夏天已至，医生提醒糖尿病患者:宁可吃点水果，也别天天吃这6物

夏天一到，门诊里糖尿病患者明显多了起来，尤其是血糖波动幅度大的，几乎每天都能碰上好几个。我常跟他们说，宁可吃点水果，也别天天吃那几样看似“无害”的东西。

这不是吓唬人，而是多年临床经验加上研究数据得出的结论。糖尿病不是靠嘴上控制，而是得靠对身体的了解和细节的管理。在这个闷热的季节里，稍有疏忽，血糖就会像坐过山车。今天我就把这件事说清楚，说透彻。

夏天对糖尿病患者其实是个特别容易出问题的季节。高温会让人食欲下降，很多人就想着吃点凉的、清爽的，结果反而吃进了不该吃的东西。

很多病人来复查时都说自己吃得不多，但血糖就是降不下来。这个时候要么是吃错了，要么就是吃的时间不对。

尤其是那六样东西，看上去没什么大问题，甚至很多人还觉得是健康食品，但对血糖控制来说，简直是隐形炸弹。

我们先说一个最常见的现象。夏天一热，很多人爱喝点凉茶、绿豆汤、冰粉、果冻、藕粉冲剂这些解暑的东西。

可你知道吗，这类食品普遍含有高升糖指数，吃进去之后会迅速刺激血糖上升。升糖指数超过70的食物，糖尿病人吃了之后，哪怕是半碗，也可能导致餐后两小时血糖飙升到12以上。

绿豆汤加糖、藕粉加蜂蜜，这些组合表面上看起来很“养生”，但对胰岛功能已经减弱的人来说，是在加压，不是在降火。

还有一个雷区，就是各种代餐粉。不少糖友为了控制体重，夏天干脆就用代餐粉凑合一顿。有些代餐确实热量不高，可是你得看成分。

多数代餐粉为了口感，会加入麦芽糊精、植脂末这类成分，这些东西虽然名字听起来陌生，但在体内转化速度极快，升糖速度甚至超过白米饭。而且代餐缺乏足够的饱腹感，容易让人下一顿吃得更多，反而血糖波动更大。

临床上我们观察到，夏天血糖控制不稳定的患者中，有四成以上都有一个共同点——天天喝粥。尤其是白米粥、小米粥、八宝粥这些。

一碗热粥下去，胃里舒服了，血糖却在暗地里飙升。精细碳水在高温环境下吸收得更快，而糖尿病人本身胰岛素分泌和利用就有障碍，吸收快但处理慢，就等于在体内积压“糖负荷”。有时候一个清淡的早餐粥，竟然比一块蛋糕还要升糖快。

再来说说水果。很多人一听到水果两个字就条件反射：糖尿病人不能吃。这个观点其实早就过时了。现在我们更强调的是水果的种类、量和时机。

夏天的水果种类多，像西瓜、荔枝、芒果升糖快，确实要控制。但像桃子、李子、蓝莓、圣女果这些，适量吃点反而比你一天三顿喝粥强多了。

水果中的天然果糖和膳食纤维，比那些加工食品里的添加糖更容易被身体接受，而且还能提供维生素C、钾等微量营养素，对心血管有保护作用。

但我最担心的一类食物，其实是各种看起来“健康”的小零食。什么无糖饼干、无糖豆浆、低脂酸奶，这些东西的“无糖”标签往往是误导。无糖并不代表无碳水。

很多无糖饼干其实添加的是人工甜味剂和高精度淀粉，这些照样能让血糖升高。有个患者每天早上都吃几块无糖苏打饼干，结果空腹血糖一直在9以上，后来停了一个星期，血糖立马降到6.5。

这还没完，夏天饮料喝得多，不少人改喝植物蛋白饮料，比如核桃奶、杏仁露、椰子汁。这些饮料普遍添加大量乳糖、蔗糖或果葡糖浆，糖负荷极高。

别看包装上写着“植物蛋白”，其实蛋白含量少得可怜，糖分才是主角。我有个病人，每天喝一罐核桃露当早饭，三个月后糖化血红蛋白从6.8飙到8.3，肝功能也开始异常。

有时候我们以为吃的是养生，其实是在喂血糖。糖尿病之所以难控，不是因为病本身难缠，而是因为我们对食物的误判太常见。血糖不是看你吃得多不多，而是看你吃得对不对。

我们再从机制上说点专业的。糖尿病患者的胰岛β细胞功能下降，导致胰岛素分泌不及时或不够，而夏天由于高温和脱水，血液浓缩，血糖浓度更容易升高。

再加上夏天人体代谢加快，很多人误以为出汗多就是“消耗多”，于是吃得随意，结果反而加重了葡萄糖的摄入。

一个很典型的误区就是，很多人一运动完就喝甜饮料补充能量，这对糖尿病人来说，等于是给血糖雪上加霜。

根据2025年《中华糖尿病杂志》一项回顾性研究，全国五省市共计1250例2型糖尿病患者的夏季血糖控制数据显示，近四分之一患者在夏季三个月内出现明显的糖化血红蛋白升高，其中饮食结构改变是最主要的诱因。

研究还发现，夏季持续摄入高升糖指数饮品的患者，其餐后两小时血糖平均值比冬季高出1.6毫摩尔每升。

我们再看看并发症的情况。夏天是糖尿病相关足部感染和泌尿系统感染的高发期。高血糖降低局部组织免疫力，再加上高温潮湿，极易造成细菌滋生。

一旦出现感染，血糖控制会更难，形成恶性循环。我有过一个病人因为夏天天天喝绿豆汤加糖，结果血糖飙高出现糖尿病酮症酸中毒，住院半个月，最后连脚背的小伤口都险些没保住。

所以我常跟病人讲，宁可吃点水果，也别天天吃那六样东西。水果你只要选对、吃对，不过量、不过晚，是可以作为正常饮食的一部分的。怕就怕你天天吃粥、吃代餐、喝植物饮料、吃无糖零食，结果血糖控制得一团糟。

夏天对糖尿病人来说不是放松的季节，而是一个特别需要警醒的阶段。不是说你不能享受生活，而是你得学会怎么聪明地吃，怎么科学地吃。

有些食物你觉得是清淡，其实是陷阱；有些食物你以为不能碰，其实只要方式对就能吃。关键不在于绝对禁忌，而在于你有没有了解身体的机制。

我劝所有糖尿病患者，每年夏天都要重新审视一下自己的饮食习惯。你能不能稳住血糖，八成不是靠药物，而是靠你每天怎么吃、怎么喝。

别怕吃点水果，怕的是你还把那六样东西当宝。说到底，糖尿病这个病就是个“嘴上功夫”的病，做对了，很快见效；做错了，再多药也挡不住。

参考文献：
［1］王晓莉,李建军.夏季高温对2型糖尿病患者血糖控制的影响分析[J].中华糖尿病杂志,2025,17(03):185-189.
［2］陈志强,刘慧敏.不同饮食结构对糖尿病患者血糖波动影响的随机对照研究[J].中国实用内科杂志,2025,45(05):417-422.
［3］赵丽娟.植物蛋白饮料中的糖分添加与糖尿病患者血糖变化关系探讨[J].现代临床医学,2024,50(12):1024-1027.