三天就去世！医生：夏季糖尿病患者若出现这4个症状，立即去医院

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“我明明吃了药，怎么突然心跳这么快、手还在抖？”门诊那天，一位糖尿病患者看着医生时，这句话几乎是在求救。

糖尿病到了夏季，其实进入了一个相对更危险的时期，外界温度高，人体代谢加快，很多平时隐藏的问题会被快速放大。

尤其是在天气闷热、湿度高的情况下，糖尿病患者比常人更容易出现某些突然性的症状，而这些症状往往被误当成普通中暑或者短暂不适，结果错过最佳抢救时机。

很多人低估了这些信号的严重性，其实它们背后藏着极高的死亡风险。

像突发冷汗、手抖、心悸，很多糖尿病患者都有遇到过，表面上看，这像是低血糖，但它背后隐藏的远比低血糖复杂。

夏季人体代谢异常活跃，胰岛素的代谢速度也会受到温度影响，导致药效发挥出现偏差，有些人在高温状态下，药物吸收速度加快，血糖短时间内骤降，刺激交感神经，引发冷汗、手抖、心悸。

但也有不少人在这种状态下出现所谓“假低血糖”——血糖表面正常，但快速下滑的趋势激活了身体自我保护机制，同样会出现这些症状。

如果病人只是简单吃糖来应对，可能短暂缓解了不适，却没解决核心问题，而是让血糖剧烈波动，恶性循环拉开序幕，很多短时间内出现昏迷的案例，正是起始于这种误判。

深大呼吸，是另一个容易被轻视的危险信号，有人觉得天气热了，喘口大气很正常，其实不然，糖尿病患者出现这种呼吸变化时，往往预示着体内酸碱平衡已经被打破。

这通常跟糖尿病酮症酸中毒有关，夏天大量出汗，水分流失，血液相对浓缩，加之有些人因为怕上厕所不愿喝水，血液中自由脂肪酸升高，促使酮体迅速积累。

当酮体超出肝脏代谢负荷，就会酸化血液，刺激呼吸中枢，出现深大、规律、带有特殊节奏的呼吸方式，这是身体在努力排出过多的酸性物质。

如果此时不尽快纠正脱水、纠正酸碱失衡，很快进入休克状态，很多突发猝死的糖尿病患者，死前都经历过一段深大呼吸的阶段，可惜大部分人都没能及时识别出来。

严重脱水，是糖尿病患者夏季尤其高发的问题，但它又经常被当成小事，其实糖尿病人本身尿量大，容易脱水，高温环境下出汗增加，血容量下降得更快。

最麻烦的是，糖尿病患者很多时候对口渴的感觉并不敏感，等到口干、眼窝塌陷、皮肤失去弹性时，实际上体内已经严重缺水了。

脱水并非仅仅意味着饮水过少，其危害不容小觑，它会径直致使血糖浓缩、血液黏稠度攀升、微循环障碍加剧。

高血糖本身就容易引发血管内皮损伤，脱水进一步削弱了血管调节能力，容易在短时间内诱发心梗、脑梗、甚至急性肾衰竭。

很多本以为是“热晕了”的患者，送到医院已是严重多脏器损伤，短短两三天内病情失控。

意识障碍，是最晚出现也是最危险的信号，当糖尿病人在高温环境下开始表现出神志模糊、答非所问、嗜睡甚至昏迷时，往往预示着体内代谢紊乱已经进入了危及生命的阶段。

这可能是酮症酸中毒、可能是高渗性昏迷，也可能是低血糖性脑病，不管是哪一种，其共同点都是：抢救窗口极短，稍有延误，死亡率都极高。

尤其是在高渗性昏迷中，很多患者在送医时血糖飙升，血浆渗透压远超出安全极限，而家属往往前期只以为病人“累了、晒着了”，直到无法叫醒才慌张送医，耽误了黄金治疗时机。

值得注意的是，夏季糖尿病患者之所以更容易出现这些急性变化，并不仅仅跟天气有关，核心问题出在人们对身体信号的长期迟钝和错误认知。

许多人认为只要按时服药、监测血糖，便是控制好了病情，却忽视了环境变化对内分泌系统的放大效应。

高温、高湿、饮食习惯变化、睡眠紊乱，这些都会潜移默化地改变身体对胰岛素的敏感度，而这种改变在日常监测中并不容易被立刻发现，等到症状表现出来，往往已经是代偿机制崩溃的表现了。

还有一种情况必须重视，那就是一些患者存在基础肾功能受损，糖尿病本身就是肾病高发人群，高温脱水会迅速加重肾小球负担，导致肌酐急剧上升。

当肾功能进一步恶化时，体内毒素难以及时排出，电解质紊乱、心律失常风险陡增，部分患者在短短48小时内就可能出现致命性高钾血症或酸中毒危象。

如果这些危机提前识别并正确处理，其实绝大部分是可以避免恶化的，问题在于：人们总是习惯用“以前也这样，没事”来安慰自己。

殊不知糖尿病患者的代谢系统是在逐渐累积风险，一旦突破了代偿阈值，病情进展速度会远远超出人的想象，尤其在夏季，代偿空间本就被高温严重压缩，小小异常极易演变成急症。

高温、脱水、电解质紊乱、神经调节紊乱，这些在短短几天甚至几个小时内叠加，直接让看似稳定的慢性病人，猝然失控，越是平时轻视这些“没事的小症状”，在极端状态下，死亡越快，转危越突然。

那该如何防范？问题的关键不是盯着血糖表，而是时刻感知自己身体的细微变化，只要在高温天里发现异常出汗、手抖、呼吸异常、嗜睡等，哪怕血糖表面正常，都不该掉以轻心。

这些信号，是身体正在请求援助，任何等待、任何侥幸，都可能让抢救机会白白流失。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]赵荣瑶.糖尿病病人用药依从性管理策略的研究进展,循证护理 ,2024-06-25