北大分析百名热射病患者，惊讶发现：容易患热射病的人，有7特点

连续高温之下，某三甲医院急诊室里，一个小伙子突然倒下，医生一查体温——41.2℃！他不是中暑，而是热射病！

这是一种致死率极高的急危重症。那么问题来了：谁最容易“中招”？北大的一项研究给出了震惊答案——有这7种特征的人尤其要小心！

炎炎夏日，很多人以为出汗多、头晕就是中暑，喝杯水、吹吹空调就好了。某三甲医院的急诊科主任指出，热射病并非简单的中暑，而是升级版的“热中风”，一旦发生，死亡率可高达50％以上。

2024年，北京大学人民医院急诊科对100例热射病患者进行回顾性分析，发现其中超过65%的患者在送医前已出现意识障碍或全身痉挛，32%的患者最终发展为多器官功能衰竭。

重症医学杂志《中华危重病急救医学》刊登该项研究结果，引发医学界高度关注。

临床发现：热射病的本质，是人体热量产生远远大于散热能力，导致体温调节系统失控。这就像一辆汽车在高温下狂飙但散热系统失灵，发动机瞬间“烧毁”。

在北大的研究中，研究者对比了这100名患者的基本资料、发病情境、基础疾病等，发现有七种特点人群，更容易患热射病。这不是危言耸听，而是铁证如山的数据背后，发出的健康警报。

热射病患者中，超过45%为60岁以上老年人。

老年人本身的体温调节能力减弱，汗腺功能下降，基础疾病多，代谢率较慢。特别是独居老人，家中无空调或不会使用空调，加上饮水量不足，很容易陷入“闷热陷阱”。

有一个真实案例：2023年7月，南京一位72岁独居老人，在连续高温中因不舍得开空调中暑送医，入院时体温42℃，已出现昏迷，最终未能抢救成功。家属痛哭悔恨，提醒所有人：防暑，绝不能心存侥幸。

肥胖者体内脂肪层较厚，影响散热，特别是在高温环境中，体内热量像蒸锅一样越积越多，散不出去。北大研究中发现，BMI超过28的患者比例高达38%。

医生常打趣说，胖人过夏天，像裹着被子出门。“热量进得去，出不来，怎么不出事？”

这些基础病患者身体调节功能较差，对外界温度变化的适应能力不足，特别是糖尿病患者，汗腺功能受损，出汗减少，热量积聚风险更高。研究显示，有慢病史者占患者总数的62%。

医生提醒：“不是老人病多，而是病多的人更容易变成重症热射病患者。”

各地高温预警频频拉响，尤其是建筑工人、快递员、外卖骑手、交警等高温作业群体，长时间暴露在烈日下，且工作强度大，极易引发热射病。

在北京大学人民医院的一例热射病患者，是一名快递小哥，连送快递6小时未喝水，入院时体温40.8℃，肌肉酶指标高达正常值的10倍，已出现横纹肌溶解。

医生比喻说：“就像一台发动机在高温下连续运转，早晚要烧坏。”

很多人夏天怕跑厕所，喝水少；有的人习惯喝冷饮、含糖饮料代替白水。殊不知，缺水等于断了身体的“散热管道”。研究中发现，每日饮水量不足1000ml者，热射病发生率是正常饮水者的3倍以上。

医生建议：“夏天不喝水，就等于自己给身体装了个‘高温锅’。”

尤其是年轻人，喜欢健身、跑步、骑行等户外高强度运动，却不注意补水、补盐。

在高温下剧烈运动，体内水分和电解质迅速流失，极易导致热射病。北大数据显示，15%的热射病患者为年轻运动者，部分甚至在运动中倒地昏迷。

特别提醒：“运动虽好，但命更重要，夏天运动要讲究方式、时间和补水。”不要在正午、高温时段运动，是关键。

部分药物，如抗精神病药、抗组胺药、某些利尿剂、降压药等，可能抑制汗腺分泌或影响身体调节体温的能力。研究中有13%的患者正在服用此类药物。医生表示：服药者务必遵医嘱，避免高温时段外出。

热射病来临前，并非毫无征兆。很多患者在发病前，已有明显的“报警信号”：

头晕、乏力、恶心、皮肤干热、出汗停止、步态不稳、意识模糊——如果出现这些症状，一定要立即停止活动、降温、补水，切不可“硬扛”！

医生强调：“热射病不是一下子就来的，而是你忽视了身体的一次次求救。”

为了让更多人拥有一个安全的夏天，权威医生总结了几条非常实用的防暑指南：

避开正午高温时段出行。上午11点到下午3点气温最高，尽量安排在早晚出门。

持续补水，别等口渴才喝。每天建议饮水2000~2500ml，运动或户外作业者需适当补盐。

穿透气衣物，遮阳防晒不能少。浅色、棉质衣物更适合夏天，佩戴防晒帽、太阳镜。

家中常备降温设备。空调、电扇、喷雾扇、冰袋等，都是夏日“护命神器”。

特殊人群定期关照。社区、家庭应特别关注老人、独居者、儿童等，及时提供帮助和防护。

合理安排作息，避免疲劳。夏天易困倦，保持充足睡眠有助于增强体温调节能力。

热射病的可怕之处，不在于它有多复杂，而在于它的“隐蔽性”和“致命性”——很多人直到病倒了，还以为只是中暑。

医生们在高温中坚守岗位，日夜抢救患者，只为挽救一条条本可避免的生命。作为公众，更应提升健康意识，做到早识别、早预防、早处理。

健康不是等病来了才惜命，而是平时就懂得爱自己。

正如一句老话说得好：“不怕天热，就怕你不当回事。”

热射病，虽然凶险，但并非不可预防。只要了解风险因素，掌握科学方法，人人都能成为自己健康的第一责任人。

愿每一个人在这个炎炎夏日，都能平安度过，远离高温陷阱，拥有“清凉一夏”！

参考文献

［1］张静，王立新，周立波，等.热射病的临床特征与救治进展[J].中华危重病急救医学,2024,36(4):289-294.

［2］北京大学人民医院急诊科.2024年热射病患者临床分析报告[R].北京：北京大学人民医院,2024.

［3］中国疾病预防控制中心.高温天气健康提示与防护指南[M].北京:人民卫生出版社,2023.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。