研究发现：糖尿病人若经常补B12，用不了多久，身体或有几大好处

很多人一查出糖尿病，就开始规律吃药、控制饮食、早睡早起，生活像“修仙”一样自律，但还是常常觉得手脚发麻、走路没力气。奇怪的是，血糖也控制得不错，怎么还是“浑身不对劲”？有人说是糖尿病并发症，有人说是年龄大了，那有没有可能，是身体里缺了点什么？

这个“缺”，还真不是随口一说。越来越多研究发现，很多糖尿病人，尤其是用二甲双胍控制血糖的人，体内的维生素B12水平可能会悄悄变低。而这个小小的缺口，补上之后，身体可能真的会有点不一样。

先说个冷知识，B12其实不是每天吃肉就能保证足够的。尤其年纪大点之后，肠胃吸收功能变差，再加上糖尿病常用的药物“帮倒忙”，导致本来就不多的B12更雪上加霜。

长期缺B12，最明显的表现之一就是神经系统出问题，像那种“脚底踩棉花”“一走路就像飘着”的感觉，跟这个很有关系。

有医生就发现，那些B12偏低的糖尿病患者，一旦开始规律补充B12，不用太久，麻木感、刺痛感、肌肉无力的情况会慢慢缓解。而且不仅限于感觉好点，有些人连走路姿势都变得稳起来了。不夸张地说，B12有点像神经系统的“润滑剂”，缺了它，神经信号传导就容易“卡壳”。

除此之外，B12还悄悄影响着造血功能。糖尿病人出现贫血可不是稀奇事，一查常常是B12不足惹的祸。补足之后，红细胞恢复正常，不容易头晕、乏力，整个人都更有精神了。很多人以为自己“年纪大了没劲儿”，其实只是身体在小声提醒：我缺营养了，快补！

B12还对认知功能有帮助。研究发现，长期缺B12的人，大脑反应速度可能会变慢，记忆力下降也会更明显。糖尿病本身就容易影响小血管供血，脑子这块也不例外。

如果再缺了B12，那可能就更容易出现轻度认知障碍。有位医生就曾说过：“老年人如果记性差，先别急着说是老年痴呆，查查B12先。”

说到这可能有人想问，那是不是所有糖尿病人都要赶紧去买B12来吃？这事儿还真不能一刀切。有研究指出，长期口服二甲双胍的患者，发生B12缺乏的比例高达10%~30%，这个数字其实已经不低了。而且缺了也不一定会立刻有症状，所以更需要定期检查。

医生通常会建议，糖尿病人每年做一次血清B12检测，特别是用了5年以上二甲双胍的，更要注意。如果查出来B12偏低，再考虑补充。补的方法也不复杂，有口服的，有肌肉注射的，具体怎么补、补多少，还得听医生的。

再提醒一点，B12这种东西，虽然是水溶性维生素，多了会排出体外，但也不是越多越好。乱吃保健品、猛灌维生素，也可能带来副作用，比如皮疹、胃肠不适等。补B12这事，关键在于“查缺补缺”，不是“有病治病，无病强身”的那一套。

除了吃药影响吸收外，还有些人本身就吸收不好，尤其是胃萎缩、做过胃部手术、长期喝酒的人，B12的吸收本来就成问题。再叠加上糖尿病的因素，那缺得就更厉害了。所以别以为自己吃得好就不会缺，有时候“吃进去”和“吸收到”是两码事。

还有个容易被忽视的点是，B12缺乏和情绪、睡眠也有关系。不少糖尿病人晚上睡不好、心情低落，居然也和B12脱不了干系。这个维生素参与神经递质的合成，缺了之后，大脑“快乐激素”分泌可能就会变少，整个人就容易陷入那种“提不起劲”的状态。

B12对心血管也不是毫无关系。它能帮助代谢一种叫高半胱氨酸的物质，这货如果在体内积累多了，会增加心脏病、中风的风险。糖尿病人本来心血管负担就重，如果再加上B12缺乏，心脑血管就更容易出问题。这个链条一环扣一环，不能小看。

现在不少医生已经在临床中开始有意识地给糖尿病人“查B12+补B12”，尤其是那些神经症状明显、又用了多年二甲双胍的人。很多人补完一段时间之后，手脚“木感”减轻了，走路不绊了，头也不晕了，甚至连整个人的活力都跟着回来了。

其实B12并不是个“冷门营养素”，只是在糖尿病管理中，常常被忽略。因为大家总盯着血糖、血压、血脂这些“大项目”，但像这种看似“小细节”的营养素，反而可能是影响生活质量的关键因素之一。尤其是老年糖尿病人，神经系统本就比较脆弱，这时候再缺B12，情况可能会更棘手。

不过说到底，补不补这事，不能靠感觉。建议有糖尿病史、尤其是用二甲双胍超过5年的群体，主动去做个B12检查。如果真的缺了，早补比晚补强。毕竟身体这东西，有时候拖一拖，真的可能就是一辈子的遗憾。

除了补B12，日常饮食也可以稍微注意一下。像动物肝脏、牛肉、蛋黄、奶制品这些，B12含量都比较丰富。年纪大了吃得清淡但也别一味不吃肉，营养均衡才是根本。

糖尿病人别只盯着血糖，身体的“报警”不一定只有血糖高低。像这种“补了有效、查了才知道”的维生素，值得多留个心眼。不是说B12有多神奇，而是它在糖尿病人身上，确实有点“关键小角色”的意思。平时多注意点，说不定就能让生活质量提上来一截。

别等到手脚麻得走不动、脑子糊到忘东忘西，才后知后觉地发现，原来身体早就提醒过你了。

参考文献：
［1］李艳,王丽,赵红.糖尿病患者维生素B12缺乏的临床研究[J].中华糖尿病杂志,2023,15(2)：134-137.
［2］张华,刘敏,韩晓.二甲双胍相关维生素B12缺乏的研究进展[J].临床药物治疗杂志,2024,22(3)：201-204.
［3］王志强,陈伟.老年糖尿病患者维生素B12缺乏现状及干预探讨[J].中国老年保健医学,2024,22(5)：58-61.