跑马拉松，护心还是伤心？这3类人跑马有危险，别盲目跟风！

“跑马拉松能锻炼心脏”“坚持马拉松，远离心脏病”，在不少人眼中，马拉松简直就是“护心法宝”。他们觉得，跑的距离越长、次数越多，对心脏就越好。然而在现实生活中，我们偶尔会看到“跑马时突发心梗”的新闻报道。这不禁让人心中犯起嘀咕：马拉松对心脏，到底是好是坏呢？

其实，答案并非简单的“非黑即白”，关键在于你是否适合跑，以及怎样去跑。

对于适合的人而言，经过科学训练去跑马拉松，确实对心脏有益，这可是有医学依据的。

从生理机制来讲，长期规律地进行马拉松训练（这里强调“规律训练”，可不是突然进行高强度跑步），能让心脏变得更加强健。打个比方，心脏每次跳动泵出的血液会增多（医学上称作“每搏输出量”增加），这样一来，平时心跳就不用那么频繁，心脏的日常工作负担也能减轻。同时，还能改善血管弹性，降低血压和血脂，减少动脉粥样硬化的风险，而动脉粥样硬化正是冠心病、心梗的主要诱因。指南也提到，长期坚持中等至高强度的有氧运动（马拉松属于高强度运动范畴，需要在科学指导下进行），能够降低心血管疾病的发病风险，对预防高血压、冠心病有明确的好处。

不过，大家要特别留意，马拉松对心脏有益是有前提条件的，那就是你得是“健康人群”，并且经过了系统、循序渐进的训练。要是盲目跟风，没做好准备就硬着头皮去跑，不但无法让心脏受益，反而可能给它“添乱”，甚至引发危险。

一定要提高警惕：

1.有潜在心脏问题的人：有些人本身患有冠心病、心肌病、心律失常（像房颤、室性早搏）等疾病，但自己却没有察觉。马拉松是长时间、高强度的运动，会让心脏负荷急剧增加。有冠心病的人，在运动时可能因为血管狭窄导致心肌缺血，进而引发心绞痛甚至心梗；有心肌病的人，心脏本身功能就比较弱，高强度运动可能直接诱发心衰。指南明确指出，有明确心血管疾病史（如心梗、心衰、严重心律失常）的人，不建议参加全程马拉松。

2.平时不运动，突然“突击”跑马的人：生活中，很多人平时基本不锻炼，看到别人跑马也心动了，于是提前一两个月开始“猛练”，这种情况是最危险的。长期不运动的人，心脏和血管的适应能力比较差，突然进行高强度、长距离的运动，身体根本无法承受。这可能导致心肌细胞暂时缺氧、受损，甚至引发恶性心律失常（比如室颤），严重时会危及生命。医学上把这种情况称为“运动诱导的急性心肌损伤”，在“突击跑马”的人群中发生率明显更高。

3.有基础疾病却没控制好的人：比如高血压患者血压没降到正常范围、糖尿病患者血糖控制不稳，或者有严重哮喘、贫血的人。这些基础疾病会影响身体的耐受能力。高血压患者跑马时，血压可能进一步升高，增加脑出血、心梗的风险；糖尿病患者可能因运动时血糖波动过大，出现低血糖昏迷；哮喘患者则可能在运动中诱发哮喘发作，导致呼吸困难。这类人即使想跑，也必须先把基础病控制好，再在医生的指导下逐步开始运动。

总的来说，马拉松并非“人人皆宜的护心运动”，它更像是一把“双刃剑”。对于适合的人（健康、有规律训练基础），它能增强心脏功能；而对于不适合的人（有潜在心脏病、突击训练、基础病未控制），则可能伤害心脏，甚至危及生命。

如果你想尝试跑马拉松，建议先做好两件事：一是去医院做全面的身体检查（重点查心电图、心脏超声、运动负荷试验），排除潜在的心脏问题；二是从短距离、低强度开始，循序渐进地进行训练（比如先跑5公里、10公里，再慢慢过渡到半马、全马），给身体足够的适应时间。护心的关键在于“科学运动”，而不是盲目追求“长距离、高强度”。#马拉松#​#因为马拉松，爱上一座城#​