三天内病情或加重！医生提醒：糖尿病人夏季出现这7种症状要警惕

每年一到夏天，门诊就多了不少“老熟人”，不是血糖飙了，就是人突然虚得站不稳。糖尿病人本就代谢异常，一到高温天，问题像被放大镜照着，哪怕一个小状况，也可能在三天内急转直下。

你可能觉得热天多喝水就行，其实不对，有时候问题就藏在那些被忽略的小细节里。

比如你有没有发现，天一热就老觉得口干舌燥、吃不下饭、睡不好觉？这些在正常人身上可能只是“上火”，但对糖尿病人来说，可能就是身体发出的紧急预警信号。

尤其以下这7种常见但“危险”的症状，很多人不以为意，结果错过最佳干预时间，三天之内血糖就像坐过山车一样，稳不住了。

最容易被忽略的，是没来由的疲倦。不少人以为是天热导致的“犯懒”，可其实这可能是血糖波动的信号。

尤其是低血糖反应，常常表现为乏力、出汗、心慌，有人甚至会误以为是中暑，结果耽误处理，引发昏迷。尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者，更要注意补餐时间，别觉得“天热吃不下”就省了那口饭。

还有一种夏天常见的“小毛病”——皮肤瘙痒，很多人涂点药膏了事，殊不知这可能是糖尿病皮肤病变的前奏。高温高湿的环境容易让细菌、真菌“活跃”，而糖尿病人的免疫力和皮肤屏障本就较弱，稍不注意就可能发展成真菌感染，比如脚癣、股癣，甚至是严重的皮肤溃烂。

说到这里你可能会问，难道糖尿病人夏天连个痱子都得小心？没错。夏天出汗多，若再加上血糖控制不佳，汗液中的葡萄糖含量升高，细菌繁殖就更快了。

一些人还会因为穿不透气的衣服、久坐不动，出现皮肤红斑、毛囊炎。这些看似小病，却常常成为诱发更严重感染的“导火索”。

再来说一个很多人没意识到的问题——脱水。夏天出汗多，糖尿病人本就容易尿多，加上喝水又不积极，很容易陷入“隐性脱水”的陷阱。脱水不仅会造成电解质紊乱，还会让血糖变得更难控制，因为血液浓缩后，血糖数值看起来就高了，很多人一看吓一跳，开始乱吃药，结果越控越乱。

有时候，症状来得更隐秘，比如视力模糊。不少人以为是太阳太毒、眼睛疲劳，但其实这可能是糖尿病视网膜病变的早期信号。

高温天血糖波动大，眼底毛细血管容易受损，短时间内视力就可能出现波动。尤其是老年糖尿病患者，如果在几天内突然看不清东西，千万别拖着，应该立即就诊。

再有就是胃肠道症状。天一热，很多人食欲下降，但糖尿病人若出现恶心、呕吐、胃胀等情况，就不能简单归因于“天气热”。有可能是糖尿病胃轻瘫在作怪。

胃轻瘫是因为糖尿病导致胃肠神经受损，引发食物排空延迟。夏天本就容易胃肠功能紊乱，这种情况更容易加重，甚至影响药物吸收。

最后一种情况尤其要敲响警钟，那就是感染反复发作。夏天细菌滋生加快，糖尿病人如果血糖控制不稳，很容易成为“感染高发户”。

比较常见的是泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时还会发烧、小便带血。一些女性还会出现反复外阴瘙痒，这类情况往往提示酵母菌感染，切不可忽视。

说到底，其实糖尿病人最怕的不是某个症状，而是忽略了症状背后的意义。很多人总觉得小问题能忍忍，其实身体早就给了信号，只是我们习惯性地“装没看见”。

尤其夏季这个特殊时段，血糖控制更容易失控，原因不仅仅是饮食和运动受限，还有体温波动、睡眠紊乱、情绪起伏等多重干扰。

在治疗方面，最重要的不是“加药”，而是“稳态”。夏天特别容易诱发糖尿病酮症酸中毒，尤其是患有Ⅰ型糖尿病的患者，一旦出现呕吐、腹痛、气短等症状，千万别拖，应该尽快查酮体、看血气，及时处理，避免发展成危重症。

不少人有一个误区，以为只要血糖不高，其他都好说。其实糖尿病的核心问题是代谢紊乱，而不是单纯的血糖数值。一些人血糖看起来挺好，但一到夏天就容易头晕、心慌、出虚汗，这往往是血糖波动幅度大的表现。稳定才是关键，而不是追求“低”。

在预防方面，夏季更要讲究“细节控血糖”。比如饮水要均匀分布，不能渴了才喝；运动尽量选择清晨或傍晚，避免高温时段；

饮食上注意摄入低升糖指数食物，比如燕麦、苦瓜、黄豆等，别因为“没胃口”就猛灌冷饮、吃冰西瓜，结果换来一次血糖飙升。

药物也有讲究，像二甲双胍这类口服降糖药，有些人夏天服用后会出现胃肠道不适，应及时反馈给医生，根据情况调整剂量或换药。胰岛素使用者更要注意保存温度，避免阳光直晒，避免药效下降。

此外，夏天往往容易情绪烦躁，很多人因此出现应激高血糖，这类情况要通过情绪管理来干预，比如适当午休、练习深呼吸、保持规律作息。别小看这些看似“心理”的干预，它们对血糖稳定的帮助非常大。

总之，夏天是糖尿病人“体内隐患”最容易被激活的季节。症状不会凭空出现，每一次身体的“不舒服”，都有可能是对你说的“警告”。不要等到三天后出了大事才后悔，早点警觉，早点行动，才是对自己最大的负责。

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参考资料：
[1] 卫生健康委员会疾病预防控制局.《糖尿病患者健康管理指南（2023版）》.
[2] 中国医师协会糖尿病专业委员会.《糖尿病慢性并发症防治专家共识》, 2022年发布.
[3] 中华医学会内分泌学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会出版社.