心慌气短、呼吸困难？可能不是心脏病，而是“惊恐障碍”在作祟！

你肯定有过这样的体验：站在讲台上准备发言时，心脏怦怦直跳，手心冒汗；或者考试前坐立不安，甚至紧张得连笔都拿不稳。不过，这些紧张的情绪很快就会随着进入状态而消失。

但有些人，这种紧张的情绪非常严重，感觉心脏要从嗓子眼儿跳出来了，脖子像被人掐住一样呼吸困难，浑身发抖冒冷汗，甚至感觉自己下一秒就要猝死，需要紧急就医，这种情况就要警惕“惊恐障碍”。

惊恐障碍发生的原因是什么？会遗传吗？

惊恐障碍是一种复杂的疾病，受先天遗传因素和后天环境因素的双重影响。其中遗传方面的影响占48%-50%，环境因素则占另外一半。

首先介绍一下遗传因素。比如夫妻双方，只有一方有惊恐障碍反复发作的病情，下一代可能比一般人群的发病率至少高5倍，有个别人群会高到10倍，所以惊恐障碍有一定的家族聚集性和遗传倾向。

当然，这只是增加了下一代的患病风险。同样的孩子遇到类似的一些压力大的事件，没有家族史的孩子，发病风险会小一些，有家族史的孩子，发病风险大一些，并非百分之百地遗传。

所谓的环境因素，包括某些生活事件，比如马上要面临很重要的谈判，或者是上台演讲，或者是运动员参加竞技比赛，或者是亲人离世，或者是创业失败，这些时候多多少少都会有一些焦虑的诱因。

如果这个人本来遇到一些事情就特别容易紧张，在遇到一些让他更加紧张的、压力比较大的事情时，他可能突然就会有比较显著的发作，心慌、胸闷、呼吸困难，以为自己是心脏病发作而紧急就医。

惊恐障碍怎么确诊？需要做什么检查？

一般很多惊恐障碍的患者是在心内科、呼吸科、消化科等等，做了很多检查，包括血液化验、B超等影像检查，能做的检查基本都做了，而绝大部分结果都是正常的。就像我们体检一样，可能多少有一点异常，但没什么病理性意义，也不能诊断某种疾病。

这种情况，这些科室的医生往往会推荐他去精神科就诊。此时，精神专科医生除了给他进行心脏听诊等基本的体格检查，还会对他进行一定的病史访谈。

比如了解他发作的特点，有没有诱因？有没有预期焦虑？是不是急性发作？有没有间歇期？多长时间发作一次，每次发作是多长时间？能不能自我缓解？需要多久才能够缓解下来？有没有借助其他的方式去缓解等等，这是一些问诊的内容。

此外，还需要对他进行一些心理学的评估，有一些专有的焦虑严重程度、惊恐严重程度的评估量表或问卷，还有一些其他心理学方面的测试等等。

总之，惊恐障碍的确诊是一个非常专业的问题，患者切勿自行诊断，一定要在专科医生的详细检查下最后综合得出结论，是惊恐障碍，还是其他疾病。

惊恐障碍如何治疗？需要吃药吗？

首先，建议惊恐障碍的患者平时多做一些放松、深呼吸训练，避免长期处于紧张、压力大的环境中。

惊恐障碍患者的家属，则应该给予关怀和陪伴，这样或多或少都可以缓解一些他们的紧张情绪。

另外，对于轻度的惊恐障碍患者可以先接受心理治疗、放松治疗、认知治疗等，增强对疾病的正确认识，这样下次再发作时不至于过于恐慌。

对于中重度的惊恐障碍患者，往往需要药物治疗，常用药物是抗抑郁药。虽然这类药物名为“抗抑郁药”，但对惊恐障碍的核心症状，如急性焦虑发作有明确的疗效。在起初2-4周还可以合用安定类药物辅助治疗。

药物治疗需要长期坚持，至少需要4-6周的急性期治疗，3-6个月的巩固期治疗，而后坚持一段时间的维持治疗。很多患者经过2-3年或3-5年的治疗可以逐渐缓解，药物剂量也可以在医生指导下慢慢减量，甚至最终停药。