糖尿病死亡人数越来越多！医生苦劝：天热宁可喝凉水，也别做4事

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“我妈血糖一直控制得不错，怎么天气一热，突然就住进了ICU？”这是某位家属在抢救室外说出的话。

不少糖尿病患者确实在气温升高以后，病情出现突变，有的甚至在几天之内就失去生命体征，事情来的太快，让人一时反应不过来。

但真要追溯原因，往往藏在生活中那些被忽视的选择里，尤其是天热时一些以为没事的小动作。

有些人对糖尿病的认知，还停留在“饮食清淡、不吃甜”这类模糊的标准上，他们以为控糖就是少吃一口饭，或者戒几次甜点。

但真正的风险，不是那几口糖，而是身体面对外界变化时，是否还扛得住，而这个“变化”的典型代表，就是高温天气。

一到热天，糖尿病人的代谢状态就开始波动，水分丢失、血糖波动、胰岛素吸收异常，这些连锁反应叠加在一起，很容易让原本稳定的病情瞬间崩盘。

很多人一热就想来点冰饮，这是人类的本能反应，但问题就出在这个冰饮里头加了什么，不少饮料打着“无糖”旗号，实际上含有果糖、麦芽糖、人工甜味剂等。

即使是真糖，也常常被隐藏在“冰镇果茶”“冷泡蜂蜜柠檬”等标签下，一大杯喝下去，血糖波动剧烈，对正常人都可能造成短暂影响，更别说糖尿病人。

糖尿病人的代谢是被破坏过的，尤其是葡萄糖耐受性差、胰岛素敏感度低，再加上胰岛β细胞功能逐年下降，这个时候突然摄入大量糖分，身体来不及处理，血糖迅速拉高。

如果是1型病人，容易出现酮症酸中毒，如果是2型病人，极易引发高渗状态，严重时会导致意识障碍、脱水、电解质紊乱。

关键是，很多人喝完饮料根本不监测血糖，以为自己“只是口渴了喝点水”，却不知道这水里藏着的是另一种隐患。

除了喝的，还有动的，高温时段出门活动，是很多人想当然的锻炼习惯，有人觉得太阳大的时候“出汗多、代谢快”，这样血糖下降也快。

听起来像是有道理，但这个逻辑完全错了，糖尿病人本身就容易脱水，高温时运动会使体液大量流失，加剧血液浓缩，血糖更容易升高，而不是下降。

而且在极热环境中，人体核心温度升高，交感神经系统活跃，血压、心率都容易上升，加上糖尿病人常常合并高血压、心脏病、动脉硬化等基础病，这种环境等于是把一切不稳定因素都拉到最高值。

哪怕只是快走几分钟，也可能触发心梗、脑梗或心律失常，尤其是一些人在饭前或饭后不久就锻炼，这样一来，血糖一低一高交替波动，极易诱发低血糖昏迷。

还有一种极常见但更隐蔽的行为，就是等口渴了才喝水，正常人尚且不该等到口渴才补水，糖尿病人更不能这样，血糖高时，身体会通过肾脏排糖，带走大量水分，同时影响电解质平衡。

这时候若水摄入不足，就会加重高渗性状态，增加肾负担，诱发急性肾损伤，很多人觉得“没口渴就不用喝水”，这在糖尿病人身上是个非常危险的观念。

而更严重的是，糖尿病人往往因为热天体感差，不愿吃饭，血糖波动大，就擅自把药量减半或者停药。

尤其是一些打胰岛素的病人，觉得“今天吃得少，不打应该也没事”，殊不知胰岛素不是只为了处理吃进去的糖，它还牵涉到基础代谢、脂肪分解、蛋白质合成等多个系统。

一旦突然停药，身体会迅速进入应激状态，轻则血糖失控，重则出现酸中毒、意识模糊，甚至休克。

更麻烦的是，有些人并不是完全停药，而是“自作主张”换药、减量、错时间，他们不和医生沟通，只凭经验操作，甚至看到血糖高了才临时补药，血糖低了就赶紧加餐。

看起来是在控制，其实全是补救，这种补救式的用药方式，对胰岛功能是个持续性的打击，最后会让药物越来越无效。

糖尿病并不只是血糖问题，它是全身代谢的系统病，它影响心血管、肾、眼、神经系统等多个器官，夏天是这种病最容易恶化的阶段，因为温度一升高，体内各种代谢和应激反应都会增强。

而糖尿病人的身体调节能力是缺陷状态的，不具备快速适应的能力，如果外界再一刺激、内在再一失衡，很容易出现短时间内多器官功能崩溃。

有意思的是，很多人面对糖尿病的态度是“顺其自然”，他们以为只要不明显不适就代表稳定，他们会说“我这糖已经十年了，没啥事”。

但正是这些没事的十年，才可能把并发症推向高峰，一些病人猝死时，并不是因为哪一天突然犯病，而是日积月累的错误生活方式最终把身体推到了临界点。

很多糖尿病人生活中的问题，不是复杂难解，而是小事积累，不该喝的饮料喝了，不该晒的太阳晒了，不该动的时候非要动，不该改药的时候擅自动了手，这些看似琐碎，实则是压垮系统的一根根稻草。

不是血糖把人拖走的，是人自己在高温季节里给了它一把加速的火。

真正懂得活下去的糖尿病人，是不是应该把“稳”放在所有选择之前？

是的，“稳”才是真正的底气，不贪凉、不逞能、不凭感觉擅自调药，每一步都留余地，不图一时舒坦，而是为身体留住缓冲空间，才能让糖尿病真的活得长，也活得安稳。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]赵荣瑶.糖尿病病人用药依从性管理策略的研究进展,循证护理 ,2024-06-25