医生：天热糖尿病患者若出现这8种情况，马上去医院，别不当回事

高温天气里，一个52岁的出租车司机王师傅，连续几天感觉乏力、口渴、腿软，以为只是太热了，忍了几天才去医院，结果血糖飙到30mmol/L，险些昏迷。医生提醒：糖尿病患者在夏天如果出现这8种异常情况，必须立刻就医，否则后果可能非常严重。

天气一热，很多人都觉得“多喝水、多休息就行”，可你知道吗？高温本身就是糖尿病的“隐形杀手”。糖尿病人本就调节能力差，一旦身体出现应激反应，可能会在短时间内引发危险。

为什么很多人以为自己只是“热着了”，其实身体已经在发出求救信号？如何识别危险信号，及时处理？今天我们就来说清楚这件事。

如何在夏天减少糖尿病恶化风险？学会识别8个重要信号，或许能保命。

大多数50岁以上的男性，已经开始面临或正在经历血糖异常的问题。尤其是早年不重视体检、饮食油腻、应酬多、运动少的群体，高温季节更是危险叠加。

很多人觉得自己“身体还挺好”，但其实糖尿病常常就是在这种“没啥事”的状态下突然恶化。尤其是高温天，身体水分丢失快，循环系统压力大，糖代谢紊乱更明显。

有些人一热就没胃口，结果血糖反而忽高忽低；有些人出汗多，体内电解质紊乱，腿抽筋、心慌、头晕，却没意识到是糖尿病并发症在作怪。

有时候，身体的异常表现并不明显，比如“最近老是口干”、“身上有异味”、“走路没劲”，很多人都忽略了这些可能是酮症酸中毒早期迹象。

还有不少人，脚部感觉迟钝、伤口难愈合，以为是“老毛病”，却不知道这可能已是糖尿病足的前兆。高温天气，细菌更活跃，轻微破皮也可能引发感染。

尤其要注意，如果突然出现视力模糊、恶心、呕吐、极度疲劳、呼吸急促这些症状，就要警惕是否已发展成高渗性高血糖状态，这是一种极其危险的并发症。

很多人问：“我怎么知道是不是该去医院了？”医生建议，只要你是糖尿病患者，在夏天碰上以下8种情况之一，就不要再犹豫，尽快就医：

第一，持续高热不退，超过38.5℃；第二，血糖持续升高，超过16.7mmol/L且饮水、休息无效；第三，剧烈呕吐或腹泻，影响摄食与服药；第四，意识模糊或反应迟钝，可能是酮症或脑供血不足。

第五，严重口渴、多尿、皮肤干燥，说明体内脱水严重；第六，呼吸急促、有烂苹果味口气，是酮症酸中毒典型表现；第七，小便带血或泡沫多，可能是肾损伤信号；第八，下肢红肿、疼痛、发热，要警惕感染或静脉血栓风险。

有人会问：“医生，我平时血糖控制得不错，这些情况还会发生吗？”答案是：会。因为高温是一个独立的刺激因素。即使血糖平稳，也可能因炎热、脱水或感染突然失控。

这时候，就更需要我们从日常做起，提前防范。首先要保证饮水充足，但别一次狂喝。一整天分多次喝白水最安全。含糖饮料、浓茶、冰啤酒，最好避开。

饮食上，建议选择低升糖指数的食物，比如全谷类、绿叶菜、豆制品。夏天胃口差，更要注意规律进食，控制总热量，预防低血糖和血糖波动。

适度运动也不能停，但要避开午间高温时段。每天清晨或傍晚散步半小时，有助于胰岛素敏感性提高，还能促进血液循环，减少下肢水肿。

很多人忽视了足部护理的重要性。夏天穿凉鞋容易受伤，糖尿病患者的神经末梢敏感度下降，细小伤口可能发展成感染甚至坏疽。每天洗脚、擦干、检查皮肤，是预防糖尿病足的基本动作。

不少人到了晚上血糖还好好的，第二天清晨却突然飙高。这可能是黎明现象，也可能是夜间低血糖反跳。建议规律监测血糖，尤其是入睡前和清晨。

家里常备血糖仪和酮体试纸，高温天最好每天至少测两次，记录血糖波动情况。如果发现血糖异常升高且持续，及时联系医生，别硬扛。

很多人不愿意去医院，是怕“又得住院、又得打针”，但及时就诊往往能避免更严重后果。糖尿病并不可怕，可怕的是忽视身体发出的信号。

有些人问：“我是不是要换药了？”不能自作主张换药，特别是口服降糖药和胰岛素，需要医生根据你当前的病情和气候状态调整。

夏季还要警惕中暑。糖尿病人对温度的感知能力变差，容易在高温下中暑又不自知，出现头晕、恶心、皮肤灼热时，一定要立即降温并就医。

如果你发现自己最近总是睡不好、情绪波动大、饭量也变了，这些也可能与血糖波动有关。高温对神经系统有影响，情绪与血糖之间是双向关系。

很多中老年男性长期忽视体检，其实每年至少一次糖化血红蛋白检查，能判断过去三个月的血糖控制情况，比单次血糖更准确。

不要等到症状明显才去检查，有些并发症一开始是“无感”的，比如糖尿病视网膜病变，等你发现看不清东西，可能已经进入中晚期。

夏天还应特别注意感染风险，无论是牙龈肿痛、皮肤瘙痒、尿路感染，糖尿病人都容易比常人更严重。发现异常要尽早干预，不要拖延。

总结一句话，高温季节，糖尿病人一定要比别人更留心身体变化。出现那“8种情况”之一，不要犹豫，及时就医，或许就是救自己一命。

你最近有没有遇到类似症状？有没有哪些“身体警报”被你忽略了？欢迎在评论区留言分享你的故事，也许你的经验能帮到更多人。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

国家卫生健康委员会.糖尿病患者健康管理服务规范（2021年版）[EB/OL].2021-05-15.

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