的咨询师走到这里，别忘了感谢自己始终坚持渡过的勇气。

小绿：这么说来，我对心理咨询的进度和能收获的东西有更加整体的概念了。但是，我依然不知道自己属于哪一类，怎么办？

信子咨询师：首先，一般来说，咨询师在前1-4次咨询，会对来访进行大致的心理评估。结合你大致的基础心理状况，和想要做咨询的原因，咨询师会对自身胜任力做出评估和判断：我能接这个来访吗？如果能的话，大致需要多久？

其次，你也需要让咨询师更加清楚地了解你对咨询的需求和期待——你希望把问题解决到什么程度？你希望缓解情绪，渡过这段痛苦的时光；还是希望找到问题到底出现在哪里，增加对问题的应对能力；还是希望拓展生命的广度，实现人格的调整和改变......问题解决的程度是完全主观的，在正规的平台里，咨询师无权干涉，只是帮助你进行梳理，并尊重你做出的决定。

当然，必须要承认的是，当前心理咨询行业存在着一个很普遍的错配现象：来访期待超短程快速解决，而咨询师的节奏往往「默认」偏慢。调整这样的错配现象，既需要咨询师对来访的需求和期待进行更加完整的评估和更充分的讨论，也需要来访调整自身预期，主动与咨询师就自身状况进行讨论和说明。如果确实只是期待短期解决，也鼓励你大胆同咨询师进行说明，方便咨询师向超短程咨询的节奏进行调整。

最后，别忘了永远对咨询进程保持开放。抱着长期咨询的需求开启一段关系，发现进入瓶颈期时，你永远有停下来的权利。与此同时，抱着短期目标进入咨询的你，也有可能因在咨询中获得了珍贵的收获，而选择将咨询目标放得更加长远。这并不意味着你的问题变得更加严重了，而是在咨询师的陪伴下开启新阶段的目标和旅程。

许多糖丸儿会在开启某段咨询时，对于咨询需要多长时间感觉到茫然。可能网上搜索了很多信息，但每个来访者的经验可能截然不同，有的说，做了一两次就很起效并结束，也有的可能持续了几个月到1年，还有的持续了三四年甚至更多……这种情况就会困惑，为啥有的咨询能做那么长呢？真的有那么多话题可聊吗？还是因为问题越严重时间越长？那如果自己没法负担很长时间的咨询，到底还要不要开始？……

也许，对于咨询时长的不确定，也会让许多糖丸儿来访对开启咨询望而却步。其实，咨询需要的时间，虽然受许多因素影响而具有不确定性，但是，在这个过程中，糖丸儿们可以跟随自己与咨询师合作的感受，来判断是继续还是结束这段关系，也就是说，糖丸儿们可以有在咨询中选择去留的权利。

这也是为什么安慰记坚持采用「逐次」而非「套餐」方式进行咨询收费。糖丸儿们可以猜猜这样做的理由?

1. 咨询一开始并不能确定和咨询师适配，也不确定要做多少次，套餐付费会有过早付出承诺的压力；

2. 用套餐方式，会担心如果不想咨询了，还能不能退费？会有交易上的纷争吗？可能回避冲突的来访会在不需要的时候也选择继续做完咨询；

3. 对于谈钱本身就有困难的来访，也可能很难沟通套餐用不完时的退费事宜；

……

可见，逐次付费方式能避免多次收费带来的「被绑定感」或「损失金钱」的担心，让糖丸儿在关系里真正的「来去自由」。

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