1周竟肾衰竭！医生提醒：糖尿病患者如有这3种异常，尽快就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“血糖高点没事，吃点药就好了。”
很多糖尿病人都这么想。

但你知道吗？
有的糖尿病人，从身体出现不适到发展成肾衰竭，只用了不到一周的时间。

这不是吓唬你，而是临床上真实发生过的病例。医生多次强调，糖尿病并不可怕，可怕的是它悄悄损伤你身体的多个器官，尤其是肾脏。

一旦出现某些“警报”症状，再不就医，可能真的悔之晚矣。

很多人以为糖尿病就是“血糖高”，但其实它是一种全身性的代谢性疾病，它会影响血管、神经、肾脏、眼睛、心脑等多个系统。

尤其是肾脏——70%的糖尿病患者都存在不同程度的肾功能损伤。

为什么糖尿病这么容易“盯上”肾？
因为长期高血糖状态下，肾脏中的细小血管（肾小球毛细血管）会被“泡坏”，导致血液中的废物无法有效排出，形成糖尿病肾病。

如果任由其发展，短时间内就可能发展为肾衰竭，甚至进入尿毒症阶段，必须靠透析或换肾维持生命。

很多糖友直到肾功能已经严重受损，才发现身体出了问题。
其实，肾脏在“崩溃”之前，会发出一些很明确的信号。如果你经常出现以下3种不适，一定要引起高度重视。

1. 早上起床，脸肿眼肿

你有没有发现，每天早上醒来，眼皮肿胀、脸部浮肿，但过一两个小时又恢复了？
这不是“上火”，很可能是肾小球滤过功能出了问题。

当肾功能下降时，体内的水分和钠离子排不出去，就会在组织中“积水”形成水肿。尤其是眼睑、面部和下肢，是最先浮肿的地方。

如果你发现自己最近体重莫名增加、腿脚按下去有坑、鞋穿着突然变紧，要警惕是否是肾病性水肿。

2. 尿液起泡、颜色深、次数多

肾脏最主要的功能就是排尿，所以尿液的改变，往往直接反映肾功能的异常。

· 尿里泡沫多、久久不散：说明尿中蛋白含量升高，可能是蛋白尿，提示肾小球受损。

· 尿液颜色变深，甚至呈茶色：可能是血尿，也可能是肾脏炎症。

· 夜尿增多、尿频但量少：说明肾脏调节水电解质能力下降。

特别注意：糖尿病人本身就容易尿多，但如果尿液“质量”变了，就不是单纯的高血糖问题，而是肾出了毛病。

3. 全身疲惫、食欲差、恶心想吐

如果你最近总觉得吃不下饭、恶心反胃、整天累得像没睡觉，而且和血糖波动无关，很可能是肾功能异常，体内毒素没办法及时排出，开始“反噬”身体。

肌酐升高、尿素氮升高的时候，身体就会出现这些非特异但危险的症状，很多人一查才发现——已经是中晚期肾病了。

据《中国糖尿病肾病诊疗指南》数据显示：
我国糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD）的第一大病因，占比高达40%以上。

而且，糖尿病肾病早期几乎没有症状，很多人一发现就是中度以上，甚至直接进了透析室。

更严重的是，糖尿病肾病会导致死亡率升高2~4倍。这不是危言耸听，而是国家权威数据。

糖尿病患者想要保住肾，一定要做到“早发现，早干预”。
医生建议：

第一，定期查尿，查肾功能

别等身体出问题才去查。
每3~6个月测一次尿常规和尿微量白蛋白，每年查一次肾功能三项（肌酐、尿素氮、尿酸）和肾脏B超。
这是最基本的体检标准。

特别是病龄超过5年的糖友，一定要常规监测尿白蛋白/肌酐比值（ACR），这是发现早期肾损伤的关键指标。

第二，控制好血糖、血压、血脂

肾病不是单靠控制血糖就能搞定的。
高血压、高血脂、高尿酸，每一样都会悄悄“联合围攻”你的肾脏。

· 糖化血红蛋白建议控制在7%以下

· 血压控制在130/80mmHg以下

· 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6 mmol/L以下

这些指标看起来专业，但医生说得很清楚：控制得越好，肾越安全。

第三，调整饮食结构，减轻肾负担

肾脏最怕“过劳”。
高盐、高蛋白、高嘌呤的饮食习惯，会让肾脏“超负荷”运转，时间一长就坏了。

建议糖友：

· 每天盐摄入不超过5克

· 控制蛋白质摄入，尽量选择优质低蛋白（如鱼、豆腐、蛋白粉）

· 多吃绿叶蔬菜、低糖水果、全谷物

这不是“清淡饮食”，是救命饮食。

如果你是糖尿病人，或者家里有人患糖尿病，一定要关注肾脏健康，别让“沉默的杀手”悄悄靠近。

从现在开始，规律体检、控制指标、调整饮食，就是在为你的肾脏“续命”。别等身体“报警”了，才想起去看医生。那时候，可能已经晚了。

[1] 《中国糖尿病肾病防治指南（2022年版）》. 国家卫生健康委员会.
[2] 《2型糖尿病合并慢性肾病管理中国专家共识（2023年版）》. 中华医学会糖尿病学分会.

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