医生多次提醒：气温升高，打胰岛素的患者，千万要注意这些隐患

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每年一到夏天，门诊里总会冒出一些“不听劝”的熟面孔。不是低血糖吓得浑身发抖，就是胰岛素打坏了引发感染，还有直接拿冰箱里的“冰胰岛素”往肚子里扎的……你敢信？

有位老大爷，问他怎么回事，他说：“我这药怕热，我就拿矿泉水瓶冻了个冰块，一起放兜里，不凉快嘛？”我听完差点没原地打120。

这篇文章，不是吓唬你，也不是讲大道理，而是一个医生在夏天说破嘴都没用的6个忠告——打胰岛素的人，天热了，心得跟着热乎起来，脑子可千万别跟着“热”糊涂了！

我们这就开讲。

很多人以为胰岛素是“药神”，扎一针，血糖就听话了。可它其实脾气很大，温度一高就“变质”，温度一低就罢工。胰岛素不是钢铁侠，是“娇贵活物”。

正常情况下，开封前的胰岛素应该放冰箱冷藏区，2~8℃。开封后常温保存也行，但别超过25℃，也别超过28天。

你想啊，盛夏三伏天，外面地砖能烤鸡蛋，兜里的胰岛素早就“煮熟”了。结果就是：血糖该降不降，身体还跟着遭殃。

有人问，那我是不是就天天把胰岛素塞冰箱？不不不，冷藏不是冷冻，冻坏了也照样失效。有患者非要“保险”，把胰岛素塞进冷冻室，第二天拿出来就是一根“冰棒针”——这种胰岛素，打进去不但没用，还可能引起皮下硬结、红肿、甚至感染。

所以记住这句话——胰岛素怕热，但更怕你不懂它的脾气。

你以为天热了出汗多，吃得少，血糖自然就低了？错！真正危险的是——打了胰岛素，结果晒了一中午太阳，血糖“咻”一下掉下来了。

为啥？因为高温会让皮下血管扩张，胰岛素吸收速度变快。本来你打的是按饭量算的剂量，结果饭没吃多少，药下去了，血糖应声而落——低血糖不是吓唬人，严重的直接昏过去，甚至有生命危险。

尤其是那些喜欢晨练的叔叔阿姨，早上打一针胰岛素，吃了点稀饭馒头就出去遛弯、跳广场舞，汗没出几滴，人先倒下去了。这种例子，我们见得太多。

天热的时候，运动前后一定要监测血糖，合理调整胰岛素剂量，别逞能。该吃的碳水别减，别拿命换“瘦”。

天气一热，身体就开始“出油+出汗”的双重暴击。你想啊，皮肤黏腻腻的，汗水里又有盐、有细菌，这时候如果还不注意打针前的清洁消毒，皮肤感染就像夏天蚊子一样，说来就来。

有患者扎针时随手一擦就打了，结果几天后肚皮上鼓起个大红包，疼得直冒冷汗。去医院检查，说是“皮下脓肿”。问他怎么回事，他说：“天太热，我懒得擦酒精了，反正每天打，习惯了。”

哈，这种“习惯”，代价就是一顿抗生素+换药+禁食观察。

所以要打胰岛素不是家常便饭，不能随便对待。每次注射前都要用酒精棉球彻底消毒皮肤，等干了再打，不能省这一步。天气热了，更要注意个人卫生，换衣勤洗澡，别给细菌乘虚而入的机会。

夏天外出郊游、探亲、出差，打胰岛素的人最怕的一个问题就是：药怎么带？

很多人图省事，直接把胰岛素笔扎进包里，甚至塞进汽车中控台。你以为那是储物格？那是“烘箱”！夏天车内温度能飙到60℃，胰岛素在里面呆一个小时，药效基本报废。

正确做法是：使用专门的胰岛素便携冷藏包，里面放冰袋，但冰袋要用毛巾包好，避免胰岛素被“冻伤”。临时出门2~3小时，还可以随身携带在避光、阴凉的包包最内层，但前提是别暴晒、别放车里。

出远门的朋友，最好带上备用胰岛素和冰袋、温度计，防止意外。别等血糖飙上天了才想起来“药好像坏了”。

天一热，很多人就开始“吃不下饭”，只想喝点凉的、甜的、冰的。这对普通人来说，也许只是爽一下。但对打胰岛素的人来说，很可能就是血糖过山车的起点。

你原来按一碗米饭打的胰岛素，现在只吃了半碗饭外加一杯冰可乐，这个“搭配”就像用拖拉机油加进奔驰引擎——不是不跑，而是跑着跑着就“熄火”了。

夏天人体代谢加快，消化功能变弱，食欲下降是常见现象。这时候要做的，不是“硬吃”，也不是“乱吃”，而是科学调整饮食结构：少食多餐，主食适度，凉拌菜不加糖，饮品不含糖，别被“无糖”标签骗了。

如果实在想喝点凉的，那你得提前规划好——先测血糖，再计划进食量，并调整胰岛素剂量。别让胃口决定血糖，而让血糖决定你的生活方式。

你知道吗？糖尿病人本身就容易脱水，一到夏天，大量出汗+饮水不足+血糖不稳，很容易导致电解质紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。

尤其是一些老年人，怕上厕所就少喝水，或者靠喝饮料、汤水来代替白开水，结果就是“越喝越渴”，血糖也越喝越高。还有人迷信“绿豆汤降火”，连喝一周，糖化血红蛋白飙了上去。

所以夏天的金科玉律是——多喝水，但别乱喝。白开水永远是最安全的“药”。每天至少1500~2000ml，分多次喝，别等口渴才喝，那说明你已经脱水了。

而且要记得，一旦出现乏力、恶心、呼吸深快、口干口臭等症状，要警惕酮症酸中毒，尤其是年轻的1型糖友，不能大意。

总结一句话：夏天的高温，不只是晒黑了皮肤，更容易“晒坏”你的胰岛素和控糖计划。

打胰岛素的人必须比别人更早一步防范、更细一点规划、更狠一分自

律。别让夏天毁了你的血糖，也别让一针胰岛素白打。

你是怎么管理自己夏天的血糖和胰岛素的？有啥小妙招，来评论区聊聊吧！我们一起让控糖这件事，不再是孤军奋战。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(2):92-183.

2. 国家卫生健康委员会.糖尿病基层诊疗指南（2022年版）[S].北京:人民卫生出版社,2022.

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