多地持续高温“霸榜”，急诊激增，有糖尿病人吃西瓜差点要了命

最近这天气，热得让人喘不过气来。一出门，脸像贴在电熨斗上，地面都感觉要烫化了。全国多地连续高温“霸榜”，动不动就冲上40℃，街上行人明显少了，大家都往空调房里钻。

可偏偏就在这时候，医院急诊室却不怎么空得下来，反而比平时还忙。有些人看着没事，结果因为一口西瓜差点命都搭进去，尤其是糖尿病患者，真的得打起十二分精神。

高温天吃西瓜，看起来再正常不过了。冰镇一下，凉爽又爽口，谁能拒绝？但问题就出在这“爽”字上，很多人把西瓜当水喝，尤其是一些血糖控制不太好的糖尿病人，觉得吃水果总比喝饮料强。

结果，血糖蹭蹭往上涨，等发现不对劲时，已经出现了明显的不适，甚至有的直接出现高渗性高血糖状态，送进了急诊室。

说起高渗性高血糖状态，听起来拗口，其实可以这样理解：血糖高得离谱，导致身体脱水严重，血液像变成了糖浆一样浓稠，循环都受影响。这个时候哪怕没有明显的酮症，也能对身体造成很大的打击。

糖尿病人如果在高温下没有注意补水，又吃了过多的高糖水果，再加上出汗多、食欲差、药物没按时吃，就很容易被这种情况“盯上”。

西瓜的“甜”，其实挺隐蔽的。很多人以为它水分多，吃着不腻，就低糖。其实每100克西瓜里大约含有6~7克糖，尤其是那种特别甜的品种，糖分更高。一小块可能不多，但一盆一盆往下吃，摄入的总糖量就成了问题。

而糖尿病人对血糖的调节本就有限，大量摄入糖分后，胰岛素的功能跟不上，血糖一下子飙升，就埋下了危险的伏笔。

再说回这几天的高温，不只是热，更是“闷”。这种天气里，人体为了散热，大量出汗，水分和电解质流失得快。对普通人来说，口渴了喝点水就好，但糖尿病人情况就复杂多了。

一方面他们容易出现多尿，水分流失本就多，如果再不注意补水，脱水就更严重。另一方面，如果血糖很高，肾脏会通过尿液把多余的糖排出去，这个过程也会带走大量水分，加剧脱水。脱水+高血糖，就可能演变成高渗性高血糖状态。

很多人对这个“状态”没概念，觉得不就是血糖高点嘛，自己吃点降糖药，等一等就下来了。真不是这么回事。高渗状态一旦形成，病人往往会出现极度口渴、乏力、意识模糊，甚至昏迷。

血糖随便一测，轻松超过30毫摩尔每升，严重的能飙到40以上。这个时候哪还等得起？必须马上送医院，而且往往需要静脉补液、纠正电解质紊乱、调整胰岛素，处理起来非常棘手。

更糟糕的是，很多糖尿病患者本身就有心脑血管基础病，高渗状态再一刺激，很可能引发脑梗、心梗等严重并发症。加上高温本身就是心血管的“催化剂”，高温天出问题的速度远比平时快得多。所以说，吃西瓜这样的“小事”，在糖尿病人身上真可能成了“要命的事”。

那是不是就不能碰西瓜了？也不是。关键是量要有度，不能抱着“天然的总比加工的强”的想法就放开吃。糖尿病人吃水果不是禁区，但需要掌握一些基本原则，比如不要空腹吃，控制每次的摄入量，尽量选择低糖分的水果，比如黄瓜、番茄、柚子等。

吃完后记得观察血糖变化，有条件的可以提前测一下西瓜对自己的血糖影响，这叫“血糖生成指数”个体差异评估。

还有一点也很关键，就是不要把水果当水喝。很多人一热就没胃口，觉得喝点果汁、吃点水果能补水又解渴，顺便还能“补点维生素”，这就误会大了。

水果虽水多，但糖分也多，真正补水的还得是清水或淡盐水。尤其是糖尿病人，身体对水分的调节能力较差，脱水和高血糖常常是一对“孪生兄弟”，必须高度警惕。

其实不只是糖尿病人，老年人、心脑血管病人、慢性肾病患者、高血压人群，在高温天都属于高风险群体。吃什么、喝什么、怎么吃、怎么喝，都不是随便的事。

一口西瓜、几杯冷饮、一次不规范的用药，可能就会让身体出现大问题。尤其是有些人觉得“我吃药控制得挺好”，于是该吃吃、该喝喝，结果忽略了天气变化给身体带来的额外压力。

高温天的危险不在于“热”，而在于它会放大你身体里本就存在的问题。有基础病的人，本身就像在走钢丝，一旦环境变了，平衡就容易被打破。

糖尿病人本来就是对糖代谢异常的人群，如果再加上饮食不当、体液失衡、用药不规范，风险就是一层层叠加上去的。

而高温天是最容易让人“犯懒”的时候。不想动，不想吃正餐，就吃点水果凑合，不想出门复查，就想着自己调调药量凑合。这些“凑合”，在高温天就是隐患。医院急诊室里的病人，大多不是突然出事的，而是日积月累、小问题没重视，小错酿大祸。

所以说，糖尿病人吃西瓜这事，看似小事，其实是个很典型的“冰山一角”。背后反映的是很多人对自己病情的认知不足、管理不严，以及对高温天气风险的严重低估。

不是说不能吃，而是要吃得明白、吃得有数。不是说不能动，而是该动的时候得动起来。

面对这样持续的高温，糖尿病患者更要懂得“顺势而为”。天气热，饮食要清淡，水分要足，药不能停，血糖不能放任。水果可以吃，但得按血糖来安排，不能图嘴快。尤其是那些甜得发腻的大西瓜，哪怕再诱人，也得悠着点来。

天气热得让人烦躁，但身体这事，不能因为烦就随便。糖尿病不是靠“感觉”来判断控制得好不好，而是靠监测、靠规律、靠日常一点一滴地积累。

一口西瓜可能没事，两口也许还好，但如果没有节制地吃下去，就可能是在一点点把自己推向危险的边缘。

高温天不是糖尿病的敌人，但它会让糖尿病更容易“出岔子”。那些看起来不起眼的生活习惯，在高温的放大镜下，都可能变成严重的问题。糖尿病人不怕吃西瓜，就怕不懂得“怎么吃”。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊

1. 《高渗性高血糖状态诊治中国专家共识（2021年版）》，中华糖尿病杂志，2021年

2. 《糖尿病患者夏季饮食管理建议》，中国实用内科杂志，2022年

3. 《糖尿病患者夏季高温相关风险防控研究进展》，中华老年医学杂志，2023年