调查发现：经常吃冬瓜的糖尿病人，过不了多久，或出现3个变化！

前几天，婆婆又在厨房里捣鼓冬瓜汤，说是“清热去火”“对糖好”。我一听，赶紧放下手里的菜刀，走过去问：“妈，你最近怎么总买冬瓜啊？”

她一边削皮一边说：“我邻居老杨，就是糖尿病，天天喝冬瓜汤，现在人精神得很。”我没吭声，心里却咯噔一下。冬瓜是好东西可天天吃、吃太多，真不一定适合糖尿病人。

糖尿病人经常吃冬瓜，有人觉得是保命，有人却因此身体出了变化。我一个营养师朋友的爸爸也是糖尿病，去年换季的时候，血糖忽高忽低，他们家就怀疑是不是吃东西的问题。查了半天食谱，才发现，每天中午的那碗冬瓜排骨汤，原来就是“幕后黑手”之一。

冬瓜本身没糖、热量也低，水分多，看起来确实是“减糖首选”。但问题是，它太“寒”了，尤其是糖尿病人本身脾胃虚寒的，吃多了反而容易“虚下去”。我婆婆一周连着吃了六天冬瓜，结果那几天手脚冰凉、晚上还总起夜，后来一查，空腹血糖还往上蹿了两点。

第一个变化，是胃口变差、肠胃变“懒”了。冬瓜性质偏寒，吃多了很容易“压住”胃火，尤其是煮成汤喝，更是“寒上加寒”。

我家小姑子年前减肥，也是一顿顿冬瓜汤地喝，结果不到两周，人瘦没瘦不知道，反倒整天喊肚子咕噜咕噜响。糖尿病人本来就消化慢、容易腹胀，再这么一压，肠胃更不愿动了。

第二个变化，是血糖波动更频繁了。很多人以为冬瓜没糖，吃多少都无所谓。可真不是这么回事。冬瓜的升糖指数虽然低，但如果天天吃、尤其是搭配高油脂或者高盐食材，比如冬瓜烧肉，冬瓜排骨汤，这类搭配反倒可能加重胰岛负担。

第三个变化，容易出现水肿、乏力的情况。冬瓜利尿，但不是谁吃都能“利得动”。糖尿病人很多肾功能都有些微损，如果长时间靠冬瓜“排水”，反倒可能让身体里的电解质紊乱，钾钠平衡出问题。

有个患者跟我说，他一段时间天天吃冬瓜，后面开始腿软、心慌、早上起不来，我一听就知道是“虚脱”了。

我婆婆后来也是，吃了半个月冬瓜，开始觉得老犯困、手麻。我给她停了冬瓜，换成红小豆和南瓜轮着吃，一周后人就缓过来了，血糖也稳了不少。冬瓜不是不能吃，而是不能天天吃，更不能当“保命神菜”。

我们家现在怎么吃冬瓜？一周最多两次，搭配温性的食物，比如姜片、胡椒，或者炖点鸡汤少油少盐，调和一下寒性。而且每次吃完我都会提醒婆婆，晚上别喝太多水，也别再吃凉的，这样冬瓜才能“对胃口”。

有些糖尿病人常年怕血糖高，什么都不敢吃，结果反倒越吃越单一，免疫力也跟着掉。冬瓜虽然没热量，但没营养。它含的维生素、矿物质都不多，吃多了还容易“补不上”，尤其是老年人，肌肉流失快，更不能光靠“水菜”过日子。

我有个老邻居，六十多岁，去年查出糖尿病，开始戒糖、戒肉、戒油，天天就吃冬瓜汤、黄瓜拌豆腐。三个月下来，人瘦了十斤，可脸色蜡黄、走几步就喘。我建议他加点蛋白质、换点热量，他一听吓一跳：“不是说糖尿病不能吃肉吗？”我只回了一句：糖尿病怕的是“乱吃”，不是“敢吃”。

冬瓜唯一的优势，就是“清”。但清不是万能的，清得不对，也会“清掉元气”。糖尿病人想吃冬瓜，得看体质、看时节、看搭配，不是天天一锅煮就能“管糖”的。尤其是寒天、雨天、身体虚弱时，冬瓜吃得太猛，反而会把脾胃那点火也给灭了。

我建议糖尿病人吃冬瓜的时候，可以加点姜丝、炒着吃，或者切片煎一煎，少放油少放盐，这样刺激性小些，也温和些。千万不要一味地煮汤喝，尤其是空腹喝，容易让胃酸分泌紊乱，反倒影响消化和吸收。

还有一点，糖尿病人很多人吃药控制血糖，药物本身就容易让肾脏有负担。如果再吃太多冬瓜，利尿过度，反而容易脱水。脱水后的血糖更容易波动，还可能引发低血钠、低钾，这种问题医院里经常见。

我小姨前阵子就是这么进了医院。她图省事，一周五天吃冬瓜汤，结果有天突然晕倒，送去一查，是低钠低钾引起的短暂性意识丧失。医生一听她饮食，第一句话就是：“冬瓜吃太多，不出问题才怪。”

所以说，冬瓜虽好，但不能乱吃。糖尿病人的饮食，讲的是“平衡”和“适合”，不是“极端”和“单一”。像我们家现在，冬瓜、南瓜、丝瓜、黄豆、绿豆轮着来，搭配不同的肉类、粗粮，效果反倒更好。

营养学上讲，单一饮食容易造成微量元素缺失，尤其是锌、铁、钙这类对糖尿病人特别重要的元素。冬瓜里这些含量极低，天天吃反倒容易让身体“空转”。我建议大家，每周可以吃1-2次冬瓜，但不要超过三天，也不要顿顿吃。

如果实在喜欢冬瓜的口感，可以少量搭配其他蔬菜，比如加点胡萝卜、香菇、豆腐，做成杂蔬汤，这样既保留了冬瓜的“清”，又补上了别的营养。营养是拼图，不是单靠一个菜就能拼完整的。

有些人说：“我吃冬瓜感觉不错啊，怎么你说这么多问题？”我通常会问一句：“你是不是年轻、体质好？”糖尿病人的饮食不是看“感觉”，而是看“身体承受能力”。年轻人偶尔吃多点没事，老年人或者病情控制不稳的，哪怕多吃一口，都可能“压垮平衡”。

婆婆现在明白了这个理儿，还跟邻居一起分享我说的这些，她还笑着说：“你说得对，吃东西不能一根筋。”现在她不仅血糖稳了，人也有精神了。饮食调养，不是“吃什么有用”，而是“怎么吃才合适”。

参考文献：

1. 中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社.

2. 张晔.《糖尿病营养治疗手册》.科学技术文献出版社,2021.

3. 王建国.《现代临床营养学》.北京大学医学出版社,2020.

4. 国家卫生健康委员会.《糖尿病合理膳食指导原则》.2022.

5. 中国中医科学院.《中医饮食调养学》.中国中医药出版社,2019.