气温持续升高，医生叮嘱糖尿病患者：谨记六件事，别拿生命开玩笑

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进入七月，天气说热就热，气温表像是“破了表”，动不动就冲上36℃、37℃。很多人觉得热就开空调、喝凉水、吃点西瓜，扛一扛就过去了。

可偏偏糖尿病患者在这种时候，日子就不太好过了。为什么高温天对糖尿病人这么“难搞”？医生反复强调的“六件事”到底是哪些？真有这么严重，做不到就会出问题？

还真不是危言耸听。高温天气对糖尿病患者来说，不只是出汗多、容易中暑那么简单，它还会影响血糖的控制、药物代谢、甚至诱发并发症。

稍不注意，可能不是“热一天”这么简单，而是直接进医院。

糖尿病本来就是个“慢性折腾”的病，平时控制得好，生活还能过得有滋有味，一旦控制不好，可就麻烦了。气温升高，会让身体的“水”和“糖”都跟着乱套。

出汗多了，体内水分流失快，血糖浓度容易升高；胰岛素吸收也会加快，一不小心就低血糖；再加上夏天吃得清淡、胃口差，饭少了药还是原来的剂量，也容易出问题。

有些人会想，夏天不是新陈代谢快吗？不是更容易减肥、降糖？听起来挺合理，但实际情况刚好相反。人在高温下的代谢反应并不总是“变快”，而是“变乱”。

尤其是糖尿病人，身体调节机制本身就弱，高温一来，更难稳定。

而且夏天人容易犯懒，不爱动。

出门就是一身汗，稍微走几步就喘，很多人干脆窝在家里，一天到晚躺在沙发上，空调一吹，一点运动都不想做。运动减少，血糖自然就更难控制。

这时候要是还不调整饮食、不监测血糖，问题就像滚雪球一样，越滚越大。

关键是，糖尿病不是只有一种表现，它像个“多面手”，高血糖、低血糖、心脑血管病、视网膜病变、肾功能减退……都可能是它的“副产品”。高温天里，如果身体脱水严重，还可能诱发酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病患者，发展特别快。

医生说，这种情况来得急，一旦抢救不及时，后果很严重。

更别提血压问题。夏天一热，很多人以为血压会下降，结果因为脱水、心率加快、血液浓缩，反而出现了血压波动，糖尿病本来就容易合并高血压，这下就更危险了。

有人甚至出现过一边头晕一边低血糖的“混合型突发”，根本搞不清到底是哪个在作怪。

所以医生才说了：糖尿病患者夏天一定要牢记六件事。不是吓唬人，而是真有必要。

第一件，喝水特别关键。水不是渴了才喝，而是要“主动喝水”，哪怕不渴也得定时补水。

因为糖尿病人排尿多、出汗多，水分流失得比别人快，等口渴才喝，说明身体已经“报警”了。

第二件，注意低血糖的风险。

高温会影响胰岛素的吸收速度，而且夏天饭量减少、运动少，很多因素叠加在一起，容易出现低血糖。尤其是打胰岛素的患者，千万别按冬天的剂量硬用。

医生建议，夏天用药要结合饮食、活动量调整，不要自己拍脑袋。

第三件，血糖监测不能偷懒。

有些人觉得天热烦躁，不愿扎手指，干脆就不测了。可就是在这种时候，血糖最容易波动。

监测频率要比平时更高一些，尤其是天气变化大的时候，测了才知道有没有“悄悄升”或者“偷偷降”。

第四件，运动不能停。虽然热，但也不能整天待空调房里不动。

医生建议，避开中午高温时段，可以早晨或傍晚去散步、太极、慢跑。哪怕在家里也可以做点轻柔的活动。

适度运动能提高胰岛素敏感性，对控制血糖特别有帮助。

第五件，饮食要清淡，但别忽略营养。有些人夏天胃口差，就只吃西瓜、绿豆汤、凉粉，血糖控制得一团糟。

糖尿病人不能只吃“凉快”的东西，还得保证蛋白质、蔬菜、主食的均衡，尤其要避免“只吃水果不吃饭”这种错误做法，水果再健康，也是糖。

第六件，注意皮肤问题。夏天出汗多，皮肤潮湿，糖尿病人本来就容易皮肤感染，像脚气、湿疹、皮肤破溃这些小毛病，一旦感染，恢复特别慢。

尤其是脚部，糖尿病足不是吓人的名词，而是真有可能因为一个小破口，发展成溃疡甚至截肢。

这些看似“琐碎”的六件事，其实每一件都关乎健康的大局。很多患者就是因为忽略了其中一两件，才会在夏天进了医院。

更麻烦的是，糖尿病患者对温度的感知也会减弱，有些人根本不知道自己已经中暑或者脱水了，等发现时，往往已经晚了。

医生建议，家里如果有糖尿病人，除了提醒喝水、测血糖，更重要的是营造一个“有警觉性”的环境。比如高温天出门，记得戴帽子、带水、备点糖；在家别把空调开太低，也别一整天不开。

温度稳定、饮食规律、活动适当，这几个关键字要放在心上。

还有一点特别容易被忽略，那就是情绪。

夏天烦躁、睡不好，对血糖也是直接影响。研究发现，情绪波动大的糖尿病患者，血糖控制效果普遍差。

所以医生也会提醒，多休息、多放松，少生气，别让心理“火气”也加重病情。

如果已经出现了头晕、乏力、恶心、心慌等情况，不管是高血糖还是低血糖，都不要硬扛。

糖尿病人的“忍耐力”不是优点，而是一种风险。及时就医、早做处理，是最稳妥的做法。

不要以为“歇歇就好”，有时候“歇一会儿”就耽误了最佳抢救时间。

医生还说了，糖尿病夏天突发事件中，低血糖和脱水并发是最常见的“组合拳”。

有个60多岁的老先生，平时血糖控制得不错，结果夏天连续几天吃不下饭，还坚持吃降糖药，结果晕倒在家，发现时已经低血糖昏迷，赶到医院差点没抢回来。

不是怕热，而是怕“热+糖尿病+不注意”这三样一起凑齐了。糖尿病不是高温的“受害者”，但却是高温最容易被忽略的“脆弱群体”。

尤其是上了年纪的糖尿病人，身体调节能力本来就弱，千万不能拿自己的生命开玩笑。

说到底，夏天对糖尿病人就是一个“放大镜”，平时做得不够好的地方，在这种天气下都会被放大。饮食不规律、监测不及时、运动不坚持、情绪不稳定、用药不调整……通通都会出问题。

而那些听医生话、做得细致的患者，反而能过个安稳夏天。

也别觉得医生唠叨。这些“六件事”不是控制糖尿病的全部，但却是夏天最核心、最实用的应对方式。

不求人人都做到完美，但至少得做到心里有数，身体有感，行动有招。

糖尿病不可怕，可怕的是忽视它、轻视它、把它当成“老病友”，放松了警惕。夏天的炎热只是外在，真正的挑战，是自己对身体的关注程度。

别等到出事了，才想起医生说的那六句话。

学会照顾自己，是糖尿病人最重要的“自救方式”。

夏天来了，提醒每一位糖尿病患者：高温可以熬过去，但健康不能靠“硬抗”。

参考文献：

［1］谢晓燕，张红丽，李雪倩.高温季节糖尿病患者低血糖发生因素分析[J].中国全科医学,2021,24(30)：3861-3864.

［2］张春燕，王雪.夏季高温对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].中国实用内科杂志,2020,40(12)：983-986.

［3］李萍，陈建华.糖尿病患者夏季健康管理对策研究[J].中华糖尿病杂志,2022,14(04)：273-277.